当选/提名 Khurshid Ahmad 研究员和研究员教授 (2020-2024) Sarah Alyn Stacey 研究员和研究员教授 (2020-2024) Louis Brennan 研究员和研究员教授 (2018-2022) Andrew Burke 研究员和研究员教授 (2018-2022) Kevin Byrne 技术、行政和支持人员 (2020-2024) Jill Donoghue 外部成员(由国际和欧洲事务研究所 IIEA 提名)(2018-2022) Daniel Faas 研究员和研究员教授 (2019-2022) Bev Genockey 学生代表(学生会教育官员)(2021-2022) David Grouse 技术、行政和支持人员 (2018-2022) Rose Anne Kenny 研究员和研究员教授 (2020-2024) Leah Keogh 学生代表(学生会主席)(2021-2022) Rachel Mathews-McKay 技术、行政和支持人员 (2020-2024) (Owen) Ross McManus 研究员和教授 (2020-2024) Kathleen McTiernan 非研究员学术人员 (2018-2022) Sierra Mueller-Owens 学生代表(学生会福利官员)(2021-2022) Andrea Nolan 外部成员(由继续教育和高等教育、研究、创新和科学部长提名,并与教务长协商)(2020-2024) Diarmuid R. Phelan 研究员和教授 (2018-2022) Lorna Roe 非研究员学术人员 (2020-2024) Gisèle Scanlon 学生代表(研究生院院长)学生会) (2021-2022) Aidan Seery 非研究员学术人员 (2018-2022) Fintan Sheerin 非研究员学术人员 (2020-2024) John Walsh 非研究员学术人员 (2020-2024)
在幼儿期营养不足和刺激不足可能导致认知和社会发展的长期适应性。低收入国家(LMIC)缺乏有关提供营养教育成本的政策和决策的证据。在乌干达农村地区,我们进行了一项集群随机对照试验(RCT),研究了孕产妇营养教育干预对6-8个月儿童发育效果的影响。这种干预措施导致儿童达到20-24个月时的认知评分显着提高。在考虑这种干预措施未来实施的潜力时,应权衡所需的效果与增加成本。因此,本研究旨在评估与当前实践相比,该教育干预的成本效益。健康结果数据基于RCT。成本数据最初是通过审查RCT的出版物来确定的,而通过采访参与处理干预措施的研究人员获得了更详细的信息。这项研究考虑了18个月时间范围的医疗保健提供者的观点。对照组被视为当前的大规模实施此干预措施的实践。进行了成本效益分析,包括计算增量成本效益比(ICERS)。此外,使用单向和概率敏感性分析来表征结果中不存在的结果。灵敏度分析表明这些结果的鲁棒性。与当前实践相比,教育干预的ICER是每人认知综合评分的16.50美元,成本为265.79美元,而递增的认知综合分数为16.11。ICER对认知综合评分的变化和人员成本敏感。与当前实践相比,教育干预措施可以认为是具有成本效益的。这项研究的结果,包括成本分析,健康结果,
缩写/首字母缩写:DR - 糖尿病性视网膜病,QALY - 质量调整后的生活年,ICER - 渐进的成本效益比率,ADA - 美国糖尿病协会,AAO - 美国AAO - 美国眼科学会,TRI - TRI - TRI - TRI - AI-AI-IDIMATIC,AI - AI人工智能,POMD POMDP POMDP-POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDP POMDPP edema, NIN-DR - Non-intervention-needed DR, IN-DR – Intervention-needed DR, PT – Post- treatment, BL – Blindness, DE – Death, NPDR – Non-proliferative DR, PDR – Proliferative DR, WW – Wait and watch, CS – Clinical screening, WTP – Willingness to pay, HHS – Harris Health System, EMR – Electronic medical record, IRB – Institutional review董事会,n - 数字。
1。t和al。孤儿J稀有2017:12(1):12。2。Pearson和Al。 j继承metab di 2020; 43:1121–1130 3。 欧洲委员会。 公共Halth-登记产品联盟 https://欧洲/dealth/documents/community。 2024年3月12日更新。 4。 医学和最高监管产品机构。 upptaza。 https://www.gov.uk/government/orphan-medical-products/orphan-orphan-register。 出版了2022年。 5。 Bergkvist和Al。 Neurol Future 2022; 17(4)6。 tai和al。 Simons和Al。 ther 40,5399–5414(2023)。 8。 Monteleone和Al。 ISPOR 2024,佐治亚州亚特兰大; 5月5日至8日,2024年。 海报:PCR238。 9。 hwu和al。 欧洲2023年,丹麦哥本哈根; 11月12日至15日。 海报号 二氧化碳。 10。 Brooks和Al Dev Med Child Neurol 2014; 56(11):1065-1 11。 hwu和al 请参阅Med。 2012; 4(134):1344-RA6 12。 icer。 Spinraza和Zolgensma说话萎缩:有效性和价值。 报告最终。 2019年5月24日。 13。 院长和al。 J 2021掌28; 9 14。Pearson和Al。j继承metab di2020; 43:1121–1130 3。欧洲委员会。公共Halth-登记产品联盟https://欧洲/dealth/documents/community。2024年3月12日更新。4。医学和最高监管产品机构。upptaza。https://www.gov.uk/government/orphan-medical-products/orphan-orphan-register。出版了2022年。5。Bergkvist和Al。Neurol Future2022; 17(4)6。tai和al。Simons和Al。 ther 40,5399–5414(2023)。 8。 Monteleone和Al。 ISPOR 2024,佐治亚州亚特兰大; 5月5日至8日,2024年。 海报:PCR238。 9。 hwu和al。 欧洲2023年,丹麦哥本哈根; 11月12日至15日。 海报号 二氧化碳。 10。 Brooks和Al Dev Med Child Neurol 2014; 56(11):1065-1 11。 hwu和al 请参阅Med。 2012; 4(134):1344-RA6 12。 icer。 Spinraza和Zolgensma说话萎缩:有效性和价值。 报告最终。 2019年5月24日。 13。 院长和al。 J 2021掌28; 9 14。Simons和Al。ther 40,5399–5414(2023)。8。Monteleone和Al。ISPOR 2024,佐治亚州亚特兰大; 5月5日至8日,2024年。 海报:PCR238。 9。 hwu和al。 欧洲2023年,丹麦哥本哈根; 11月12日至15日。 海报号 二氧化碳。 10。 Brooks和Al Dev Med Child Neurol 2014; 56(11):1065-1 11。 hwu和al 请参阅Med。 2012; 4(134):1344-RA6 12。 icer。 Spinraza和Zolgensma说话萎缩:有效性和价值。 报告最终。 2019年5月24日。 13。 院长和al。 J 2021掌28; 9 14。ISPOR 2024,佐治亚州亚特兰大; 5月5日至8日,2024年。海报:PCR238。9。hwu和al。欧洲2023年,丹麦哥本哈根; 11月12日至15日。海报号二氧化碳。10。Brooks和AlDev Med Child Neurol2014; 56(11):1065-111。hwu和al请参阅Med。2012; 4(134):1344-RA612。icer。Spinraza和Zolgensma说话萎缩:有效性和价值。报告最终。2019年5月24日。13。院长和al。J2021掌28; 9 14。纽约州 - 卫生部; 2019年11月; https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/program/update/2019/2019-11.htm
EMA。欧洲药品局ERK。细胞外信号相关激酶FDA。美国食品和药物管理局GHM。生病的ICER的同质群体。增量成本效益比,在医学经济语言IMC中的成本效益的翻译。体重指数IV。静脉注射有限责任公司。慢性淋巴白血病LNH。非霍奇金的淋巴瘤。生命年,在医学经济语言图中赢得了生命年的翻译。有丝分裂原激活的蛋白激酶MEK。有丝分裂原激活的细胞外信号再添加激酶UV。超紫色的黄金。优势比PUVA。coralene和RCP的超紫罗兰。多学科咨询会议TDM。TEP上固定测定法。正电子发射断层扫描
e剂量改性B icans级级别由最严重的事件(ICE评分,意识水平,癫痫发作,运动发现,ICP/脑脑水肿升高)确定,如果患者醒来并能够唤起患者能够执行不全面的效果效应的病人(ICE)评估(ICE)评估:4点(ICER)(4点),则是任何其他原因C。命名(名称3个对象,例如,指向时钟,笔,按钮= 3分);以下命令(例如,“给我看2个手指”或“闭上眼睛,伸出舌头” = 1分);写作(能够编写标准句子= 1分的能力);和注意力(从100 x 10 = 1分向后计数)。如果患者无法进行且无法进行ICE评估(4级ICANS)= 0分
在衡量每个 DALY 的成本时,我们的模型发现病毒载体疫苗具有很高的成本效益,而且在许多情况下,从卫生部门的角度来看,分发它们似乎可以节省成本,这意味着 ICER 为负(与不接种疫苗相比,总体成本较低,但净健康收益为正)。换句话说,减少住院和其他医疗费用所节省的费用通常高于接种疫苗的成本。我们的模型没有考虑 COVID-19 疫苗带来的更广泛的经济效益,例如减少封锁的需要和增加旅游业,但这些将进一步增加投资回报。较快情景的投资回报比较慢情景更高,因为人口接种疫苗的速度越快,接种疫苗的效益就越大。但是,疫苗的推出速度受到限制。
ICER 员工和顾问 华盛顿大学药学院建模小组 Jeffrey A. Tice,医学博士 加州大学旧金山分校医学教授 Rick Chapman,哲学博士,理学硕士 卫生经济学主任 临床和经济评论研究所 Varun Kumar,医学学士,公共卫生硕士,理学硕士 卫生经济学家 临床和经济评论研究所 Anne M. Loos,文学硕士 临床和经济评论研究所高级研究员 Shanshan Liu,理学硕士,公共卫生硕士 临床和经济评论研究所助理研究员 Matt Seidner,理学士 临床和经济评论研究所项目经理 Daniel A. Ollendorf,哲学博士 临床和经济评论研究所首席科学官 David Rind,医学博士 临床和经济评论研究所首席医疗官 Steven D. Pearson,医学博士,理学硕士 临床和经济评论研究所所长
摘要 简介 在荷兰和丹麦进行的一项多中心、开放标签随机 3 期临床试验中,与伊匹单抗相比,使用来自自体黑色素瘤的体外扩增肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL-NKI/CCIT) 治疗可改善一线或二线治疗失败后无法切除的 IIIC-IV 期黑色素瘤患者的无进展生存期。根据这项试验,我们进行了成本效用分析。方法 构建了马尔可夫决策模型来估计荷兰 TIL-NKI/CCIT 与伊匹单抗的预期成本(以 2021 欧元表示)和结果(质量调整生命年 (QALY))。在情景分析中评估了丹麦的情况。在一生中应用了修改后的社会视角。通过基于活动的成本核算估算了 TIL-NKI/CCIT 的生产成本。通过敏感性分析,评估了不确定性及其对增量成本效益比 (ICER) 的影响。结果 TIL-NKI/CCIT 的平均总未折现终生收益为 4.47 生命年 (LY) 和 3.52 QALY,而 ipilimumab 的平均总未折现终生收益为 3.33 LY 和 2.46 QALY。荷兰 TIL-NKI/CCIT 的总终生未折现成本为 347,168 欧元(包括 67,547 欧元的生产成本),而 ipilimumab 为 433,634 欧元。丹麦情景下的未折现终生成本分别为 337,309 欧元和 436,135 欧元。这导致 TIL-NKI/CCIT 与 ipilimumab 相比在这两个国家都占据主导地位,这意味着以较低的成本获得了增量 QALY。生存概率和在进行性疾病中的效用对 ICER 影响最大。结论基于随机 3 期试验的数据,在目前的荷兰和丹麦环境下,使用 TIL-NKI/CCIT 治疗不可切除的 IIIC-IV 期黑色素瘤患者是具有成本效益和节省成本的。这些发现导致将 TIL-NKI/CCIT 纳入保险护理和治疗指南。公共资助的 TIL-NKI/CCIT 细胞疗法开发显示出进一步探索有效个性化治疗发展的现实前景,同时保证医疗保健系统的经济可持续性。
缩写:2L+:第二线及以上治疗;AI:人工智能;BR:苯达莫司汀+利妥昔单抗;CADTH:加拿大卫生药物和技术机构;COPD:慢性阻塞性肺病;DLBCL:弥漫性大 B 细胞淋巴瘤;ERG:证据审查组;EUnetHTA:欧洲卫生技术评估网络;G-BA:联邦卫生技术评估联盟;HEOR:卫生经济学和成果研究;HTA:卫生技术评估;ICER:增量成本效益比;IQWiG:卫生质量和经济研究所;ML:机器学习;MRI:磁共振成像;NICE:国家健康与临床优化研究所;OS:总体生存率;PRHDM:地区卫生处置计划; PRO:患者报告结果;RCT:随机对照试验;Rd / d:来那度胺 + 地塞米松或单独使用地塞米松