动脉粥样硬化性心血管疾病是指脂肪和纤维物质在动脉内膜堆积,形成斑块并逐渐侵入动脉管腔,最终导致组织缺血和心脏和血管的一系列病理改变[1]。动脉粥样硬化心血管疾病是全球死亡的主要原因,据统计,2015年有超过1700万人死于动脉粥样硬化心血管疾病,约占总死亡人数的1/3[1]。动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素很多,不良的饮食和生活习惯、基础疾病等因素会加速动脉粥样硬化心血管疾病的发生和进展[2]。由于动脉粥样硬化心血管疾病的死亡率极高且预后不良,因此预防其发病、减缓其进展至关重要。近年来,环境污染等问题日益严峻,越来越多的证据表明环境污染物的暴露与动脉粥样硬化心血管疾病的进展存在相关性[3]。草甘膦又名 N-膦甲基甘氨酸,是草甘膦类除草剂的主要有效成分 [4]。由于其广谱活性和有效的杂草抑制作用,该类除草剂目前在 140 个国家和地区使用,是全球使用最广泛的除草剂 [5]。草甘膦类除草剂的广泛使用导致草甘膦广泛暴露,可在空气、食物、土壤和水中检测到 [6]。环境中的草甘膦可通过皮肤接触、吸入和食入等各种途径进入人体 [7]。以前人们认为,尽管草甘膦在环境中暴露,但它对人体健康的危害很小,因为其除草作用主要抑制植物中的莽草酸途径,而该途径在脊椎动物中并不存在 [5]。然而,随着研究的进展,越来越多的证据表明草甘膦对脊椎动物也有不利影响。一项关于豚鼠的研究发现,草甘膦损害了它们的生长和生殖功能[8]。另一项关于虹鳟鱼的研究发现,长期暴露于环境中低浓度的草甘膦会影响其后代的发育和代谢[9]。此外,近年来进行的几项大规模横断面研究表明,草甘膦与糖尿病、抑郁和肝功能障碍等不良事件显著相关[10-12]。但目前关于草甘膦与ASCVD之间关联的研究有限。经查阅文献,我们仅发现将草甘膦暴露与心血管疾病(CVD)联系起来的报道,并且这些报道得出了负面结果[13]。同样,现有关于有机磷(OP)暴露与心血管疾病之间关联的研究也得出了相互矛盾的结论。缅甸的一项研究表明,长期接触有机磷农药的工人患心血管疾病的风险显著高于未接触有机磷农药的工人[14]。相反,美国的一项横断面研究结果表明,长期接触有机磷农药与心血管疾病之间无统计学显著相关性。
图 4 脑年龄和观察年龄的散点图。该图报告了通过留一交叉验证获得的预测以及受试者的观察年龄。黑线代表身份线。10 次重复 10 倍交叉验证的完整散点图集如图 S5 所示
印度尼西亚仍然是世界第二大结核病负担国。抗结核药物的不良反应和依从性可能会影响治疗的成功。本研究的目的是根据肝酶水平的升高定义预测结核病患者依从性的模型。这项纵向研究是前瞻性地使用一线抗结核药物治疗的成年结核病患者进行的。排除了孕妇和患有痛风、糖尿病、肝病和艾滋病毒等并发症的患者。我们测量了治疗后第 2、4 和 6 个月的总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 以及依从性。我们使用 ORANGE 数据挖掘作为机器学习来预测依从性。我们招募了 201 名患者,其中男性参与者和年龄不到 61 岁的参与者占主导地位。约有33%、35%和35%的结核病患者胆红素、ALT和AST水平升高。ALT和AST在依从性好和差的人群中有显著差异,尤其是在女性患者中。神经网络和随机森林是最适合预测结核病患者依从性的模型,具有良好的曲线下面积(AUC)。
自2019年以来,工业部门内部的能源消耗下降了10.5%,主要是由于生产降低而驱动。响应能源成本上升,政府削减了税收并加速了向可再生能源的过渡,例如,通过《新供暖法》,该法案旨在在新建筑中逐步淘汰石油和天然气系统。但是,无法看到德国行业内可再生能源的消耗量增加,因为自2019年以来,它已下降了0.5%。在其他几个欧洲国家,行业内能源消耗的降低水平相似。行业减少了对温室效应最大的一些来源的消费,即固体化石燃料和热量。这在德国行业也是如此。但是,它们仍然是这些类别中最大的消费者。尽管法国和意大利增加了可再生能源和生物燃料的消费,但德国通过增加石油和石油产品的使用而减少了气体消耗。
RESULTS Cats with inflammatory gastrointestinal or skin disease exhibited more etepimeletic (care-soliciting) behaviors than healthy cats, including purring ( U = 1,396.50, Z = 2.03, r = 0.21, 95% CI, 0.00 to 0.50), trainability ( U = 1,303.50, Z = 2.33, r = 0.24, 95% CI, 0.00 to 1.00), and sociability对人(u = 367.50,z = 2.21,r = 0.26,95%CI,0.00至1.57)。炎症组还表现出比健康组的焦虑行为,包括强迫性修饰(U = 1,736.00,Z = 4.91,R = 0.50,95%CI,0.33至1.00)和对新颖性的恐惧(U = 603.00,Z = 2.14,Z = 2.14,R = 0.25,95%CI,0.00 CI,0.00 ci,0.00 ci,0.00至1.00)。此外,用皮质类固醇治疗的猫表现出比健康和非Ste -ROID治疗组更焦虑的行为,包括分离行为(χ2[2] = 8.22,η2= 0.08)和强迫性植物(χ2[2] = 2 [2] = 25.35,η2= 0.25)。
1 美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学兽医学院分子生物医学科学系,2 美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学生物信息学研究中心,3 美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学生物科学系,4 美国俄勒冈州大马士革国际访问兽医协会,5 美国南卡罗来纳州哥伦比亚市南卡罗来纳大学生物科学系,6 美国纽约州纽约市哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院环境健康科学系,7 美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学比较医学研究所,8 美国北卡罗来纳州罗利市北卡罗来纳州立大学人类健康与环境中心,9 美国北卡罗来纳州教堂山市北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心癌症遗传学系,10 杜克大学美国北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学癌症研究所
• 注射疫苗(包括 SHINGRIX)可能导致晕厥(昏厥)。应采取措施避免跌倒受伤并在晕厥后恢复脑灌注 • 50 岁及以上人群报告的局部不良反应包括疼痛(78%)、发红(38%)和肿胀(26%) • 50 岁及以上人群报告的一般不良反应包括肌痛(45%)、疲劳(45%)、头痛(38%)、发抖(27%)、发烧(21%)和胃肠道症状(17%) • 数据不足,无法确定孕妇接种 SHINGRIX 是否存在疫苗相关风险 • 尚不清楚 SHINGRIX 是否会经人乳排泄。目前尚无数据来评估 SHINGRIX 对母乳喂养婴儿或产奶量/排泄的影响 • 接种 SHINGRIX 疫苗可能不会保护所有疫苗接种者
附件——主要参考文献 “苹果超越三星成为全球最大手机制造商”,bbc.co.uk “2023 年个人电脑出货量跌破 2.5 亿”,statista.com “全球平板电脑市场在 2023 年第四季度下滑 11%,结束艰难的 2023 年”,canalys.com “QBE 发出呼吁,因为与锂离子电池相关的火灾有所增加”,insurancetimes.co.uk “2023 年锂离子电池火灾死亡人数可能会超过过去两年的总和”,firerescue.com “欧洲在 2022 年安装了 4.5GW 的电池储能系统;到 2050 年,锂离子电池的装机容量可能达到 95GW”,energy-storage.news “2007 年至 2023 年全球售给终端用户的智能手机数量”,statista.com “锂电池起火”,ctif.org “锂电池事故”,faa.gov “消防部门称,电动自行车是伦敦增长最快的火灾隐患”,bbc.co.uk 英国消防部门面临的与锂离子电池相关的火灾数量增长了 46%,qbeeurope.com 电池是电网快速增长的二次电力来源,eia.gov 欧洲在 2023 年安装了 10GW 的储能系统,欧盟政策将推动本十年的重大增长,energy-storage.news
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结果:本研究纳入5975名受试者,其中645名(10.8%)为胆结石患者。随着METS-VF四分位数范围的增加,胆结石患病率显著上升(3.2% vs. 7.4% vs. 12.1% vs. 20.6%,p < 0.001)。Logistic回归分析表明METS-VF与胆结石风险呈显著正相关(OR = 3.075,95% CI:2.158,4.381)。亚组分析进一步显示,50岁以上受试者胆结石与METS-VF之间的相关性更强。RCS回归确定了非线性正相关性,拐点为6.698。最后,METS-VF的ROC曲线下面积(AUC)显著大于传统肥胖指数和其他VAT替代标志物(AUC=0.705,95%:0.685,0.725)。