tislelizumab是一种单克隆抗体,具有较高的结合因素,用于编程死亡-1(PD-1)受体。在广泛的小细胞肺癌(ES-SCLC)的患者中,第一行使用Tislelizumab与化学疗法结合的使用表明有效的效率显着。然而,随着PD-1抑制剂的广泛使用,在临床实践中有越来越多的与免疫相关的不良事件(IRAE)的报道,免疫相关的肝炎(IRH)尤其普遍。本文报告了ES-SCLC患者(CT3N3M0 CSTAGE IIIB)的病例,该患者患有耐皮质类固醇肝炎,并通过双重免疫抑制剂疗法恢复。该患者是一名67岁的男性,被诊断出患有ES-SCLC,接受了依托泊苷,顺铂和Tislelizumab的联合疗法。第四个治疗周期三周后,患者出现症状,例如食欲,瘙痒,黄色尿液和黄疸,被诊断为IRH,表现为“ 3级总胆红素总升高”,“ 3级3级丙氨酸跨激酶增加”,和“ 3级胆红素酶增加”和“ 3级3级ASPART 3级天冬氨酸跨氨基酶增加。”尽管静脉注射甲基泼尼松酮(MP)100 mg/天(2 mg/kg)和口服霉酚酸酯莫菲蒂(MMF)1 g每天两次,但肝功能仍会受到损害。在这种情况下,他克莫司(TAC)(每天5 mg,两次)添加到治疗中,而IRH水平从3级降低到正常。随后,TAC和MMF逐渐减少并最终中断。不幸的是,在停用免疫抑制剂后,IRH反复出现。尽管患者仍然对TAC与MMF相结合,但肝功能恢复花费了更长的时间。由于持续的肝功能障碍,该患者无法接受二线化疗,最终由于疾病进展而去世。通过这种情况,我们希望强调合理扩展使用免疫抑制剂以避免IRH复发并减少免疫抑制剂的过早中断的重要性。此外,当肿瘤进展和IRH复发同时发生时,提供有效的免疫抑制疗法,并合理地安排了全身性抗肿瘤疗法,可能会给患者带来临床上的好处。
1 法国国家科学研究院、IRIM 蒙彼利埃传染病研究所,34293 蒙彼利埃,法国 2 蒙彼利埃大学,34090 蒙彼利埃,法国 3 INSERM U1110 – 病毒和肝病研究所 (IVH) 4 斯特拉斯堡大学,67000 斯特拉斯堡,法国 5 斯特拉斯堡大学医院、大学医院研究所肝消化道中心,67000 斯特拉斯堡,法国
摘要插入病毒(IAV)为有效复制的众多宿主因素。半胱氨酸蛋白酶组织蛋白酶W(CTSW)已被确定为IAV进入所需的一个宿主因子,这特别是从后期内体逃脱了IAV。然而,迄今为止,CTSW的底物特异性和前病毒机制尚不清楚。在这里,我们表明细胞内但不分泌的CTSW促进了病毒式进入。我们使用高通量蛋白质组学方法末端胺同位素标记(TAILS)揭示了CTSW的79个潜在的直接和31个潜在的间接细胞靶蛋白,并确定由CTSW底物共享的裂解基序。随后与来自RNA干扰(RNAI)屏幕的数据进行IAV宿主因子的数据集成,从而发现了第一个见解CTSW的病毒功能。值得注意的是,与IAV感染后的野生型小鼠相比,CTSW降低的小鼠的存活率和死亡率延迟25%。完全支持将CTSW作为新型宿主指导的抗病毒疗法的药物的开发。
1。国家健康与医学研究所(INSERM)UMRS 1138,法国巴黎Cordeliers Research Center的蜂窝成像和细胞仪中心。2.索邦大学,UMRS 1138,法国巴黎Cordeliers Research Center。3。脂肪,法国巴黎大学,巴黎大学。4。INSERM-1162,实体瘤的功能基因组学,巴黎,法国。5。公共援助 - 法国克雷蒂尔病理学系Henri Mondor-Albert Chenevier大学医院的巴黎。6.UniversitéParis是Créteil,Inserm,IMRB,F-94010法国Créteil,法国。7. Inserm,UNUT U955,法国克莱特尔第18小组。8。医学系,大学医院RWTH AACHEN,德国亚尚;医学肿瘤学,国家肿瘤疾病中心(NCT),德国海德堡大学海德堡大学医院。9。在巴黎,亨利·蒙多尔·阿尔伯特·切尼维尔大学医院,法国克雷蒂尔的消化和肝动物手术系的公共医院援助。10。法国克雷蒂尔肝病学系的亨利·蒙多尔 - 阿尔伯特·切尼维尔大学医院的巴黎公共医院援助。11。12。公共援助 - 法国克里蒂尔医学肿瘤学系Henri-Mondor-Albert Chenevier大学医院Hôpitauxde Paris。13。公共援助 - 巴黎,亨利·蒙多尔 - 阿尔伯特·切尼维尔大学医院,法国克雷蒂尔细菌学与病毒学系。
脂肪性肝炎; MASH)[2]。Mash是MASLD的更严重的形式,其特征是细胞损伤,炎症和疤痕。MASH中持续的炎症和肝损伤会导致肝硬化和肝细胞癌的发展。尽管发病率很高,而且全球健康的影响越来越大,直到最近,还没有针对MASLD/MASH的批准治疗方法。2024年3月,甲状腺激素受体β(THR-β)的部分激动剂Resmetirom被FDA批准为MASH的第一种治疗方法[3]。最近批准了用于治疗非乳糖毒物的成年人的批准,对MASLD/MASH患者的治疗可能性产生了重大影响,但药物诱导的肝毒性以及与其他药物(例如statins)的潜在相互作用的可能性[4]意味着仍然需要替代治疗。因此,患者的教育和生活方式的改变仍然被认为是防止MASLD/MASH进展的主要工具,并且迫切需要开发一种解决泥浆基础的复杂病理生理学的治疗方法。
肝细胞癌(HCC)具有较高的致死率和致残率,严重危害人类的生命。化学药物和化疗药物在HCC治疗中一直存在副作用、耐药性等问题,不能满足临床治疗的需要。因此寻找新型低毒高效的抗肝细胞癌药物并探究其作用机制成为当前HCC治疗中亟待解决的问题。已有多项研究报道了inotodiol的抗癌作用,本研究针对inotodiol在HCC细胞中的抗癌作用及其分子机制,旨在深入探究其抗癌作用。采用CCK8实验检测细胞存活率,划痕实验检测细胞迁移能力,克隆形成实验检测克隆形成能力,流式细胞术分析细胞凋亡和细胞周期。通过动物实验验证inotodiol对HCC的抑制作用。同时采用western blotting检测凋亡、细胞周期及MAPK/ERK通路相关蛋白。结果表明inotodiol具有促进细胞凋亡、抑制细胞增殖、迁移和克隆形成的能力,当CDK2、CDK4、CDK6和Cyclin D的表达受到抑制时,细胞周期被阻滞在G1期。此外,inotodiol表现出诱导细胞凋亡的作用,其特点是Bax表达增加,Bcl-2、Bcl-XL和MCL1表达减少,PARP1和caspase 3的剪切启动,以及MAPK/ERK通路的抑制。动物实验表明inotodiol具有抑制裸鼠肿瘤生长的能力,同时对小鼠的体重和脏器无明显影响。总之,本文提出的研究结果有力地表明,inotodiol 可以成为治疗肝细胞癌 (HCC) 的有希望的候选药物。
引言自身免疫性肝炎(AIH)是全球各个年龄段的持续炎症性疾病。尽管自身免疫性疾病很少见,但在全球范围内越来越多地识别[1]。相对于前几年(2008-2010),AIH的事件率显着提高(2014-2016)[2]。AIH具有广泛的临床范围,从无症状表现[3]到急性严重疾病[4]。AIH的进展可能会通过未引起注意的且未经治疗,导致70%-80%的慢性肝炎,而持续的病例的33%和33%的肝炎[5,6]门户高血压,肝功能衰竭,肝癌和肝细胞癌是Cirrheass的常见后果[7]。AIH的根本原因仍然是晦涩的;然而,环境因素,表观遗传变化和肠道微生物组与其发展相关[8]。
肝细胞癌(HCC)是全球与癌症相关死亡的第三大主要原因,到2040年,全球死亡人数和诊断的数量预计将增加55%以上(Marrero等人,2018年; Rumgay等人,2022年)。目前,主要治疗方法是肝切除和肝移植。然而,治疗后复发率保持较高,肝切除和肝移植后5年复发率分别为70%和35%(Xu等,2019)。近年来,对微血管侵袭(MVI)在HCC中的作用引起了显着关注。MVI定义为侵袭肿瘤细胞进入血管内皮细胞之间的空间,包括门静脉,肝动脉和淋巴管,是术后复发和HCC患者预后不良的独立危险因素(Gouw等人,2011年)。值得注意的是,对于直径小于5 cm的孤立小型HCC病变的患者,MVI的存在显着降低了无复发的生存率(RFS)和整体存活率(OS)(Sheng等,2020; Hong et al。,2021; Xiong et al。因此,迫切需要具有预后和治疗意义的更多特异性分子生物标志物。近年来单细胞RNA测序(SCRNA-SEQ)技术的快速发展彻底改变了对各种病理组织中细胞异质性的理解(Ramachandran等,2019; Kuppe等,2021)。SCRNA-SEQ导致肝癌研究中的显着发现。每个亚群在肝癌微环境中起着独特的作用。研究表明,肝癌中与肿瘤相关的巨噬细胞(TAM)与患者的预后差密切相关,并且它们在TAM的炎症反应中鉴定了关键基因,例如SLC40A1和GPNMB(Ma等,2019; Zhang等,2019)。此外,SCRNA-SEQ已用于绘制包括T细胞和树突状细胞在内的肝癌组织中的各种免疫细胞亚群。例如,LAMP3阳性树突状细胞介导免疫抑制,而TREM2-阳性TAM抑制了CD8 + T细胞的内化为肿瘤组织(Zhang等,2019; Zheng等,2017; Tan等,2023)。尽管发现了这些发现,但缺乏对肝细胞癌中恶性细胞的表达情况的全面理解,尤其是在MVI的进展过程中,缺乏,并且它们在肿瘤中的特定作用尚不清楚。本研究研究了肝细胞癌中恶性细胞的表达纤维,系统地分类了这些细胞,并详细介绍了与MVI相关的细胞异质性以及特异性恶性亚群的分子生物学特征。一种机器学习方法用于基于恶性细胞的签名基因构建预后模型,该模型不仅增强了签名基因的预后效用,而且还鉴定了先前未报告的分子,即Marcksl1。进一步的研究表明,MARCKSL1可以通过与PTN信号网络的相互作用来促进MVI的发展。目前的发现表明,Marcksl1是肝细胞癌和MVI进展的潜在治疗靶标,对于改善治疗策略和临床结果至关重要,尤其是对于MVI患者。
为了确保对所纳入研究的全面评估,我们使用了三种工具,每种工具都针对我们的评论中的特定研究设计量身定制。在干预措施(Robins-i)工具的非随机研究中偏见的风险已用于评估NLP在管理,处方指导和临床查询反应等应用中的NLP(13)。用于将NLP模型与医生进行比较或用于诊断和检测的参考标准的诊断研究,使用了诊断准确性研究2(Quadas-2)工具的质量评估(14)。最后,将偏差评估工具(Probast)工具的预测模型风险用于其余研究,该研究涉及NLP模型预测,而无需直接比较参考标准(15)。这种多功能方法使我们能够适当地解决审查研究中提出的多种方法和应用。
免疫性胆管破坏是肝移植和造血干细胞移植后胆管消失综合征 (VBDS) 的一种致病性疾病。由于胆汁酸受体鞘氨醇 1-磷酸受体 2 (S1PR2) 在将骨髓来源的单核细胞/巨噬细胞募集到胆汁淤积性肝损伤部位方面起着关键作用,因此使用培养的巨噬细胞和患者组织检查了 S1PR2 的表达。胆小管破坏先于肝内胆管减少;因此,我们使用形成明显胆小管状网络的三维肝细胞培养模型,重点研究肝细胞 S1PR2 和下游 RhoA/Rho 激酶 1 (ROCK1) 信号通路和胆小管改变。多重免疫组织化学显示,与正常肝脏相比,由于移植物抗宿主病和肝移植后排斥反应导致胆管减少的肝组织中 S1PR2 + CD45 + CD68 + FCN1 + 炎性巨噬细胞和 S1PR2 + CD45 + CD68 + MARCO + 库普弗细胞的数量增加。抑制 S1PR2 后,巨噬细胞表达的促炎细胞因子(包括 MCP1)减少。牛磺胆酸和 S1P2 激动剂诱导肝细胞 S1PR2 并降低 RhoA/ROCK1 表达,导致胆小管扩张。抑制 S1PR2 可逆转对 RhoA/ROCK1 表达的影响,从而通过肌球蛋白轻链 2 (MLC2) 磷酸化维持胆小管。巨噬细胞上的 S1PR2 和肝细胞上的 S1PR2 的激活可能会通过 MLC2 磷酸化破坏受 RhoA/ROCK1 调控的 VBDS 中的胆汁小管动力学。