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OHA mpox 免疫方案
不良事件 频率 皮下注射 2 注射部位事件 疼痛 高达 84.9% 发红 高达 60.8% 肿胀或硬结 高达 51.6% 瘙痒 高达 84.9% 全身事件 肌肉疼痛、头痛、疲劳 高达 42.8% 恶心 高达 17.3% 寒冷 高达 10.4% 皮内注射 1 注射部位事件 发红或硬结 高达 99.5% 瘙痒 高达 89% 疼痛 高达 65.4% 持续≥30 天的注射部位事件 高达 67% 全身事件 肌肉疼痛、头痛、疲劳 高达 51.3% 恶心 高达 23% 寒冷 高达 14.7%
偏头痛的药物预防
在本系列 2 篇侧重于偏头痛管理的评论的第二篇中，我们讨论了医疗保健从业者可能开出的药物治疗，以帮助减少患者偏头痛发作的频率、严重程度、持续时间和致残率，并优化他们对急性头痛治疗药物的使用。我们的第一篇文章 1 讨论了诊断和急性治疗；在本文中，我们重点关注偏头痛预防，这是管理的重要组成部分，证据正在积累。2021 年美国头痛学会共识指南建议，对于每月偏头痛发作天数为 4 天或以上或每月偏头痛发作天数为 2 天或以上且尽管使用急性药物但仍存在严重致残的患者，应考虑进行预防性药物治疗。 2 对于具有非典型先兆（偏瘫性偏头痛、伴有脑干先兆的偏头痛）和伴有并发症的偏头痛（例如，持续性先兆、偏头痛梗塞 [中风]、偏头痛先兆引发的癫痫发作、偏头痛持续状态）的患者，即使发作频率很低，也应考虑进行预防性治疗。2 我们借鉴了原始研究、评论和临床实践指南（方框 1）。
正常的常规脑损伤后不久出现的胶质母细胞瘤......
摘要 胶质母细胞瘤 (GB) 是脑部最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤大多是原发性或新生性 GB，其发病迅速，初期症状包括头痛、新发癫痫发作、局灶性神经功能障碍和精神状态改变。GB 的典型放射学特征包括强对比增强、中心坏死和伴有肿块效应的水肿。本文，我们描述了两例原发性 GB 病例——两名女性，年龄分别为 60 岁和 51 岁，她们分别在首次入院后 3.5 个月和 4 个月被诊断出患有 GB。这些患者表现为右侧头痛，神经系统检查结果在正常范围内。他们的初步放射学检查未发现可疑病变，无论是在 T1 加权还是 T2 加权磁共振 (MR) 图像上。这位 60 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的 T1 加权 MR 图像显示右颞叶有一个边界清晰的肿块病变，具有强烈的对比增强。此外，T2 加权磁共振图像显示脑沟闭合和中线结构因水肿而肿胀。这位 51 岁的患者因持续性头痛再次入院，她的磁共振图像显示 T1 加权图像上肿块病变具有不均匀的对比增强和坏死，T2 加权图像上肿块病变具有严重水肿的高信号区域。患者接受了开颅手术和大体全肿瘤切除术。值得注意的是，在这两例病例中，病变均在病理上诊断为 GB。因此，应该记住，只有持续性头痛才可能是 GB 的警示信号，在放射学上可见之前，从而强调需要在短时间内进行随访影像学研究。
BHV-7000的安全性和耐受性，一种新型的KV7钾通道激活剂：第一阶段单次和多个上升剂量研究的结果
安全性和耐受性•在悲伤的队列中，最常见的治疗伴侣AE（TEAES）是头痛和腹部不适（表2）•在疯狂的队列中，最常见的茶点是头痛和背痛（表3）•表3）•在悲伤和疯狂的群体中，整个剂量组中，神经系统茶的率低（表4）。本研究中没有严重的茶，严重的茶水，也没有报道的死亡•大多数茶的严重程度是轻微的，并且通过研究的结论解决了•实验室价值的临床意义上没有有意义的趋势，也没有临床上有意义的趋势或治疗相关的发现，以确定与eCgs，ecgs，ecs，或s-ecs，s-s-st本研究中没有严重的茶，严重的茶水，也没有报道的死亡•大多数茶的严重程度是轻微的，并且通过研究的结论解决了•实验室价值的临床意义上没有有意义的趋势，也没有临床上有意义的趋势或治疗相关的发现，以确定与eCgs，ecgs，ecs，或s-ecs，s-s-st
2025-CGRP-MIGRAINE-TRACMENTMENT-SMALL- ...
1 Headache & Facial Pain Center, Hawaii Pacific Neuroscience, Honolulu, HI, 2 John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, Honolulu, HI, 3 University of San Diego, Sandiego, CA, 4 University of Hawaii at Mānoa, Honolulu, HI, 5 McGill University, Montreal, QC Objective To assess the effects of dual-CGRP therapy on patients with synergistic use of小分子拮抗剂（SMA）和配体单克隆抗体（L-MAB）。背景单一CGRP方案可能无法改善，并且可能会使某些患者的偏头痛结局恶化。组合SMA和L-MAB靶向CGRP分子和受体，可能会增加协同缓解。我们的研究旨在获得这种双CGRP方法的证据。方法在神经护理中心进行了回顾性匹配的队列研究，分析了用CGRP抑制剂治疗的90名慢性偏头痛患者（L-MABS：Fremanezumab，Galcanezumab，eptinezumab，eptinezumab; smas：smas：ubrogepant，ubrogepant，rimegepant，atepantant; ategepantant; at opatinant; at otatincant; antopantant; councantant;这项研究将双L-MAB和SMA CGRP处理与单l-MAB或单SMA CGRP处理，与年龄和性别相匹配。变量包括年龄，诊断年龄，性别，脑膜炎毒素的使用，头痛频率，持续时间，严重程度以及治疗后三个月前和三个月的相关症状。记录了双重治疗组的不良事件。使用Wilcoxon，Kruskal-Wallis和Fisher的精确测试进行统计分析，其显着性设定为<0.05。双CGRP治疗的患者的平均降低了四天的平均降低，最多14天，而单-CGRP患者没有发生任何变化（p = 0.112）。双CGRP治疗也使头痛严重程度降低了20％，而单核CGRP治疗降低了10％（p = 0.039）。AURA症状显着改善，其中48％（13例）无光环症状，而单声道-CGRP组为20％（p = 0.004）。双CGRP组中的不良事件温和，三名患者患有疲劳，嗜睡或轻度便秘。没有报道严重的不良事件或中断。结论双CGRP方案可以通过显着降低头痛的严重程度和AURA症状而没有明显的不良事件来增强偏头痛的控制。但是，这些发现需要通过随机的安慰剂对照临床试验进行确认。
基本的生命支持患者护理标准
引言67腹痛（非创伤）标准68气道阻塞标准69过敏反应（已知或疑似）标准70意识水平变化标准72背痛（非创伤性）标准73心脏骤停标准标准74脑血管造期术后事故 (Non-Traumatic) Standard 85 Excited Delirium Standard 86 Extremity Pain (Non-Traumatic) Standard 87 Fever Standard 88 Headache (Non-Traumatic) Standard 90 Heat-Related Illness Standard 91 Hematemesis/Hematochezia Standard 93 Nausea/Vomiting Standard 94 Respiratory Failure Standard 95 Seizure Standard 96 Shortness of Breath Standard 98 Syncope/Dizziness/Vertigo Standard 100 Toxicological紧急标准101阴道出血标准103视觉干扰标准105
临床和遗传预测因素对 erenumab 的反应
1. Dodick DW。偏头痛。柳叶刀。2018；391(10127)：1315-1330。2. Sprenger T、Viana M、Tassorelli C。目前预防偏头痛的药物及其潜在作用机制。神经治疗学。2018；15(2)：313-323。3. Goadsby PJ、Edvinsson L、Ekman R。偏头痛期间人类脑外循环中的血管活性肽释放。神经病学年鉴。1990；28(2)：183-187。4. Goadsby PJ、Edvinsson L。三叉神经血管系统和偏头痛：研究人类和猫的脑血管和神经肽变化。神经病学年鉴。1993；33(1)：48-56。 5. Lassen LH、Haderslev PA、Jacobsen VB、Iversen HK、Sperling B、Olesen J。CGRP 可能在偏头痛中起致病作用。头痛。 2002；22(1)：54-61。 6. Ho TW，Edvinsson L，Goadsby PJ。 CGRP 及其受体为偏头痛病理生理学提供了新的见解。纳特·尼罗尔牧师。 2010；6(10)：573-582。 7. Goadsby PJ、Reuter U、Hallström Y 等人。 erenumab 治疗阵发性偏头痛的对照试验。新英格兰医学杂志。 2017；377(22):2123-2132。 8. Dodick DW、Ashina M、Brandes JL 等人。 ARISE：erenumab 治疗发作性偏头痛的 3 期随机试验。Cephalalgia。2018；38(6)：1026-1037。9. Reuter U、Goadsby PJ、Lanteri-Minet M 等人。erenumab 对既往两至四种预防性治疗无效的发作性偏头痛患者的疗效和耐受性：一项随机、双盲、安慰剂对照的 3b 期研究。Lancet。2018；392(10161)：2280-2287。10. Tepper S、Ashina M、Reuter U 等人。erenumab 用于预防性治疗慢性偏头痛的安全性和疗效：一项随机、双盲、安慰剂对照的 2 期试验。Lancet Neurol。 2017;16(6):425-434。11. Barbanti P、Aurilia C、Egeo G 等人。Erenumab 在预防高频发作性和慢性偏头痛中的作用：Erenumab 在意大利的真实生活中的应用（EARLY），这是意大利首个多中心前瞻性真实生活研究。头痛。2021；61(2):363-372。12. Garces F、Mohr C、Zhang LI 等人。从分子层面深入了解偏头痛预防疗法 Aimovig（Erenumab）对 CGRPR 复合物的识别。Cell Rep。2020；30(6):1714-23.e6。13. Roden DM、McLeod HL、Relling MV 等人。药物基因组学。柳叶刀。2019；394(10197):521-532。 14. 国际头痛学会（IHS）头痛分类委员会国际头痛疾病分类。头痛。2018；38(1):1-211。15. Stewart WF、Lipton RB、Dowson AJ、Sawyer J。开发和测试偏头痛残疾评估（MIDAS）问卷以评估头痛相关残疾。神经病学。2001；56(6 Suppl. 1):S20-S28。16. Houts CR、Wirth RJ、McGinley JS 等人。HIT-6 作为偏头痛患者头痛影响测量标准的内容效度：叙述性综述。头痛。2020；60(1):28-39。17. Cheng S、Jenkins B、Limberg N、Hutton E。Erenumab 治疗慢性偏头痛：澳大利亚经验。头痛。 2020；60(10):2555-2562。
暴露后预防治疗方案模型 - 炭疽病...
中度至重度局部反应 高达 4% 任何全身反应 — 发烧、不适、肌肉疼痛、头痛 高达 75% 腋窝淋巴结压痛 高达 2% 中度至重度全身反应 高达 5% 不良事件 — 环丙沙星 9 恶心、呕吐、腹泻、胃痛、头痛、头晕、关节痛和皮疹。长期使用氟喹诺酮类药物与肌腱炎和肌腱撕裂有关。不良事件 — 强力霉素 11 皮肤光敏性、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。如果在怀孕后半期服用，会影响胎儿的牙齿发育；如果在出生后 8 年内服用，会影响儿童的牙齿发育。次水杨酸铋 (Pepto Bismol®) 可能会降低四环素的吸收。
儿童和青少年的生长激素治疗
在这种情况下，头部内压会增加，儿童可能会抱怨头痛、视力模糊、恶心或呕吐。据报道，接受 GH 治疗的 1000 名儿童中就有 1 名患有特发性颅内高压。这可能是由于开始 GH 治疗时有时会发生盐和水潴留增加所致。特发性颅内高压通常发生在 GH 治疗的前几个月，但偶尔也会在之后发生，并在停止 GH 治疗后迅速消退。通常可以以较低剂量重新开始 GH，然后缓慢增加剂量，不会出现进一步的问题。接受 GH 治疗的儿童如果出现持续性头痛或视觉症状，应立即向主治医生报告。
