24种类型的偏头痛类型诊断(偏头痛的典型光环,不含光环的偏头痛,不含偏头痛的典型光环,家族性偏瘫偏头痛,零星偏瘫偏头痛,基底型Aura,其他)
方法:纳入 19 名健康对照者 (HC)、17 名 EM 患者和 12 名 CM 患者。计算皮质厚度和皮质下体积,并使用图论分析框架和基于网络的统计数据分析拓扑结构。我们进一步使用支持向量机回归 (SVR) 来确定这些网络测量是否能够预测临床参数。结果:基于网络的统计数据显示,与 HC 相比,EM 和 CM 中包括额颞区、顶叶和视觉区在内的解剖区段之间的区域间连接强度明显较低。两组患者均观察到更高的分类性,其中 CM 的模块性高于 HC,EM 的传递性高于 HC。对于皮质下网络,两组患者均观察到更高的分类性和传递性,CM 的模块性高于 HC。SVR 显示,网络测量可以稳健地预测偏头痛患者的临床参数。结论:我们发现与 HC 相比,偏头痛患者的网络高度分离,这表明 EM 和 CM 的整体网络中断。 CM 的模块性较高但聚类系数较低,表明该组与 EM 相比存在更多隔离。隔离网络的存在可能是头痛相关脑回路适应不良重组的征兆,从而导致偏头痛发作或疼痛的继发性改变。
1物理治疗系,NH 03820,美国2 Imiopain研讨会,贝塞斯达,MD 20814,美国; Jan@myopainseminars.com 3 Juan Carlos大学物理治疗,职业治疗,康复与物理医学系,西班牙马德里28922; cesar.fernandez@urjc.es 4cátedraInsticional en docens,clínicaEclínicae cookescion-terapia-terapia手册,punciónecay ejercicioterapéutico,大学雷伊·胡安·卡洛斯大学lan@hst.aau.dk(L.A.-N。); diantoniostefano@gmail.com(S.D.D.A。); matteo.castaldo@poliamburatorifisiocenter.com(M.C。)6次胃肠病学和肝病学系,机械学,临床研究所,奥尔堡大学医院,DK-9000 AALBORG,丹麦7史蒂诺糖尿病中心北丹麦北部丹麦,临床研究所,Aalborg临床研究所,医学和健康科学,Ghent University,Ghent University,Campus Heymans,Heymans,9000 Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghent,Ghengium; barbara.cagnie@ugent.be 9神经科学系,康复,眼科,遗传学和孕产妇健康,热那亚大学,16132年,热那亚大学,意大利10号医学和手术系,临床心理学,临床心理学,精神病学大学,临床神经病学大学,临床神经病学和临床神经病学。 43121意大利帕尔马 *通信:twperreault@mgb.org;电话。: +1-603-740-2101
目的:为了科学地评估降钙素基因相关肽(CGRP)抑制剂的综合属性的临床价值,使用在药物评估和选择中的快速指南中的专家评估方法对CGRP靶向治疗药物进行的基于全面的文献进行了基于CGRP靶向治疗药物的临床临床评估。方法:基于基于证据的数据以及“选择指南”定量记录形式的相关因素以及医疗机构中药物评估和选择的权重,根据CGRP靶向治疗药物的特征进行调整。我们系统地评估了Erenumab,Galcanezumab,Fremanezumab,Eptinezumab,Rimegepant,Ubrogepant,Atogepant,Zavegepant,Zavegepant,safety,功效,经济和药理特性。Results: The final assessment result scores from highest to lowest were rimegepant (84.5 points), erenumab (75.78 points), galcanezumab (74.02 points), fremanezumab (73.93 points), atogepant (72.64 points), eptinezumab (71.69 points), ubrogepant (70.37 points), zavegepant (56.44分)。结论:Rimegepant,Erenumab,Fremanezumab,Atogepant,Galcanezumab,Eptinezumab,Ubrogepant可以作为强烈推荐的药物输入医疗机构的药物清单。关键字:降钙素基因相关的肽,CGRP,偏头痛,针对CGRP的治疗药物,RimeGepant
摘要:背景/目标:已提出饮食习惯是偏头痛的潜在治疗方法;然而,缺乏支持公司建议的科学证据。具体来说,尚未研究居住在西班牙偏头痛的饮食习惯。因此,本研究旨在评估其饮食模式,并根据偏头痛发作的频率或与偏头痛相关的残疾程度来研究这些习惯如何变化。方法:对西班牙诊断为偏头痛的260名(18-64岁)进行了探索性,观察性,横断面试验研究。饮食,生活方式和偏头痛特征的数据是通过在线问卷收集的,该问卷包括食物频率问卷,并询问有关饮食,生活方式以及与偏头痛有关的不同方面的看法。使用Kruskal – Wallis检验分析统计差异,然后使用JASP进行DUNN的事后检验。恢复:植物性食品的消费低于Aesan的建议。在不同的Mi-Graine攻击频率或与偏头痛相关的残疾水平的食物食物消耗方面没有观察到差异。慢性偏头痛组和严重的残疾人组都表现出一些被认为是偏头痛触发因素(例如巧克力,腌制奶酪,腌制肉和含酒精饮料)的食物的差异。此外,患有偏头痛的人的咖啡因比患有慢性偏头痛的人多得多。因此,必须进一步研究饮食在偏头痛管理中的作用。结论:尚不清楚避免饮食偏头痛触发因素是受某些食物化合物的生物学作用还是受饮食感知和毫无根据的信念影响的驱动。
选择预防性偏头痛治疗需要事先授权。仅针对先前的审判和治疗失败的案件,将考虑使用非偏好的预防性偏头痛代理人的付款。将在以下条件下考虑付款:1。患者有以下诊断之一:慢性偏头痛,定义为:i。≥15头痛天至少3个月;和II。≥8个偏头痛天至少3个月;或b。情节性偏头痛,定义为:i。每月偏头痛至少3个月;或c。情节簇头痛,定义为:i。每隔一天的攻击和每天8次攻击之间发生频率;和II。至少有2个群集周期,持续7天至一年(未经治疗后),并以无痛缓解周期为≥3个月;和iii。患者没有慢性簇头痛(在没有缓解期的情况下发生攻击,或者持续<3个月,至少持续1年);和2。请求遵守所有FDA批准的标签,以进行要求的药物和适应症,包括年龄,剂量,禁忌症,警告和预防措施,在特定人群中的药物相互作用和使用;和3。请求的代理不会与另一种CGRP抑制剂联合使用以预防偏头痛治疗;和4。患者已被评估,没有药物过度使用的药物;和5。偶发性聚类头痛,患者的文档为:6。先前的试验和治疗衰竭在糖皮质激素(每天30mg泼尼松或地塞米松8mg)的适当剂量下迅速开始,在聚类开始时开始迅速开始。失败被定义为需要每天至少每天至少每天至少两天使用急性/流产药物(氧气,triptans,麦角胺,利多卡因)。和b。以前的试验和治疗失败至少3周(每日总剂量为480mg至960mg)。失败定义为需要至少每天使用急性/流产药物(氧气,曲普(Triptans,麦角胺,利多卡因),每周至少每周两天,在经过三周的维拉帕米治疗后,每周至少两天。丢失,被盗或被摧毁的药物替代请求将无授权。初始请求将批准三个月。在记录治疗的临床反应后,将考虑其他事先授权(即偏头痛频率降低,偏头痛减少,减少每周的群集头痛攻击频率)。当有证据证明使用这些代理人的使用将在医学上禁忌使用时,可能会覆盖所需的试验。
摘要:偏头痛是一种普遍的神经系统疾病,越来越多地与痴呆症的风险升高有关,包括阿尔茨海默氏病(AD)和血管性痴呆症(VAD)。这项系统的综述和荟萃分析检查了12个队列研究,其中465,358名参与者评估了这一关联。结果表明,偏头痛与痴呆症风险之间存在显着关系(OR = 1.35,95%CI:1.21–1.50),尤其是慢性偏头痛(OR = 1.48,95%CI:1.44–1.52)。妇女,年轻人和具有痴呆症家族史的人的风险更高。共享的血管危险因素,神经血管功能障碍和激素影响是该联系的潜在机制。慢性偏头痛可能是认知能力下降的早期标志物,强调对处于危险中的人群有针对性的干预措施和血管风险管理的需求。进一步的研究对于探索因果途径和预防策略以降低偏头痛患者的痴呆风险至关重要。
TTH的病理生理学尚未完全理解,但某些触发点已被确定为TTH的可能发病机理。在情节性和慢性阶段,TTH的突出迹象之一是在腹膜肌肉中嫩嫩的迹象。长时间的肌肉菌株可以释放化学培养基tor,并导致肌肉缺血。枕下和上颈部区域的肌肉应变可以拉动硬脑膜,这可能会很痛苦并产生TTH迹象[12]。中央敏化是TTH发病机理中的另一个作用。可以在心理压力或睡眠不足的状态中看到,这会导致同情功能增加,从而导致头部肌肉的非自愿收缩,减少疼痛抑制活性,对伤害感受刺激的超敏反应以及其他不明确的机制。伤害性途径会释放出抑制疼痛但在心理压力或睡眠不足的状态下的OREXIN ES OREXIN,降低了Orexin,疼痛增加,导致头痛[13,14]。
1伊斯坦布尔大学神经病学系,伊斯坦布尔医学院,伊斯坦布尔,土耳其2土耳其伊兹米尔伊兹米尔大学医学院DokuzEylül大学神经病学系5.默辛斯大学医学院默辛,默辛,土耳其默辛6.土耳其伊斯坦布尔的CemilTaşçıoğlu城市医院7神经病学部门,AcıbademMehmet AliAydınlar大学,医学院,伊斯坦布尔,土耳其8号神经病学系,Osmangazi大学医学院,埃斯基塞希尔(Eskisehir)土耳其Samsun VM医疗公园医院神经病学,EGE大学医学院11号神经病学系,土耳其Izmir,Izmir 12号神经病学系,加西大学神经病学系,GAZI大学医学院,Ankara,Ankara,Ankara,Ankara,Ankare,Turkey 13,Uudag Univers of Medicinalology,Bursa bursa bursa bursa bursa bursa 14土耳其安塔利亚的阿克尼兹大学医学院15号神经病学系,健康科学大学,安卡拉培训与研究医院,土耳其安卡拉,土耳其安卡拉16神经病学系,哈塞特普大学医学院,安卡拉,安卡拉,土耳其,17神经病学系Gaziantep,Türkiye18诺华制药,伊斯坦布尔,türkiye