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使用同时替莫唑胺和颅内MGMT修饰？D T细胞进行高级神经胶质瘤的产卵细胞疗法，遵循标准的分离后化学疗法和放疗：当前的策略和未来方向
细胞疗法，包括嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T），虽然通常在血液学恶性肿瘤中成功成功，但面临着针对实体瘤的实质性挑战，例如胶质母细胞瘤（GBM），由于快速生长，抗原异质性，抗原异质性，并且由于对细胞质量和免疫的反应不足，以前显示了GB的响应，我们以前曾表现过GB，我们以前曾经表现出GB，我们以前曾经表现出GB，我们曾经表现出GB，我们曾经表现出GB的响应。由伽马三角洲（GD）T细胞识别的配体（NKG2DL），这是一种次要淋巴细胞亚群，通过GD T细胞受体（TCR），NKG2D和多种机制，天生识别靶分子。鉴于NKG2DL表达在GBM细胞上通常不足以引起对GD T细胞免疫疗法的有意义反应，然后我们证明，使用诸如替莫唑胺（TMZ）的烷基化剂的DNA损伤反应（DDR）途径的激活可以通过激活DNA损伤反应（DDR）途径来暂时上调NKG2DL表达。tmz也对GD T细胞有毒。使用p140k/mgmt lentivector，通过表达O（6） - 甲基瓜氨酸-DNA-DNA-甲基转移酶（MGMT）来赋予对TMZ的耐药性，我们进行了基因工程的GD T细胞，这些GD T细胞可在TMZ治疗剂量的存在下保持全部效应。然后，我们验证了一种治疗系统，该系统称我们称其为耐药性免疫疗法（DRI），该系统将TMZ的标准方案与同时在最初的I-Human Spearial I临床试验中同时抗TMZ内输注TMZ耐TMZ的GD T细胞（NCT04165941）。本手稿将讨论DRI作为新诊断的GBM的合理治疗方法，并且在具有稳定的最小残留疾病的患者中，重复给予DRI与现有标准的Stupp方案相结合的重要性。
从头部CT扫描中对颅内出血的自动检测，在创伤性脑损伤中应用深度学习技术：比较审查
抽象的脑损伤（TBI）不仅是急性疾病，而且是长期后果的慢性疾病。颅内血肿被认为是INTBI发生的主要后果，并可能具有毁灭性的作用，可能会导致大脑质量影响，并最终导致继发性脑损伤。在计算机断层扫描（CT）扫描中对血肿的紧急检测以及三个主要决定因素的评估，即位置，体积和大小至关重要任务。本文对医学和技术文献进行了比较回顾，以更新和建立证据，以表明如何正确利用技术来提高紧急情况下临床工作流量的效率。从2013年至2023年在PubMed和Google Scholar的电子数据库中进行了系统和全面的文献搜索，以确定与颅内出血（ICH）自动检测有关的研究。纳入和排除标准被设定为最相关的文章。我们确定了15项有关使用头部CTSCAN的计算机辅助筛选和分析算法的开发和验证的研究。我们的审查表明，AI算法可以优先考虑放射学工作列表，以减少在头部扫描中筛选ICH的时间，并且还可以识别放射学家所忽略的微妙ICH，并且自动化ICH检测工具将有望在常规临床实践中引入介绍。
眼科医生从两种低血压到高血压，两次...
目的：报告一例由颅内低血压引起的29年历史的双眼双皮亚患者被诊断出患有颅内高血压的患者。案例摘要：一名29岁的男性高血压患者被诊断为2个月以前患有特发性颅内性不足，介绍给具有为期4天的双目复视史的眼科医生。视力为1.0/0.63（1.0），没有相关传入的瞳孔缺陷。有双侧乳头毛，右6颅神经麻痹和视觉野外检查中的盲点肿大，暗示了颅内高血压。大脑的计算机断层扫描鉴定出2至3周龄的亚性血肿，这是颅内低血压的并发症，这可能导致颅内高血压。结论：虽然由于低脑脊液压力而导致颅内高血压患者的持续性头痛发展为颅内低血压，但这是颅内低血压的首次报道，向颅内高血压发展。Ann Optom Contact Lens 2021; 20（3）：114-118
SIH颅骨成像 - 定性和定量
自发性内部低血压的临床和放射学表现高度可变，许多患者不满足2004年（2018年）国际头痛疾病标准的分类。我们根据病例开发了新的自发颅内低血压诊断标准，我们看到了反映该疾病的可变表现。这些标准在下一个修订分类标准时为变更提供了基础。DIAGNOSTIC CRITERIA CONSIST OF • ORTHOSTATIC HEADACHE • THE PRESENCE OF AT LEAST ONE OF THE FOLLOWING: 1. low opening pressure (≤ 60 mm H2O) 2. sustained improvement of symptoms after epidural blood patching, ***demonstration of an active spinal cerebrospinal fluid leak, 3. cranial magnetic resonance imaging changes of intracranial hypotension (eg, brain sagging or pachymeningeal enhancement);
抗凝治疗患者头部损伤指南
慢性抗凝和抗血小板治疗用于治疗各种临床疾病，包括慢性心房颤动、肺栓塞、深静脉血栓形成、人工心脏瓣膜和促凝状态。华法林和其他直接口服抗凝剂越来越多地被开给有跌倒风险的老年患者。抗凝和抗血小板药物的使用是创伤性颅内出血患者死亡的重要预测因素。最初没有或只有轻微神经症状和轻微颅内出血的患者在等待诊断和开始治疗期间，病情可能会进展并最终导致致命的出血。通过快速头部计算机断层扫描 (CT) 扫描快速确认颅内出血并迅速逆转抗凝可能会减缓颅内出血的进展并降低死亡率。目标：快速识别抗凝治疗患者的颅内出血，并缩短从出现症状到逆转抗凝治疗的时间。
耳朵解剖学对光子计数CT的CT全面评论 具有超高分辨率光子的神经血管成像 -耳朵解剖学对光子计数CT的CT全面评论具有超高分辨率光子的神经血管成像 -
材料和方法：前瞻性招募的十名先前接受过常规EID-CT的颅内囊性动脉瘤患者。CT血管造影是在UHR模式下的临床双源PCD-CT上获取的，并使用四个血管核（BV36，BV40，BV44，BV48）重建。评估了颅内动脉的定量和定性图像质量参数。为定量分析（图像噪声，SNR，CNR），一位作者手动将目标区域放置在标准的解剖颅内和颅外位置。此外，定量评估血管边界的清晰度。进行定性分析，三位盲神经放射学家评估了5点李克特型型量表，评估了颅内血管（即动脉瘤和九个标准血管分支位置）的PCD-CT和EID-CT图像质量。此外，读者在PCD-CT上评估的四个内核中独立选择了其首选内核。
大脑通信
颅内脑电图是癫痫发射区定位的黄金标准技术，但需要对癫痫组织的闭合有先入为主的假设。此放置位置是由癫痫符号，MRI，脑电图和其他成像方式的定性解释（例如磁脑摄影）的指导。使用磁脑摄影的定量异常映射已被证明具有潜在的临床价值。我们假设，如果通过颅内脑电图对可量化的磁脑摄影异常进行采样，则患者的切除后癫痫发作结果可能会更好。有32个患有新皮质癫痫的个体进行了磁脑摄影和随后的颅内脑电图记录，作为术前评估的一部分。闭眼的静止状态隔开磁性磁性带功率异常图源自70个健康的骗子作为规范基线。磁脑摄影异常图与颅内EEG电极植入进行了比较，并记录了颅内EEG电极放置的空间重叠，并记录了脑力磁脑电图异常。最后，我们评估了电极在异常组织中的植入以及随后通过磁脑表生造影和颅内EEG确定的最强的异常男女的切除，与手术成功相对应。我们将接收器操作特征曲线下的区域用作效果大小的量度。磁脑摄影异常和电极位置之间的重叠区分外科结果组适度良好（接收器操作特征曲线下的面积= 0.68）。颅内电极被植入脑组织中，具有最异常的磁脑摄影发现 - 在术后无癫痫发作的个体中（t = 3.9，p = 0.001），但没有在那些没有无癫痫发作的人中。在隔离中，通过磁脑摄影和颅内脑电图定义的最强异常的切除很好地分离了手术结果组，在接收器工作特征曲线下的面积= 0.71和接收器工作特征曲线下的面积= 0.74。一个结合了所有三个特征的模型，分隔了手术结果组（接收器操作特征曲线下的区域= 0.80）。颅内脑电图是描绘癫痫发作区并帮助个体术后无癫痫发作的关键工具。我们表明，从静止状态的磁脑摄影造影谱系中得出的数据驱动的异常图显示了临床价值，并可能有助于指导新皮层癫痫病人的电极位置。此外，我们的术后癫痫发作自由的预测模型既利用磁脑摄影和颅内脑电图记录），可以帮助患者对预期结果的咨询。
332. 血栓与抗凝
临床证明，抗凝剂和血小板抑制剂的使用会增加颅内出血患者的血肿体积和死亡风险。由于目前的逆转剂需要抗凝剂识别、粉末重构，并且具有显著的血栓风险，因此在治疗与抗凝剂使用相关的颅内出血时，它们往往是在很晚的时候才给予的（图 1）。此外，目前还没有批准的血小板抑制剂逆转剂。一种安全、合成且随时可用的通用药物有可能显著缩短颅内出血的治疗时间。
“Galeno” 脑疝神经外科手术装置采用多学科方法治疗复杂性
“Galeno”医疗设备专为治疗脑损伤和颅内高压而设计，通过直流电置于脑部，对脑部进行保护、治疗和监测，直至颅骨成形术。目标1. Galeno置于接受直流电治疗的患者部位，以监测和控制肿胀、减少炎症、检测ICP（颅内压）、血压、脑代谢等参数的变化。2. Galeno可以监测脑的电图和生化功能，并提供通过使用药物（纳米粒子）直接干预的机制。3.探索性：Galeno理论上可以促进外科手术，减少住院时间，并改善患者的生活质量。4.安全性和耐受性：将监测感染、出血和其他风险。目的是使“Galeno”手术成为首选干预措施，促进神经外科医生的工作和患者的康复。方法/讨论/结果：“Galeno”代表了0期（概念验证）项目，随后将进行动物和人体测试（I期）。在获得可行性和安全性的动物数据后，将需要批准进行I期安全性/耐受性测试。TBI后，正常的颅内生理过程可能会发生改变，导致难治性颅内高压、脑灌注压下降和脑血流紊乱。恶性颅内高压是TBI患者死亡的主要原因。因此，针对性控制和治疗颅内压升高（ICP）是严重创伤性脑损伤管理的关键问题。总结/结论：“Galeno”设备和头盔具有网状结构，可支撑受伤的大脑——缺血和/或遭受创伤性脑损伤（TBI）。
Predic5ng脑动脉瘤的发育和结果
神经外科手册，第七EDI5ON。ed。Greenberg MS。 2010。 纽约：Thieme出版商。 1034-1096。 国际颅内动脉瘤inves5gators（ISUIAI）的国内5个研究。 未经颅内动脉瘤：自然病史，临床结局以及手术和血管内治疗的风险。 Lancet 2003，362：103-110。Greenberg MS。 2010。纽约：Thieme出版商。1034-1096。国际颅内动脉瘤inves5gators（ISUIAI）的国内5个研究。未经颅内动脉瘤：自然病史，临床结局以及手术和血管内治疗的风险。Lancet 2003，362：103-110。