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与具有复杂创伤历史的成年人一起工作
可以通过各种方式定义创伤。美国精神病学协会（2022）和世界卫生组织（2021）都将创伤事件定义为涉及实际或威胁性死亡，严重伤害或性暴力或事件的经历，这些事件本质上极大威胁或恐怖。使用这些定义，研究表明，全球每三个人中至少有两个人将在其一生中至少经历一个创伤性事件，许多事件都经历了多个事件（Benjet等，2016）。暴露在各个国家中可能会有所不同，美国成年人的全国样本发现终生暴露率高达90％，而多种创伤事件类型的暴露是范数（Kilpatrick等人，2013年）。当一个人报告发生一个或多个创伤事件时，可能会进一步评估它们的创伤后应激障碍（PTSD）和复杂的PTSD（CPTSD）。PTSD是一种以各种方式进行创伤的记忆，并伴随着回避，消极的思想和情感和高音（美国精神病学协会，2022年）。复杂的PTSD（CPTSD）是一种涉及与PTSD相同标准（每个ICD-11标准）的条件，再加上标记为自我组织困难（DSO）的其他问题，即影响失调，负面自我概念，负面自我控制和关系干扰（世界卫生组织，世界卫生组织，20211）。然而，上述方法可能存在局限性，以定义创伤和创伤后反应以及心理学专业实践的行为。这些局限性包括：（1）创伤性生命事件类别中的异质性； （2）围绕创伤事件发生的情况不关注； （3）将创伤的心理形式排除在创伤事件类别之外； （4）过度强调特定的诊断，尤其是PTSD。首先，研究表明，创伤性生命事件类别内有很多异质性，而创伤事件在各种关键特征上可能有所不同。例如，因素分析揭示了集体暴力，人身伤害，人际暴力，亲密伴侣和性暴力和性暴力和性暴力，事故，伤害和其他异质事件之间的差异，具有不同生命周期率和有条件的ptssd危险的创伤性事件的子类别（benjet and anjet an an al an an an al an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an al an an an al an an al an an an al an an an an an an an an an an an an。这样的发现提出了一个问题，即经历了不同类型的创伤事件的人是否在其他重要方面可能有所不同，因此需要不同的干预方法（Kip等，2023）。第二，围绕创伤事件发生的上下文因素的注意力不集中，风险掩盖了不同类型的创伤事件之间的进一步重要差异。例如，尽管LEC-5等标准措施（Contractor等，2020; Stevenson等，2023; Weathers等人，2018a，2018b，2018b）在有限的程度上询问创伤历史的上下文，例如通过直接评估了一个人（第一手）或与众不同的事件（第一手），E。G. E.G.，E。G.，E。G.，E。G.，E。G. G.
牛牛奶和酸奶影响口服微生物和生物膜In-Vitro
teins可以分为不同的组，酪蛋白占牛奶中蛋白质含量的78％。14除了它们的营养价值外，不同牛奶蛋白的生物活性特性（_-乳脂蛋白，`-lactoglobulin，_ -casein，` -casein，` -casein and g-casein and gcasein''起着重要作用。例如，其中一些肽的抗菌活性可以预测细菌的生长。31酸奶是一种乳制品，在其中用唾液链球菌SSP对巴氏杀菌牛奶进行了生产。嗜热和乳杆菌Delbrueckii SSP。保加利亚，此后达到pH值约为4.5。2系统审查评估了各种情况的影响，例如牛奶，咖啡，含酒精的饮料，茶和含糖饮料，在老年人的口腔健康上。43含酒精和含糖饮料的摄入量与牙齿脱落有关，而牛奶和咖啡对牙周疾病的发展产生了负面影响。43在近7000名儿童和青少年中进行的一项流行病学研究表明，那些食用大量的Yo-Gourt和一定量的奶酪的人的龋齿风险较低。40酸奶的摄入量与韩国人口中牙周炎的持续性呈负相关。40一项在日本五年的后续研究发现，酸奶的消费与牙周疾病导致牙齿脱落的风险降低有关。18这两项研究的作者讨论了口腔生物膜中修饰的菌群的酸奶的有益作用。这种不植物转移的主要驱动因素是糖的频繁消耗。17,18口腔细菌和生物膜与龋齿和牙周炎的起始和进展有关。龋齿是牙齿生物膜从ho虫症到营养不良的持续生态转移的结果。通过糖的代谢产生的下pH值是通过糖原细菌的代谢产生的，这些pH是选择这些产生酸性和酸的特种的pH值，而牺牲了有益的口腔细菌，而这些pH是偏爱大约中性pH的有益的口腔细菌（稳态）。34牙周炎的病因被认为是宿主反应与失调生物膜的相互作用。9在发育不良生物膜和修饰宿主反应的发展中，porphy-romonas牙龈牙龈发挥了关键作用。13个白色念珠菌（Normally）是口服微生物群中的共生，当免疫反应受到损害时，可能会导致感染。在此类条件下，其数量增加，毒力因子以较高的数量合成，并形成生物膜。29尽管已经报道了牛奶和酸奶的有益作用，但稀缺了针对口服微生物和生物膜活动的体外数据。牛奶酪蛋白抑制链球菌对唾液涂层羟基磷灰石的粘附。5酸奶使链球菌的计数降低了约90％，但对非Mutans链球菌的活性较低。32益生菌酸奶（含有保加利亚乳杆菌，嗜热链球菌，并补充了嗜酸乳杆菌和双杆菌），抑制了所有研究的牙周病原体。假设是牛奶和相关的乳制品可能会抑制与龋齿，牙周疾病和念珠菌感染相关的微生物和生物膜。42这项研究的目的是评估牛奶和酸奶对选定的口服微生物以及不同生物膜的影响 - 牙科生物膜，牙周生物膜和念珠菌生物膜。
伯利兹2型糖尿病的植物药物的使用：一项定性探索性研究
世界卫生组织警告说，2型糖尿病（T2DM）在全球范围内越来越关注，但伯利兹在所有中部和南美都有最高的患病率[1]。根据2019年世界卫生排名，伯利兹在全球所有国家的普遍中排名第五[1]。六分之一以上的成年贝利兹人患有这种情况，高于2010年的十分之二[1]。伯利兹死亡的主要原因是T2DM（与冠状动脉疾病一起），导致早期死亡率和发病率增加[1]。心脏骤停，脑血管事故，肾脏故障，下肢截肢，视力损害和视力损失都是与T2DM相关的并发症，伯利兹的住院率不断增加，这会负担和损害这个低收入国家的负担和责任[2，3]。伯利兹的卫生系统正处于发展的过渡性发展阶段。在2003年开始推出公共系统的国家健康保险占初级保健人口的不到75％，使大约105,000人陷入裂缝中[2，4]。私人诊所和医院存在于伯利兹 - 那些负担得起的人。这种分层的医疗保健系统使一个不平等的周期永存，因为贝利兹政府对贝利兹政府进行了贫困评估，其中有43％的伯利兹人生活在国家贫困线以下（即每年1000美元的收入），其中16％的人面临极端贫困的人[5]。那些生活在贫困中的人都更有可能面临慢性负担，并且不太可能拥有自我管理T2DM的资源[6，7]。对国家性别政策的情境分析发现，妇女的贫困率高于伯利兹的男性；女性的T2DM患病率是男性患病率的两倍以上[8]。伯利兹统计研究所将该国描述为多样化种族和文化的家园，人口为53％的梅斯特佐（Mestizo）（西班牙土著），26％的克里奥尔（英国），11％的玛雅（玛雅（Insigenous）），6％的加里库纳（6％garifuna）（印第安人），以及3％的印度裔，以及3％的印第安人，以及3％，以及近代，以及居住，以及居住，以及居住； 10]。伯利兹 - 包括玛雅的土著群体（即三个不同的群体：Yucatec，Mopan和Q'eqchi'），Garifuna和Mestizo -Account -account -account占国民总人口的65％，并且具有较高的T2DM [2，9]。在中美洲和南美的热带森林中，有数百种用于治疗T2DM的植物以及相关的症状和并发症[11，12]。土著玛雅治疗师，例如，使用疾病特异性和症状特异性植物药物，祈祷和仪式[11，13]。Garifuna治疗师通过祖先的祈祷进行仪式，呼吁祖先精神的帮助，他们可以指导他们使用特定的药用植物，并接受行为和生活方式的改变，以支持糖尿病护理和管理[14，15]。这些植物药物通常可以预防和延迟“糖尿病相关年龄形成的进展，这有助于导致视网膜病变，白内障，动脉粥样硬化，神经病，肾病，糖尿病性胚胎病和伤口愈合受损的发展” [11，P.505]。有希望的国际努力，例如《联合国土著人民权利，联合国生物多样性公约》以及《 2014 - 2023年世界健康传统医学战略》等国际宣言，确认了贝利兹人对其传统卫生实践的权利，植物学的保护以及对健康和社会服务的保护，没有歧视[16-18]。同样，伯利兹国家文化政策2016 - 2026年也肯定了这一点，该政策强调植物医学知识的价值是该国丰富的无形文化遗产（ICH）的一部分[19]。此类政策文件要求更深入地了解民族医学及其在健康和卫生保健方面的作用[17-19]。2016年对用于糖尿病的药用植物的系统综述，这些植物的重点是20种研究，他们发现它们可访问，廉价，在T2DM治疗方面有效，并且不良影响[20]。2018年的审查概述了14种草药提取物的主要特性是在类型1和2型糖尿病中具有有益作用[21]。