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应力水平和纤维体积分数对玻璃纤维增强聚酯复合材料疲劳性能的影响
摘要：纤维增强聚合物复合材料由于其高刚度，正在成为传统金属材料修复和替代中的重要且方便的材料。复合材料在其使用寿命期间会承受不同类型的疲劳载荷。增强纤维增强聚合物复合材料在疲劳应力下的设计方法和预测模型的动力依赖于更精确和可靠的疲劳寿命评估技术。在拉伸-拉伸疲劳场景中研究了纤维体积分数和应力水平对玻璃纤维增强聚酯 (GFRP) 复合材料疲劳性能的影响。本研究的纤维体积分数设置为：20%、35% 和 50%。使用万能试验机对样品进行拉伸试验，并使用四种不同的预测模型验证杨氏模量。为了确定复合材料的失效模式和疲劳寿命，对聚酯基 GFRP 样品在五个应力水平下进行了评估，这五个应力水平分别为最大拉伸应力的 75%、65%、50%、40% 和 25%，直到发生断裂或达到五百万次疲劳循环。实验结果表明，玻璃纤维增强聚酯样品在高施加应力水平下发生纯拉伸失效，而在低应力水平下，失效模式受应力水平控制。最后，利用不同体积分数的 GFRP 复合材料样品的实验结果进行模型验证和比较，结果表明，所提出的框架在拉伸-拉伸疲劳状态下预测疲劳寿命与实验疲劳寿命具有可接受的相关性。
射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者的 Finerenone、血清钾和临床结果
结果 共纳入 6001 名参与者（3003 名随机接受 Finerenone 治疗，2998 名随机接受安慰剂治疗）。Finerenone 组的血清钾水平在 1 个月（中位数 [IQR] 差异，0.19 [0.17-0.21] mmol/L）和 3 个月（中位数 [IQR] 差异，0.23 [0.21-0.25] mmol/L）时均高于安慰剂组，并且这种状况一直持续到试验的剩余随访期。 Finerenone 增加了钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的风险（风险比 [HR]，2.16 [95% CI，1.83-2.56]；P < .001），并降低了钾水平降至 3.5 mmol/L 以下的风险（HR，0.46 [95% CI，0.38-0.56]；P < .001）。在两个治疗组中，低钾水平（< 3.5 mmol/L；HR，2.49 [95% CI，1.8-3.43]）和高钾水平（> 5.5 mmol/L；HR，1.64 [95% CI，1.04-2.58]）均与后续主要结果风险较高相关。尽管如此，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受 finerenone 治疗的患者发生主要结局的风险通常较低，即使钾水平升高至 5.5 mmol/L 以上的患者也是如此。
回顾了影响心力衰竭的心外膜脂肪组织的潜在机制，并保留了射血分数
心力衰竭（HF）是心脏病中死亡率的主要终末阶段和主要原因。用保留的射血分数（HFPEF）心力衰竭影响全球大约50％的HF患者。由于全球老龄化，HFPEF的患病率，发病率和死亡率逐渐增加。心外膜脂肪组织（EAT）是心脏周围的关键内脏脂肪组织，会影响心脏舒张功能和运动储备能力。通过自分泌或旁分泌机制饮食紧密地粘附在心肌上，可以产生炎症因素，神经递质和其他因素，从而通过炎症反应，心脏代谢和能量供应，心肌细胞结构以及心膜血管功能来影响心脏功能。术语，对HFPEF的机制和治疗方法的研究正在不断改善。EAT可能会对HFPEF的发生和发展产生多层次影响。这篇综述还总结了饮食对HFPEF中心脏的潜在影响，以及其他与代谢相关的疾病（例如肥胖或糖尿病）对其他与肥胖相关措施的疾病，例如体重指数（BMI）或其他脂肪组织。最重要的是，本评论全面总结了EAT可能影响HFPEF的潜在机制。目的是增强我们对HFPEF的理解和管理。未来的研究应深入研究EAT和HFPEF之间的机械关系，并研究旨在改善HFPEF患者预后的干预措施。
应力水平和纤维体积分数对玻璃纤维增强聚酯复合材料疲劳性能的影响
摘要：纤维增强聚合物复合材料由于其高刚度，正在成为传统金属材料修复和替代中的重要且方便的材料。复合材料在其使用寿命期间会承受不同类型的疲劳载荷。增强纤维增强聚合物复合材料在疲劳应力下的设计方法和预测模型的动力依赖于更精确和可靠的疲劳寿命评估技术。在拉伸-拉伸疲劳场景中研究了纤维体积分数和应力水平对玻璃纤维增强聚酯 (GFRP) 复合材料疲劳性能的影响。本研究的纤维体积分数设置为：20%、35% 和 50%。使用万能试验机对样品进行拉伸试验，并使用四种不同的预测模型验证杨氏模量。为了确定复合材料的失效模式和疲劳寿命，对聚酯基 GFRP 样品在五个应力水平下进行了评估，这五个应力水平分别为最大拉伸应力的 75%、65%、50%、40% 和 25%，直到发生断裂或达到五百万次疲劳循环。实验结果表明，玻璃纤维增强聚酯样品在高施加应力水平下发生纯拉伸失效，而在低应力水平下，失效模式受应力水平控制。最后，利用不同体积分数的 GFRP 复合材料样品的实验结果进行模型验证和比较，结果表明，所提出的框架在拉伸-拉伸疲劳状态下预测疲劳寿命与实验疲劳寿命具有可接受的相关性。
2型糖尿病（T2DM）中的SGLT2抑制剂，射血分数降低（HFREF）和
Cautions • At risk of DKA: HbA1c >86mmol/mol (10%) or low beta cell function reserve (e.g., T2DM with low C- peptide levels, LADA, history of pancreatitis, Type 3c DM, severe dehydration, sudden reduction in insulin, acute illness, surgery, previous episode of DKA, very low carbohydrate/ketogenic diet).•有大量体积耗竭和低血压的风险：患有低血压或老年人病史的抗高血压治疗患者。•严重的肝损伤（Dapagliflozin）。•历史：足部溃疡，周围动脉疾病，严重的周围神经病，严重的周围血管疾病或下肢截肢。•活跃的足部疾病/预先存在的糖尿病足溃疡 - 使用canagliflozin的下肢截肢（主要是脚趾）的风险增加 - 考虑与专家进行讨论，确保定期预防性足迹•复杂的尿路感染感染者暂时停止SGLT2I。•复发性霉菌生殖道感染的史，可能需要预防性抗真菌治疗•乳糖不耐症•NYHA IV类IV
心力衰竭的心力衰竭，并保留了射血分数：心肌，间质，微血管和代谢异常
1个心血管部，意大利伯加莫帕帕·乔瓦尼XXIII医院； 2英国伦敦大学伦敦大学和巴特心脏中心； 3心血管部，Azienda Ospedaliera S. Andrea，意大利罗马； 4美国匹兹堡医学院医学系，美国宾夕法尼亚州匹兹堡； 5 UPMC心血管磁共振中心，心脏和血管研究所，美国宾夕法尼亚州匹兹堡； 6美国匹兹堡匹兹堡大学临床和转化科学研究所； 7诊断放射学，意大利米兰米兰 - 比科卡大学Papa Giovanni XXIII医院； 8意大利伯加莫大学（伯加莫）管理，信息与生产工程系； 9心血管，神经和代谢科学系，意大利米兰伊斯蒂托托·艾克斯科洛西科，圣卢卡医院IRCCS； 1 0米兰 - 比科卡大学医学与外科系，意大利米兰； 11来自 - 意大利伯加莫的Papa Giovanni XXIII医院Papa Giovanni XXIII医院的La Ricerca Dell'ospedale del'ospedale dell'ospedale dell'ospedale per -11;
马来西亚射血分数降低的心力衰竭患者中 ARNI 与 ACEI 的成本效益分析
参考文献：1）McMurray 等人。New Eng J Med；2014；371:993-1004；2）Lewis EF 等人。Circulation Heart Failure。2017；10(8)。3）Song Y 等人。Front Cardiovasc Med。2022；9:922721。4）Lim YMF 等人。Glob Heart。2022；17(1):20。5）Lam CSP。ESC Heart Failure。2015；2:46-49。6）Brownell NK 等人。Card Fail Rev。2021；7(e18)。缩写：ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；ARNI：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂；CV：心血管；F：图；HFrEF：射血分数降低的心力衰竭； HF：心力衰竭；HFH：心力衰竭住院治疗；HR：风险比；ICER：增量成本效益比；MoH：卫生部；QALY：质量调整生命年；RM：马来西亚林吉特；SGLT-2i：钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂；T：表格。披露：本研究未接受任何外部资助。
一种新的微创手术，用于治疗足底脚跟疼痛基质血管分数凝胶嫁接
：脂肪垫的萎缩被认为是足底脚跟疼痛的主要原因之一。最近的研究表明，脂肪嫁接增加了脂肪垫的体积增加，并且对治疗踏板脂肪垫萎缩很有益。然而，由于脂肪衍生的干细胞浓度较低，传统的脂肪嫁接率很高。基质血管分数凝胶（SVF-凝胶）作为一种新型的脂肪嫁接，富含脂肪的干细胞，是通过简单的机械过程制备的。这项研究旨在评估SVF-GEL在治疗足底脚跟疼痛方面的功效。方法：在2019年1月至2020年6月之间，有14例经历了足底脚跟疼痛并接受足底脚跟SVF-GEL接枝的患者。脚痛和残疾在筛查访问时以及3月，6个月和12个月的随访访问中测量。通过磁共振成像测量脚跟脂肪垫的体积。结果：四名患者患有双侧足底脚跟疼痛，10例患者患有单侧足底脚跟疼痛。与基线相比，所有患者在SVF-GEL嫁接后3个月的疼痛和脚部功能显着改善，在6个月时的改善最大，效果持续1年或更长时间。此外，脚跟脂肪垫的厚度明显大于3个月的基线，效果持续了1年或更长时间。结论：基质血管分数凝胶嫁接是一种安全，微创和有效治疗足底脚跟疼痛的方法。
远程感应北极甲烷
F.D. 1.2，B.M.D。Lapening，博士学位3，Natalie D.信仰B.A.4，小写Yu M.S. 1.2，W.H。 Wilson 6 Tang M.D. 5.6，Jake E. Doiron Ph.D. 3，Xia Ph.D. 3，博士学位7，Ian H. Drive博士7，Frank 7 B. Sachse博士7，M.D。Music Naoto，博士7，Antonia Kassouda博士8，Zampas B.S. 8，8 Amelia G. Haydel M.D. 3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 124，小写Yu M.S.1.2，W.H。 Wilson 6 Tang M.D. 5.6，Jake E. Doiron Ph.D. 3，Xia Ph.D. 3，博士学位7，Ian H. Drive博士7，Frank 7 B. Sachse博士7，M.D。Music Naoto，博士7，Antonia Kassouda博士8，Zampas B.S. 8，8 Amelia G. Haydel M.D. 3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 121.2，W.H。Wilson 6 Tang M.D. 5.6，Jake E. Doiron Ph.D. 3，Xia Ph.D. 3，博士学位7，Ian H. Drive博士7，Frank 7 B. Sachse博士7，M.D。Music Naoto，博士7，Antonia Kassouda博士8，Zampas B.S. 8，8 Amelia G. Haydel M.D. 3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 12Wilson 6 Tang M.D.5.6，Jake E. Doiron Ph.D. 3，Xia Ph.D. 3，博士学位7，Ian H. Drive博士7，Frank 7 B. Sachse博士7，M.D。Music Naoto，博士7，Antonia Kassouda博士8，Zampas B.S. 8，8 Amelia G. Haydel M.D. 3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 125.6，Jake E. Doiron Ph.D. 3，Xia Ph.D. 3，博士学位7，Ian H. Drive博士7，Frank 7 B. Sachse博士7，M.D。Music Naoto，博士7，Antonia Kassouda博士8，Zampas B.S.8，8 Amelia G. Haydel M.D. 3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 128，8 Amelia G. Haydel M.D.3，Heather Queen M.S. 9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 123，Heather Queen M.S.9，Alexiah Zagouras，医学博士 M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 129，Alexiah Zagouras，医学博士M.S. 5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 12M.S.5.6，B.S。 6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 125.6，B.S。6，9 Gromova B.S. 4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 126，9 Gromova B.S.4，圣J. Shah，医学博士 10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 124，圣J. Shah，医学博士10，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 1210，T。Ph.D. 1，蒂莫西·D。 9，10 Martin B. 7，Papapetropolitres博士8，Thomas E. Sharp III博士11，Thomas M. 11博士儿子4， ^David J. Lefer博士1 12
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a）茂密的针叶森林（使用的虚拟森林景观场景：A中： e）热带森林（使用的虚拟森林景观场景：C中的C）f）f）稀疏森林（使用的虚拟森林景观场景：图2中的e）g）g）g）g）paddy领域的lut（使用的虚拟森林景观场景：图2中的f）