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免疫接种管理标准
正确接种疫苗是确保疫苗安全性和有效性的关键因素。疫苗接种实践基于临床试验，该试验确定每种疫苗的剂量、接种途径和接种时间，以优化疫苗有效性并降低局部反应或其他不良事件的风险。17 在某些情况下，疫苗接种决策需要逐案审查和评估。免疫接种者应在接种疫苗前接受疫苗接种方面的教育和能力培训。药物和疫苗接种的专业标准以及联邦/省/地区政策和程序也指导免疫接种实践。17 确保遵守这些标准是个人免疫接种者的专业责任。免疫接种过程有许多组成部分，包括咨询和风险沟通、知情同意、评估个人是否适合接种、报告免疫接种后的不良事件、识别和管理过敏反应、免疫接种记录等。这些主题将在本手册的其他部分中详细介绍。
密歇根州的药房和免疫接种
带状疱疹免疫：药房贡献目前有两种 FDA 批准的带状疱疹疫苗：单剂量带状疱疹活疫苗 (ZVL；Zostavax，默克) 和两剂量（间隔 2 至 6 个月）重组带状疱疹疫苗 (RZV；Shingrix，葛兰素史克)。ZVL 自 2006 年以来一直用于 60 岁及以上的成年人，而 RZV 自 2017 年底以来一直用于 50 岁及以上的成年人。这两种疫苗都是免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐用于预防带状疱疹的疫苗；然而，RZV 是首选疫苗。2017 年 10 月，RZV 因其更高的功效和免疫力减弱较慢而被 ACIP 优先推荐，尽管 ZVL 仍可用于 60 岁及以上的健康成年人。如图 5 所示，2018 年初 RZV 的接种剂量迅速超过 ZVL。此外，2019 年，MCIR 共报告 RZV 剂量 455,294 剂，而 ZVL 剂量为 2,360 剂。MCIR RZV 2019 要点：
预防疫苗（免疫）
排除：属于会员特定福利计划文件中排除条款之一的疫苗。例如，大多数计划不包括旅行专用疫苗。福利考虑事项 UnitedHealthcare 在预防保健服务福利下承保某些服务。从 2010 年 9 月 23 日或之后的计划年度开始，联邦患者保护与平价医疗法案 (PPACA) 要求非祖父条款计划承保 PPACA 确定的某些预防服务。对于非祖父条款计划以及希望提供此类承保的祖父条款计划，UnitedHealthcare 将承保 PPACA 要求的预防服务，并且当由网络供应商提供且获得美国疾病控制和预防中心 (CDC) 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 和卫生资源与服务管理局 (HRSA) 指南（包括美国儿科学会光明未来周期指南）最终批准的疫苗时，无需分担费用。
婴儿免疫接种常见问题解答
问：疫苗的风险和益处是什么？答：疫苗可以预防曾经导致许多婴儿、儿童和成人死亡或受到伤害的传染病。如果不接种疫苗，您的孩子可能会患上严重疾病，并遭受麻疹和百日咳等疾病的痛苦、残疾甚至死亡。接种疫苗的主要风险是副作用，这些副作用几乎总是轻微的（注射部位发红和肿胀），并在几天内消退。接种疫苗后的严重副作用（如严重的过敏反应）非常罕见，医生和诊所工作人员都受过处理这些副作用的培训。接种疫苗的疾病预防益处远远大于几乎所有儿童可能产生的副作用。唯一的例外是儿童患有严重的慢性疾病，如癌症或削弱免疫系统的疾病，或者对之前的疫苗剂量产生严重的过敏反应。
免疫接种/滴度资源-LRCCD
员工 - 卫生与保健服务部门可通过 LRCCD 卫生与保健患者门户网站预约远程提供结核病风险评估。注意：如果您之前的结核病检测结果呈阳性，则此检查必须由医生、医生助理或执业护士完成，卫生与保健服务部门不能完成此检查。