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负责任的人工智能战略与实施路径
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针对小现场申请的完整解决方案
OCTAVIUS Detector 1600 SRS Type of product: Two-dimensional array with 1521 liquid-filled ionization chambers Application: IMRT and VMAT patient plan verification Machine-specific QA Online beam adjustment Measuring quantities: Absorbed dose rate and absorbed dose Range of use: 0.1 - 24 Gy/min Resolution: 0.1 mGy, 0.1 mGy/min Dead time: Zero Display cycle: 100 - 800 ms Type of detectors: Plane-parallel, liquid-filled ionization chambers Detector layout: Center area (6.5 cm x 6.5 cm): spacing 2.5 mm Outer area (15 cm x 15 cm): spacing 5 mm Nominal response: 16 nC/Gy Size of detectors: 2.5 mm x 2.5 mm x 0.5 mm (0.003 cm³) Active detector area: 15 cm x 15 cm Outer dimensions: 300 mm x 420 mm x 22 mm（w x d x h）重量：5.9 kg
接受立体定向放射外科治疗的累计脑转移瘤≥25例患者的生存率和预后
目的 在越来越多的脑转移瘤 (BM) 患者仅接受立体定向放射外科 (SRS) 治疗的时代，了解患者、肿瘤和治疗因素如何影响功能状态和总体生存期 (OS) 至关重要。作者研究了在单次治疗中或在病程中累计治疗 ≥ 25 个转移瘤的伽玛刀放射外科 (GKRS) 患者的生存结果和关键结构剂量。方法在单个机构进行回顾性分析。查询该机构的前瞻性伽玛刀 (GK) SRS 登记处，以确定 2013 年 6 月至 2020 年 4 月期间接受 GKRS 治疗累计 ≥ 25 个 BM 的患者。确定了 95 名患者，并使用他们的数据进行分析。89 名患者可以获得剂量分析的治疗计划。确定了患者、肿瘤和治疗特征，并评估了结果和 OS。结果 作者在其机构登记处确定了 1132 名患有 BM 的患者。95 名患者接受了 ≥ 25 个累积转移瘤的治疗，共计在 373 个独立治疗疗程中治疗了 3596 个肿瘤。每位患者接受的 SRS 疗程数中位数为 3（范围为 1-12 次 SRS 疗程），几乎所有患者（n = 93，98%）都接受了 > 1 次疗程。在单变量分析中，以统计学显著方式影响 OS 的因素包括组织学、肿瘤体积、肿瘤数量、诊断特异性分级预后评估 (DS-GPA)、脑转移速度 (BMV) 以及随后的全脑放射治疗 (WBRT) 的需求。平均 WB 剂量的中位数为 4.07 Gy（范围为 1.39-10.15 Gy）。在治疗转移瘤累计数量和累计体积最高的上四分位数中，平均 WB 剂量的中位数为 6.14 Gy（范围 4.02-10.15 Gy）。79 名患者（83%）在最后一次随访时所有治疗过的肿瘤都得到控制，反映了高且持久的控制率。超过四分之一的患者被处方皮质类固醇来治疗肿瘤或治疗相关的影响。在经放射学证实的不良放射反应（ARE；15%）的患者中，4 名有症状。四名患者随后需要开颅手术治疗出血、进展或 ARE。结论对于选定的具有大量累积 BM 的患者，多个疗程的 SRS 是可行且安全的。结合新的全身疗法，研究结果表明，实现的生存率与更大的当代队列相比更为有利，同时大多数患者避免了 WBRT。因此，与其他系列的研究结果一起，本研究支持将 SRS 作为针对特定 BM 数量较多患者的标准疗法。
阳离子向Andlt- ...
工程。哌嗪功能组进入由三个[pbbr 6] 4-八面体包含的空间，将pb-br-pb推向靠近直线（最大pb-br-pb角〜180°），抑制倾斜度以及电子量子coupling。同时，乙基位于层之间，并贡献了极大的有效层间距离（2.22Å），从而进一步促进了载体的运输。结果，EPZPBBR 4同时证明了高μτ产物（1.8×10 -3 cm 2 V -1）和较大的电阻率（2.17×10 10Ωcm）。组装的X射线检测器在相同的偏置电压下达到1.02×10 -10 A CM -2的低黑暗电流，高灵敏度为1240μCGy-1 cm -2。实现的特异性检测（噪声电流密度的比率为1.23×108μcGy-1 cm -1 a -1 a -1/2）是所有报道的钙钛矿X射线检测器中最高的。
载有 γ-生育三烯酚的脂质体可对放射治疗药物引起的造血副作用提供放射保护
随着靶向放射性核素疗法在癌症治疗中的成功开发和广泛应用，骨髓受到辐射损伤的风险也随之增加——直接抑制和随机效应，导致肿瘤形成。在此，我们报告了一种新型放射保护药物，即 γ -生育三烯酚 (GT3) 的脂质体制剂，简称 GT3-Nano，用于减轻靶向放射性核素治疗期间的骨髓辐射损伤。方法：使用被动负载将 GT3 装入脂质体。合成 64 Cu-GT3-Nano 和 3 H-GT3-Nano，以分别研究脂质体和 GT3 的体内生物分布情况。在急性 137 Cs 全身照射（亚致死剂量（4 Gy）、致死剂量（9 Gy）或单次高剂量 153 Sm-乙二胺-N,N,N ′,N ′-四（亚甲基膦酸） (EDTMP)）后评估 GT3-Nano 的放射防护效果。分别使用流式细胞术和荧光显微镜分析造血细胞群动态和 GT3-Nano 在脾脏和骨髓中的定位细胞位置。结果：24 小时时骨髓摄取和保留（每克组织注射剂量百分比）为 64 Cu-GT3-Nano 6.98 ± 2.34，3 H-GT3-Nano 7.44 ± 2.52。在 4 Gy 全身照射 (TBI) 前或后 24 小时施用 GT3-Nano 可促进快速和完全的造血恢复，而对照组的恢复率停滞在 60%。GT3-Nano 表现出剂量依赖性放射保护作用，在 50 mg/kg 剂量下，可达到 90% 的致死性 9-Gy TBI 存活率。骨髓流式细胞术表明，在 GT3-Nano 治疗的小鼠中，祖细胞骨髓 MPP2 和 CMP 上调。免疫组织化学显示 GT3-Nano 在 CD105 阳性窦状上皮细胞中聚集。结论：GT3-Nano 在减轻小鼠亚致死和致死性 TBI 的骨髓抑制作用方面非常有效。 GT3-Nano 可促进接受放射治疗剂 153 Sm-EDTMP 治疗的小鼠造血成分的快速恢复。
IMB-CNM 的碳化硅二极管
放射治疗 (RT) 的主要挑战是向肿瘤提供足够高的治疗剂量，同时保持附近器官受到可耐受的剂量，新的治疗方式正在迅速涌现。FLASH 放射治疗提供的治疗剂量比传统 RT（0.05 Gy/s）快几个数量级（≥40 Gy/s），并且已被证明可以降低正常组织发生并发症的可能性，同时提供与传统剂量率相似或更好的肿瘤控制率，减少治疗时间和器官运动相关问题。然而，FLASH RT 的临床实施面临着重大挑战，因为它的要求使得大多数现有的剂量测定设备已过时。碳化硅 (SiC) 的物理特性使其成为一种有趣的辐射剂量测定材料。SiC 的宽带隙降低了热产生电荷载流子的速率，从而与硅相比降低了漏电流和噪声。特别值得注意的是，SiC 每 mGy 沉积的信号产量（4H-SiC 为 425 pC/(mGy · mm3)）低于硅。这使得 SiC 成为超高剂量脉冲辐射场或直接光束监测剂量测定的良好选择，其中半导体中的瞬时剂量沉积很大，可能会使传统硅二极管饱和。此外，SiC 具有更高的位移能量阈值，因此辐射硬度高于硅。如今，SiC 技术已经成熟，高质量基板可达 200 毫米，可广泛使用。在本次演讲中，我们将介绍在 IMB- CNM 设计和制造的新型碳化硅 PiN 二极管，旨在应对 FLASH RT 的技术挑战。在 PTB（德国）使用 20 MeV FLASH 电子束进行的首次表征中，这些二极管显示出其适用于高达每脉冲 11 Gy（4 MGy/s）剂量的相对剂量测定，且剂量测定性能可与商用金刚石剂量计相媲美 [doi:10.1088/1361-6560/ad37eb]。在 CMAM（西班牙）使用 7 MeV 质子测试了带有 FLASH 质子束的 SiC 二极管的性能，结果显示它们与剂量率具有良好的信号线性度，并且每脉冲剂量至少为 20 Gy 时响应可重复。最后，在 CNA（西班牙）使用高 LET、强脉冲质子束研究了二极管的抗辐射性。二极管的灵敏度在 1 MeV 质子中以 -1.34%/kGy 的初始速率逐渐下降，并且仅在接近 750 kGy 的剂量下才稳定下来。然而，即使累积剂量为几 MGy，每脉冲剂量的线性响应在很宽的剂量率范围内也能保持。所有这些测量都是在无需外部施加电压的情况下进行的。总之，在 IMB-CNM 制造的碳化硅二极管是硅和金刚石剂量计的真正替代品，适用于需要精确实时相对剂量测定的广泛应用，要求快速响应和长期稳定性。
民粹主义领导人和经济
*我们非常感谢她的出色研究帮助。Michael Bayerlein，Maximilian Konradt，Anne Metten，Eric Eichler，Matthew Cunningham，Hanna Sakhno，Judith Botte和Nurlan Jahangirli也提供了出色的研究帮助。我们还要感谢Arianna Antezza，Pascal Frank和Lukas Franz在编辑手稿方面的帮助。我们感谢加州大学洛杉矶分校和威尼斯的Cesifo Summer Institute以及Sergei Guriev，Philip Manow，Gyözözözööngyösi，Almuth Scholl，Toman Barsbai，Michael Fleming和Emilner的会议。该项目得到了德国联邦教育与研究部（BMBF）的研究赠款，以及莱布尼兹的危机研究联盟在全球化的世界中。Schularick在德国的卓越策略下承认德意志Forschungsgemeinschaft（DFG）的支持 - EXC 2126/1-3908386。本文所表达的观点完全是作者的责任。
