简介质子泵抑制剂(PPI)是全球规定的药物,它们彻底改变了与酸有关的疾病的管理,胃肠道出血,胃肠疾病和其他疾病。1个PPI有效,适合特定指示,但它们也被广泛用于其他目的。2 Overtreatment for functional dyspepsia, gastroesophageal reflux symptoms, stress ulcer prophylaxis in non-critically ill patients, and prophylaxis against ulcer/bleeding from stomach associated with corticosteroids, anticoagulants, and antiplatelets are the most frequent instances of inappropriate PPI use (Table 1).3,4 ppis通常容忍良好;但是,很少建议治疗超过四到八周。4,5然而,证据还表明,这些药物的使用时间长于建议的治疗时间,并且高于推荐剂量。分析23个国家的65项研究,最近对PPI使用的全球趋势和实践进行了系统评价,在普通人群中确定了超过2800万PPI使用者(成年人中有几乎四分之一使用PPI)。将近三分之二的用户使用高剂量(≥定义的每日剂量)。25%的用户使用PPI超过一年,而28%的用户使用它们超过三年。6与PPI
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o 选择不符合治疗目标的食物的客户应收到有关推荐食物选择的信息。这可能包括讨论营养支持工具确定的每种食物选择的营养成分,并提供其他合适的食物选择。如果客户继续选择不合适的食物,请给予鼓励并同理心地倾听,例如承认养成新饮食习惯的困难。提供再教育以支持治疗膳食计划目标。如果客户继续选择不合适的食物,请停止任务。
摘要 背景:肺炎链球菌是引起儿童细菌性脑膜炎、败血症和肺炎的主要原因,抗生素选择不当会对个人和社区产生严重的不良后果。本文以肺炎链球菌对青霉素/头孢噻肟的敏感性为研究对象,评估了我国侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)儿童针对性抗生素治疗的适宜性。方法:在中国13个省的14所医院进行多中心回顾性研究,收集2012年1月至2017年12月IPD病例的抗生素处方、临床特征和耐药模式,评估针对性抗生素治疗的适当性。结果:共收集IPD病例806例。 492 例非脑膜炎病例中肺炎链球菌对青霉素和头孢噻肟的不敏感率分别为 40.9% 和 20.7% ,314 例脑膜炎病例中肺炎链球菌对青霉素和头孢噻肟的不敏感率分别为 73.2% 和 43.0% 。针对性治疗中,非脑膜炎病例使用卡巴培南类药物的比例为 21.3%,脑膜炎病例为 42.0% 。针对性治疗中,390 例分离株对头孢噻肟敏感的非脑膜炎病例中,使用万古霉素和利奈唑胺的比例分别为 17.9% 和 8.7% 。针对性治疗中,179 例分离株对头孢噻肟敏感的脑膜炎病例中,使用万古霉素和利奈唑胺的比例分别为 55.3% 和 15.6% 。总体而言,806 例 IPD 病例中 361 例(44.8%)存在不适当的靶向治疗,其中卡巴培南类药物使用不适当 232 例(28.8%),万古霉素使用不适当 169 例(21.0%),利奈唑胺使用不适当 62 例(7.7%)。
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