1 Headache & Facial Pain Center, Hawaii Pacific Neuroscience, Honolulu, HI, 2 John A. Burns School of Medicine, University of Hawaii, Honolulu, HI, 3 University of San Diego, Sandiego, CA, 4 University of Hawaii at Mānoa, Honolulu, HI, 5 McGill University, Montreal, QC Objective To assess the effects of dual-CGRP therapy on patients with synergistic use of小分子拮抗剂(SMA)和配体单克隆抗体(L-MAB)。背景单一CGRP方案可能无法改善,并且可能会使某些患者的偏头痛结局恶化。组合SMA和L-MAB靶向CGRP分子和受体,可能会增加协同缓解。我们的研究旨在获得这种双CGRP方法的证据。方法在神经护理中心进行了回顾性匹配的队列研究,分析了用CGRP抑制剂治疗的90名慢性偏头痛患者(L-MABS:Fremanezumab,Galcanezumab,eptinezumab,eptinezumab; smas:smas:ubrogepant,ubrogepant,rimegepant,atepantant; ategepantant; at opatinant; at otatincant; antopantant; councantant;这项研究将双L-MAB和SMA CGRP处理与单l-MAB或单SMA CGRP处理,与年龄和性别相匹配。变量包括年龄,诊断年龄,性别,脑膜炎毒素的使用,头痛频率,持续时间,严重程度以及治疗后三个月前和三个月的相关症状。记录了双重治疗组的不良事件。使用Wilcoxon,Kruskal-Wallis和Fisher的精确测试进行统计分析,其显着性设定为<0.05。双CGRP治疗的患者的平均降低了四天的平均降低,最多14天,而单-CGRP患者没有发生任何变化(p = 0.112)。双CGRP治疗也使头痛严重程度降低了20%,而单核CGRP治疗降低了10%(p = 0.039)。AURA症状显着改善,其中48%(13例)无光环症状,而单声道-CGRP组为20%(p = 0.004)。双CGRP组中的不良事件温和,三名患者患有疲劳,嗜睡或轻度便秘。没有报道严重的不良事件或中断。结论双CGRP方案可以通过显着降低头痛的严重程度和AURA症状而没有明显的不良事件来增强偏头痛的控制。但是,这些发现需要通过随机的安慰剂对照临床试验进行确认。
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