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美容师和理发师在病毒肝炎传播中的知识和职业实践：加纳伏尔塔地区的一项混合方法
在全球范围内，丙型肝炎和C病毒是其他肝炎病毒（A，D，E），由于它们对流行病，疾病负担和死亡率的高潜力，它们引起了人们的关注[1，2]。分别受到撒哈拉以南非洲的大约3.5亿和1.7亿人感染了丙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），大部分受影响[1]。加纳慢性HBV和HCV感染的患病率分别为15.6％和5.4％[2-4]。此外，发现无症状的病毒性肝炎（HBV和HCV）感染分别为6.9％和1.8％，分别为Volta Ghana HO的一般成人人群[5]。尽管HBV和HCV正在上升，但与其他病毒感染（如加纳的人类免疫缺陷病毒（HIV））相比，尚未对这些病毒的关注。但是，世界卫生组织（WHO）透露，HBV和HCV的感染力比HIV Corre的50到10倍[1]。美容师和理发师致力于通过剃毛和塑造头发和修剪指甲为客户增添漂亮的美感。包括加纳在内的发展中国家的大多数工人更多地关注商店的装饰和娱乐，而不是降低与其职业相关的风险[6]。他们为加纳的大多数社区提供服务，而忽略了他们的工作场所和服务可以通过其职业工具的认证和磨损来源[7，8]来源[7，8]，尤其是在适当的占用实践和感染预防和控制（IPC）措施时[9，10]。在尼日利亚进行的一项研究，以评估商业理发师之间的预防方法，发现10％和72％的参与者分别对其仪器（发剪）进行了消毒和消毒，而其中52％的参与者使用煤油，一种煤油，一种无效的消毒剂，用于消毒程序。在同一研究中，用于清洁剪裁器的指定刷子也用于刷客户的头发[8]。在埃及，阿塔拉（Atallah）和他的同事观察到77％的理发师消毒了使用的工具，63％的手洗手，而62％的人使用了保护性
医疗保健工作者的健康清理综合指南和患有血源病毒的医疗人员的管理（乙型肝炎，他
In July 2019 UK Advisory Panel for Healthcare Workers Living with Bloodborne Viruses (UKAP) published updated integrated guidance that described new recommendations on the monitoring and clearance of healthcare workers (HCWs) living with hepatitis B infection, and the investigation of situations where a HCW has been diagnosed with a bloodborne virus (BBV), based on the evidence base and experience from over 20 years of UKAP investigations.在过去的两年中，该指南已嵌入实践中，UKAP收到了有关其实施的有用反馈。2020年更新包含基于此反馈的更改，以澄清利益相关者的角色和职责，以及应应用指导的设置。2021更新包含对乙型肝炎的HCW的建议监测时间的变化。这些变化，在第7.2节中详细介绍，与国家实践（1-2）和其他国际（3至5）指南保持一致。2022年更新包括有关免疫抑制后乙型肝炎（RHBV）重新激活的新建议。在分辨出乙型肝炎的病例中，由于增加了治疗性免疫抑制在其他情况下，RHBV变得越来越普遍。此建议包含在第6.4节中，并在第7.2节中详细介绍。2023年更新的措辞修改了有关认可的职业医学专家的重要性，以维护执行暴露程序的HCW的当地记录（EPP），并与HIV或HBV生活在一起，并将结果传达给UKAP秘书处。此更新还加强了对UKAP秘书处的措辞，以维持居住在血源性病毒（UKAP-OHR）的Healthancational Health监测登记册的管理。2024年更新修改了指南，该指南是指向UKAP-OHR的强制性报告职业健康团队的强制性报告，以批准停止UKAP-OHR。此更新包括有关HCW从国外进入英国的建议，他们在英国首次被诊断出患有BBV，并通知HCW进入英国，需要等待3个月的等待，然后才能清算EPP为HIV和HBV患有HBV的人的4周等待。
主要肝癌
原发性肝癌（HCS）是一种极为罕见的恶性肿瘤，具有癌和肉瘤元素。很少有报告的HC病例，尤其是有足够的记录来描述成像和病理特征，从而使HCS的诊断，治疗和预后成为医生的重大挑战。在这里，我们报告了一例HCS自发破裂的案例，是一名77岁的老年男性的最初症状，该症状被右上腹疼痛接纳了8天。计算机断层扫描增强扫描显示出一种肝内的增强，并具有混合密度和主要位于肝脏外的大量增强的阴影。我们通过剖腹手术进行了段4的肝切除术。术后病理学结果证明了HCS。患者平稳地康复并在手术后出院。但是，该患者经历了复发，并在手术后5个月死亡。此案强调了在HCS案件中识别高风险人群和个性化治疗策略的重要性。
摘要简介原发性硬化性胆管炎（PSC）是炎症性肠病（IBD）的经典肝胆管表现。 Stron
摘要简介原发性硬化性胆管炎（PSC）是炎症性肠病（IBD）的经典肝胆管表现。肠炎与肝脏炎症之间的牢固关联驱动了一些病原假设，提出了肠道微生物组的贡献。PSC和IBD中粪便微生物群移植（FMT）的初步研究被证明是安全的，并且与肠道细菌多样性的增加有关。然而，尚未研究这种变化的寿命以及对疾病活动和疾病进展标记的影响。该临床试验的目的是确定重复的FMT作为PSC-IBD的治疗方法。方法和分析在原发性硬化性胆管炎（FARGO）中的粪便菌群移植是一项IIA期随机安慰剂对照试验，用于评估FMT反复施用FMT患者的疗效和安全性。将从英格兰的六个地点招募58名患者，并在主动FMT或FMT安慰剂组之间以1：1的比例随机分配。fmt将由伯明翰大学微生物组治疗中心生产，使用严格筛选的健康供体收集的粪便。将总共进行8次每周治疗；首次通过结肠镜管理（第1周），其余七个通过每周一次的灌肠（直到第8周）。将在第一次治疗访问开始的第48周以12周的基础上遵循参与者。主要的疗效结果将是确定FMT随着时间的推移（研究结束在48周的结束）对血清碱性磷酸酶值的影响。关键的次要结果将是评估FMT对肝纤维化的其他肝脏生物化学参数，PSC风险评分，循环和成像标记，健康相关的生活质量度量，IBD活性以及与PSC相关的临床事件的发生率。关键的翻译目标将是识别与FMT给药相关的粘膜元基因组，元转录，代谢组和免疫学途径。
使用液滴数字PCR检测尿液循环肿瘤DNA，以预测肝细胞癌复发
1肝脏外科和移植系，肝癌研究所，中国福丹大学，上海200032，中国肝癌医院。 2癌变和癌症入侵的关键实验室（Fudan University），教育部，上海200032，中国。 3中国医学学院的肝癌复发和转移的肝癌复发和转移单元，中国北京100010。 4肝癌研究所，肝癌研究所，中山医院，福丹大学，上海200032，中国。 5林克西亚人民医院，林克斯市731100，普通外科部，中国。 6 Fudan University，Fudan University，上海200032，中国。 7基因工程的国家主要实验室，福丹大学，上海200032，中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。 ＃作者同样贡献。1肝脏外科和移植系，肝癌研究所，中国福丹大学，上海200032，中国肝癌医院。2癌变和癌症入侵的关键实验室（Fudan University），教育部，上海200032，中国。3中国医学学院的肝癌复发和转移的肝癌复发和转移单元，中国北京100010。4肝癌研究所，肝癌研究所，中山医院，福丹大学，上海200032，中国。 5林克西亚人民医院，林克斯市731100，普通外科部，中国。 6 Fudan University，Fudan University，上海200032，中国。 7基因工程的国家主要实验室，福丹大学，上海200032，中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。 ＃作者同样贡献。4肝癌研究所，肝癌研究所，中山医院，福丹大学，上海200032，中国。5林克西亚人民医院，林克斯市731100，普通外科部，中国。 6 Fudan University，Fudan University，上海200032，中国。 7基因工程的国家主要实验室，福丹大学，上海200032，中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。 ＃作者同样贡献。5林克西亚人民医院，林克斯市731100，普通外科部，中国。6 Fudan University，Fudan University，上海200032，中国。 7基因工程的国家主要实验室，福丹大学，上海200032，中国。 8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。 ＃作者同样贡献。6 Fudan University，Fudan University，上海200032，中国。7基因工程的国家主要实验室，福丹大学，上海200032，中国。8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。 ＃作者同样贡献。8上海福丹大学中心医院重症监护室，200032年，中国。＃作者同样贡献。
轻微肝性脑病 - 从肝硬化到神经系统疾病 Jakub Jarmołowicz 1、Agata Boczar 2、Patryk Dryja 3、Sven Solisch 4、Iza
前提是注明原作者和出处。这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名非商业许可协议共享条款获得许可。（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/）允许在任何媒体上进行无限制的非商业使用、分发和复制，前提是正确引用作品。作者声明，本文的出版不存在利益冲突。收到日期：2024 年 11 月 23 日。修订日期：2024 年 12 月 5 日。接受日期：2024 年 12 月 8 日。发布日期：2024 年 12 月 8 日。
Budd Chiari综合征中肝静脉的抽吸血栓切除术
Budd-Chiari综合征（BCS）是由于血栓形成引起的肝静脉流出道的特征。它可以从小肝静脉到Atrio-Caval结的任何级别发生。bcs很少见，其临床表现范围从无症状到潜在的威胁生命的暴发性急性肝衰竭。随后的慢性纤维化改变和肝脏萎缩，而不是致命的，在受影响的肝段中发展。治疗通常涉及两种主要策略：与潜在的proc仪状态相关的终身抗凝作用，并缓解肝静脉流出的阻塞（1,2）。在BC的情况下，已建立的血管内减压技术由血管成形术，支架或经偶联的肝内门体分流（TIPS）放置组成。此病例报告将肝静脉血栓蒸腾作为一种附加的血管内减压技术。
基于人工智能的肝活检非酒精性脂肪性肝炎组织学测量以确定 NASH/MASH 临床试验中的疾病活动性的资格意见草案
基于人工智能的肝活检非酒精性脂肪性肝炎组织学测量以确定 NASH/MASH 临床试验中的疾病活动性的资格意见草案
肿瘤细胞中 MARCHF3 降解 PARP1 引发树突状细胞中 cCAS-STING 激活，从而调节肝细胞癌中的抗肿瘤免疫
摘要 背景 对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的耐药性显著限制了肝细胞癌 (HCC) 患者免疫治疗的疗效。然而，免疫治疗耐药性的机制仍然不太清楚。我们的目的是在抗程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 治疗框架内阐明膜相关环 CH 型指 3 (MARCHF3) 在 HCC 中的作用。 方法 在对 ICI 表现出不同反应的 HCC 肿瘤的转录组谱中鉴定出 MARCHF3。在人类中，通过多重免疫组织化学评估 MARCHF3 表达与肿瘤微环境 (TME) 之间的相关性。此外，通过流式细胞术评估了肿瘤细胞中的 MARCHF3 表达和免疫细胞浸润。 结果 在对 ICI 有反应的患者的肿瘤中，MARCHF3 显著上调。HCC 细胞中 MARCHF3 表达的增加促进了树突状细胞 (DC) 成熟并刺激 CD8 + T 细胞活化，从而增强了肿瘤控制。从机制上看，我们确定 MARCHF3 是 DNA 损伤反应的关键调节因子。它通过 K48 连接的泛素化直接与聚（ADP-核糖）聚合酶 1 (PARP1) 相互作用，导致 PARP1 降解。该过程促进双链 DNA 的释放并激活 DC 中的 cCAS-STING，从而启动 DC 介导的抗原交叉呈递和 CD8 + T 细胞活化。此外，ATF4 转录调控 MARCHF3 表达。值得注意的是，PARP1 抑制剂奥拉帕尼增强了抗 PD-1 免疫疗法在皮下和原位 HCC 小鼠模型中的疗效。结论 MARCHF3 已成为 HCC TME 中免疫景观的关键调节因子，并且是 HCC 的有力预测生物标志物。将针对 DNA 损伤反应的干预措施与 ICI 相结合是一种有前途的 HCC 治疗策略。
肠道微生物组对肝细胞癌免疫疗法抗性的影响：评论文章
近年来，由于免疫疗法的出现，例如免疫检查点抑制剂（ICI）[4]，HCC的治疗方面取得了显着突破。其中，细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）抑制剂（ipilimumab）和PD-1抑制剂（Nivolumab，Pembrolizumab）在HCC管理中显示出令人鼓舞的结果[5]。尽管这些疗法的作用机理在其他地方进行了综述，但简要概述如下：在免疫细胞表面发现了编程的死亡（PD）-1蛋白，并且属于CD-28蛋白质家族[4]。PD-1与靶细胞上PD-1与程序性死亡配体（PDL）-1或PDL-2的结合抑制了免疫系统的反应，最终导致外周耐受性和恶性细胞的生长。阻断PD-1与其受体的结合可以防止这种抑制信号，并帮助免疫系统安装适应性的，有针对性的反应[6]。