• IMD 医疗风险较高的个体感染风险显著增加,且可能终生感染。对于具有补体途径遗传缺陷的人群,这一风险可能高达普通人群的 10,000 倍。职业风险可能持续存在。• 没有研究直接评估加强剂量的最佳时机,时间建议仅基于有限的可用免疫原性数据。对于 IMD 医疗风险较高的人群,没有关于 Trumenba 的临床结果的初始计划后保护持续时间的证据。健康个体的免疫原性数据表明,在初次接种疫苗后 12 个月内,hSBA≥1:8 或 1:16(定量下限)的比例会提前减弱,随后减弱的速度会变慢。 • 仅基于免疫原性数据,有非常低的确定性证据表明 Trumenba 加强剂量具有中等效果,这会增加 hSBA≥1:8 或 1:16 的比例(高于 1:4 的保护相关性),但增加的大小取决于测试菌株和加强剂量之前的减弱程度。hSBA 滴度≥1:4 之间的保护相关性对于 C 血清群更为确定,但对其适用于 B 血清群疾病的证据有限。没有关于加强剂量后临床结果的证据。 • 尽管证据的确定性很低,但考虑到 IMD 风险增加和感染的潜在严重性,人们认为其益处明显大于加强剂量的风险,而加强剂量并不值得关注。 • 加强剂量后持续存在的证据确定性很低,免疫原性数据仅限于加强剂量后 ≤2 年;减弱速度
• 旨在开发空间系统利用和空间应用的 TT:这些产品将找到利用空间应用的最终用途服务组织,例如 MoES、DoT、IMD、战略部门等。示例包括 S 波段 DRS、卫星电信/电视/气象地面系统、遥感利用、NavIC 应用等。
根据统计预测系统和新开发的基于预测系统的统计预测系统和新开发的多模型合奏(MME),对全国西南季风降雨进行了月度和季节性运营预测。MME方法使用来自不同全球气候预测和研究中心的耦合的全球气候模型(CGCM),包括IMD的季风任务气候预测系统(MMCFS)模型。MMCF和MME数据每月都会更新。这是为了满足不同用户和政府当局的要求,以预测季节性降雨的空间分布以及区域平均的降雨预测,以更好地进行活动的区域规划。自2007年引入统计集合预测系统(SEF)并在2021年使用MME方法进行季节性预测,IMD对季风降雨的运作预测已显示出显着的改善。例如,与过去几年相比,最近18年(2007 - 2024年)在最近的18年(2007- 2024年)(2007-2024)中,对全印度季节性降雨的预测的绝对预测误差降低了约21%(2007- 2024年),这表明与过去几年相比,预测非常成功。
工作模型 - 太阳能/或风能的天气观测传感器,用于大气压,温度,湿度/风能等。(借助Moes Institutes iItm Pune,IMD和可能需要的MNRE的技术/知识手持/支持)2。赠款应大致适用于:i。茶点,布袋(提及“带有徽标的Moes”和“ Save Energh -Save Earth”),给学生的纪念品,文具,广告和宣传,包括公众的Moes服务,以及其他相关项目(如果有)。II。 奖金为5,000卢比/ - [一项1奖金RS 2000/ - ,两个2奖奖金Rs 1000/ - 每个,2次赞赏/III奖品@RS 500/ - ]。 iii。 w Orking模型的太阳能/或风能天气,观察大气压,温度,湿度/风的传感器等。II。奖金为5,000卢比/ - [一项1奖金RS 2000/ - ,两个2奖奖金Rs 1000/ - 每个,2次赞赏/III奖品@RS 500/ - ]。iii。w Orking模型的太阳能/或风能天气,观察大气压,温度,湿度/风的传感器等。(在印度热带气象学院的技术/知识手持/支持印度学院的专家“ IITM” Pune,印度气象部“ IMD”,如果需要时可能是MNRE的),并为委员会提供了令人满意的证明。3。每个参与的学校/学院/机构和组织者都必须确保遵守印度/州政府政府的指示(如果有)。
我们的战略将重点放在五个领域,反映 NHSE 的国家优先事项以及我们在 Place 的当地人口合作伙伴的优先事项。1 全面恢复 NHS 服务,按患者种族和多重剥夺指数 (IMD) 五分位数细分绩效报告。2 减轻数字排斥,通过收集患者年龄、种族、残疾状况、病情、IMD 五分位数等数据来确定谁在访问不同的咨询模式。3 确保数据集完整且及时,改进初级保健、门诊、急诊科、精神卫生、社区服务、专门委托等方面的种族数据收集。4 加快预防计划:流感和 COVID-19 疫苗接种、对患有严重精神疾病和学习障碍的人进行年度健康检查、产科服务护理人员的连续性、针对长期疾病的诊断和管理。 5. 加强领导力和问责制,这是上述四项优先事项的基础,系统和提供者的健康不平等领导者可以获得健康公平伙伴关系计划培训,以及更广泛的支持,包括利用新的健康不平等领导力框架。
虽然已经对骨质质量进行了几项研究[4-7],但很少有人专注于XLH儿童的腿几何和骨盆的骨骼几何形状和骨盆。骨畸形目前是通过临床测量间距离距离(ICD)和肌间距离(IMD)和常规2D射线照相[2-5]评估的。这提供了有关畸形的一般信息,特别是在额叶平面(varus/valgu s)和矢状平面(Flessum/recurvatum)中。虽然ICD和IMD测量值对临床医生的前瞻性监测有用,但它们不是很可重复[3] [8]。还使用了两个分数来评估2D X光片上的RITCETS。用于与缺乏症相关的鼠的Thacher评分分析了腕部生长板的变化,并以1至10的尺度分析膝盖[9]。“放射线全球变化印象”从–3到+3的额定值,评估了腿部畸形和在相隔3个月相隔3个月间拍摄的两个X光片之间的RICKETS病变的进展[7]。,但这两个分数不是定量的,并且基于主观评估。此外,使用2D图像研究复杂的三维(3D)畸形会受到投影偏差的影响[10-11]。
•IMD是一种威胁生命的感染,发病率高,死亡率约为4%。•在健康的个体中,疾病流行病学表明,脑膜炎球菌B的高峰期为0-12个月,随后在青少年和15-19岁的青少年中达到高峰。尽管健康个体中没有广泛的疫苗接种计划,但案例数量正在减少(1999年至2020年)。•针对临床结果的主要时间表之后的保护持续时间的证据非常有限,但可能建议在婴儿初次疫苗接种后至少2年保护儿童和青少年稍长稍久。免疫原性数据表明,HSBA≥1:4 /1:5(拟议的保护相关)在12-24个月内提早减弱。•婴儿期或青春期疫苗接种在这些高峰期间可能提供适当的保护,此后IMD的风险较低。•有较低的确定性证据表明,基于免疫原性数据,Bexsero的助推器剂量中等作用,仅根据HSBA≥1:4或1:5的比例增加了比例(拟议的保护相关性),但根据测试菌株和促进剂量之前的缩小程度,增加的量增加了。hsba滴度≥1:4之间的保护相关性更高,在血清群C中更确定,但有限的证据表明其适用于血清群B疾病。•没有证据表明加强剂量后的临床结果。•鉴于较低的风险在峰值年龄较高的男性B疾病发生率时,随着时间的推移,男性B病例的总体降低以及缺乏标准风险的个体助推器后缺乏当前的临床益处数据,因此,此时,在此期间,不需要常规的助推器剂量,而IMD的风险不增加。
脑膜炎奈瑟菌是全球败血症和脑膜炎的主要原因,可导致大量死亡以及幸存者严重的长期后遗症 (1)。六种脑膜炎球菌荚膜群 (A、B、C、W、X 和 Y) 以其多糖荚膜为特征,可导致几乎所有人类侵袭性感染。流行病学因血清群和克隆复合体组合而异。脑膜炎球菌通常定植于鼻咽部,携带率在儿童期增加,在 18 至 20 岁达到峰值,随后下降 (2,3)。携带期可能持续数月 (4)。侵袭性疾病是感染的罕见结果,但从病例到密切接触者的进一步传播很少会导致继发病例和聚集性感染 (5、6、7)。然而,不到 2% 的侵袭性脑膜炎球菌病 (IMD) 病例被认为是与原发性 IMD 病例密切接触所致 ( 8 )。2014 年,在引入常规 MenB 婴儿和 MenACWY 青少年疫苗接种之前,英国所有年龄组的年 IMD 发病率约为每 100,000 人 1.2 人 ( 9 )。以血清杀菌抗体衡量的全身免疫力通常在感染脑膜炎球菌后 14 天内形成 ( 10 )。罕见的是,感染可能会在免疫力形成之前发展为侵袭性疾病。根据实验室获得性感染研究 ( 11 )、已知接触日期的偶尔聚集性感染 ( 12 ) 以及军队新兵携带研究 ( 13 ) 的数据,该潜伏期通常为 3 至 5 天。已确诊的脑膜炎球菌携带者通常不会患上侵袭性疾病 ( 13 )。感染后罹患侵袭性疾病的风险可能因环境和宿主因素而异,但也主要取决于所感染菌株的特性。仅有极小部分携带菌株会导致侵袭性疾病 ( 14 )。针对 C 组脑膜炎球菌 (MenC) 的结合疫苗自 20 世纪 90 年代末开始面世,针对 A、C、W 和 Y 组脑膜炎球菌 (MenACWY) 的四价结合疫苗已在欧洲获得许可近 20 年。2013 年初,一种专门为预防 B 组脑膜炎球菌 (MenB) 引起的疾病而开发的新疫苗在欧洲获得许可(4CMenB,Bexsero®,GSK Biologicals,比利时)。该疫苗不同于之前存在的 MenC 和 MenACWY 结合疫苗,因为它是基于蛋白质的,因此与结合疫苗相比具有不同的作用机制,并且在不同年龄组中具有不同的安全性、反应原性和免疫原性特征 ( 15 )。2017 年,另一种使用二价脂质化 fHbp (rLP2086,Trumenba®;辉瑞) 的 MenB 疫苗在欧洲获得许可。rLP2086 (Trumenba®) 目前获准用于 10 岁及以上的个人。本指导原则包括 MenB 疫苗在 IMD 病例和接触者公共卫生管理中的潜在用途。
为了收到付款,所有合格的服务和计费提供商的国家提供商标识符 (NPI) 都必须在南达科他州医疗补助计划中注册。作为临时提供商的服务提供者必须加入南达科他州医疗补助计划并在索赔表中列出。请参阅提供商注册图表以获取有关注册资格和支持文件要求的更多详细信息。南达科他州医疗补助计划为合格的订购、转诊和主治提供商提供了简化的注册流程,这些流程可能不需要提供商采取任何行动,因为提交索赔即表示同意南达科他州医疗补助提供商协议。提供商必须作为物质使用障碍治疗机构在南达科他州医疗补助计划中注册。该机构必须获得许可和认证办公室 (OLA) 的认证。符合 SDCL 34-20A- 2(1) 中确定的其他认证机构认证标准的机构可以向许可和认证办公室申请视同认证状态。精神疾病机构经认证的精神疾病机构 (IMD) 如果现场提供至少两种阿片类药物使用障碍药物 (MOUD),包括一种用于治疗阿片类药物使用障碍的拮抗剂和一种部分激动剂,则有资格注册。IMD 还必须提供较低临床强度的服务,或与提供较低护理水平服务的 Medicaid 注册提供者建立关系。对于年龄在 21 至 64 岁之间、患有至少一种物质使用障碍并居住在符合条件的 IMD 主要为了接受戒断管理或物质使用障碍治疗服务的接受者,IMD 中的 SUD 服务覆盖范围每 12 个月最多为 30 天。根据南达科他州成瘾和预防专业人员委员会的要求,所有提供成瘾咨询的机构工作人员都必须符合成瘾咨询师或成瘾咨询师培训生的标准。如果成瘾咨询师符合印第安人健康服务局要求的资格认证要求,则受雇于公认部落计划的成瘾咨询师也有资格提供服务。每个机构都必须有一名临床主管来监督临床服务。临床主管必须获得认证成瘾咨询师或持牌成瘾咨询师的执照。成瘾咨询师培训生必须接受认证成瘾咨询师或持牌成瘾咨询师的监督。认证成瘾咨询师和持牌成瘾咨询师不需要监督即可提供服务。合格的接受者
GSK PLC(LSE/NYSE:GSK)今天宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准PenMenvy(脑膜炎球菌A,B,C,C,W和Y疫苗)用于10至25岁以上的个人。该疫苗针对脑膜炎奈瑟氏菌(A,B,C,W和Y)的五个主要血清群,通常会引起侵入性脑膜炎球菌病(IMD)。1,2疫苗结合了gsk的两种良好的脑膜炎球菌疫苗的抗原成分,Bexsero(脑膜炎球菌B组)和Menveo(脑膜炎球菌[脑膜炎球菌[脑膜炎球菌[脑膜炎药A,C,C,C,C,C,Y组和W-135]寡聚剂Diphtheria corm corm conjate viccine)由两项III期试验的积极结果支持了调节应用[NCT04502693; NCT04707391],评估了4,800名10-25岁以上参与者的疫苗的安全性,耐受性和免疫反应。安全性数据表明,该疫苗具有与GSK的许可脑膜炎球菌疫苗一致的安全性。3-5史克(GSK)首席科学官托尼·伍德(Tony Wood)说:“我们为帮助改善美国脑膜炎球菌疫苗接种覆盖范围而感到兴奋,特别是对于由血清群引起的IMD。6尽管MENB是该人群中IMD的主要原因,但不到13%的人接受了建议的两剂量疫苗接种系列;大约32%的人至少接受一剂。7,8目前在美国服用的MENB剂量中的每三个是由GSK生产的,9将公司定位为美国市场,因为含有MENB的疫苗,必须通过同一制造商的MENB疫苗来完成。我们欢迎新工具帮助保护更多的青少年免受脑膜炎球菌疾病的侵害。以我们在脑膜炎球菌疫苗接种方面的全球领导能力以及我们长期致力于解决疾病预防需求的长期承诺,我们旨在帮助保护更多的青少年和年轻人在生活阶段的风险增加。”将GSK的Menabcwy疫苗整合到医疗保健提供者实践中可以简化脑膜炎球菌疫苗接种的输送,并有助于保护更多的美国青少年免受这五种常见的引起疾病的血清群 - A,B,C,C,W和Y - 为美国疾病控制和预防中心(CDC)为此发出了建议。朱迪·克莱因(Judy Klein)是一家致力于美国青少年健康和免疫接种的非营利组织Unity Consortium的创始人,他说:“ IMD的后果对那些与家人和朋友签约的人造成了破坏。五价Menabcwy疫苗可以通过防止一种疫苗提供五种可预防的血清群来帮助解决该疾病,并使青少年更容易获得所需的覆盖范围。”在2025年2月26日的会议上,疾病预防控制中心的免疫实践咨询委员会(ACIP)有望在适当使用GSK的Menabcwy疫苗中对青少年和年轻人进行适当使用的建议进行投票。