当前审查日期:01/14/2025不需要PA第一代Divalproex片/er Divalproex撒上Ethosuximide felbamate felbamate schytoin capsule/悬浮甲氧二酰胺苯二酰胺苯二甲阵阵态chew tab chehytoin ext to ext capsule ext Capsule(gen egytek)胶囊/悬浮剂DiLantin咀嚼片Felbatol甲莫林苯酚苯甲蛋白胶囊/糖浆第二代LACOSAMIDE溶液lamotrigine单位剂量soln briviact lacosamide lacosamide lacotrigine lamotrigine xr Levetiracetam er Fycompa topiramate片剂/撒布Rufinamide悬浮液/XR * Zonisamide rufinamide片剂lamictal/odt/odt/xr/ds tiagabine tiagabine libervant topim topim topim er motpolotate er topolotpoly xr vig vigabatrin vig qudexim vig qudim vigim vig qudim aptrAd sprrad sprrict sprrict s sababatrilin s sababatrilin s sababatrilin sababatrilin平板电脑/洒水 * banzel trokendi xr vigafyde解决方案nr
一名老年患者在耶稣受难日公共假期从另一家医院转院,此前他因癫痫发作而受伤。 入院时,医生根据患者情况给患者开了卡马西平 1250mg bd。 患者服用了两剂后,开始神志不清,呕吐出咖啡渣状呕吐物,并被转入重症监护室。 卡马西平水平为 31mg/L(正常范围:6-12mg/L)。 联系了全科医生——患者实际上正在服用左乙拉西坦 (Keppra ) 1250mg bd。
初始应用 - 与结核性硬化症复合物相关的难治性癫痫发作*仅来自神经科医生。批准有效期为6个月。先决条件(在适当的情况下)□患者患有癫痫病,具有记录的结节性硬化症复合物和□vigabatrin已进行了试验,并且没有充分控制癫痫发作,□癫痫发作并未得到充分控制,或者癫痫发作没有得到充分控制,或者患者对以下是最佳的副作用,至少有两种vallo的效果:卡马西平,lamotrigine,苯可以钠和lacosamide(请参阅注释)
Treatment Class Drug Class Drug Analgesics COX-2 Inhibitor celecoxib NSAIDs diclofenac, etodolac, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, meclofenamate, mefenamic, meloxicam, naproxen, oxaprozin, piroxicam, sulindac, tolmetin – capsule/tablet NSAID Combination diclofenac-misoprostol, naproxen-esomeprazole Salicylate diflunisal, salsalate Pyrimidine Synthesis Inhibitor leflunomide Anticoagulants Coumarin Anticoagulant warfarin Anticonvulsants Anticonvulsants – 2 nd Generation carbamazepine, gabapentin, lamotrigine, levetiracetam, oxcarbazepine, primidone, tiagabine topiramate, zonisamide Anticonvulsants – 1 st Generation ethosuximide, felbamate divalproex/ER phenytoin/ER, valproic acid Antidementia Agents Alzheimer's Treatment donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine Antidepressants Monoamine氧化酶抑制剂(MAOI)苯嗪,三酰胺选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
抽象的抗癫痫药是多功能药物,其潜力可用于具有重新利用方法的功能性药物制剂。在本综述中,我们研究了抗癫痫药的抗癌特性以及癌症间癌和癫痫途径。我们的重点主要放在那些进入临床试验的药物以及在临床前研究中提供良好结果的药物。许多促成因素使癌症治疗失败,例如耐药性,肿瘤异质性和成本;探索所有有效治疗的替代方案很重要。至关重要的是,要从已经经过临床验证和批准的使用药物重新利用方法的药物中找到新的药物靶标的新抗肿瘤分子。基因组学,蛋白质组学和其他计算方法的进步加速了药物的重新利用。本评论总结了不同癌症中抗癫痫药的潜力和大脑中肿瘤的进展。丙戊酸,大西果,Lacosamide,Lamotrigine和Levetiracetam是对不同癌症的潜在受益结果的药物。抗癫痫药可能是辅助癌症治疗的好选择,但是有必要进一步研究其在癌症治疗临床试验中的疗效。
吡仑帕奈 (PER) 于 2012 年获批作为抗癫痫药物,是一种选择性非竞争性 α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸 (AMPA) 受体拮抗剂。PER 可作为辅助药物用于治疗部分性发作和原发性全身性强直阵挛性癫痫。此外,据报道,部分特发性系统性和进行性肌阵挛性癫痫患者出现癫痫性肌阵挛性抽搐时,PER 有积极作用。我们治疗了一名患有缺氧后非癫痫性肌阵挛 (Lance-Adams 综合征) 的男性患者,在 10 天的针对性治疗性低温治疗后,将 PER 添加到经典抗癫痫药物中。肌阵挛运动在使用其他抗癫痫药物(丙戊酸、左乙拉西坦和氯硝西泮)9 天后没有改善,在开始使用 PER 后逐渐改善。此外,因患者口干或四肢酸痛而停药时,肌阵挛会复发。通过重新引入 PER,肌阵挛得到改善,且没有其他副作用。因此,我们认为在心脏骤停后 Lance-Adams 综合征中早期引入 PER 是值得考虑的。
考虑每天静脉注射 1 000 mg 甲基泼尼松龙,连续 3 天;如果症状改善,则按上述方法治疗。永久停用 Columvi。考虑使用非镇静性抗癫痫药物(例如左乙拉西坦)来预防癫痫发作。如有需要,考虑请神经科会诊和其他专家进行进一步评估。如果出现颅内压升高/脑水肿,请参阅机构指南进行处理。1 ASTCT 对 ICANS 的共识分级标准(Lee 2019)。2 治疗由最严重的事件决定,不能归因于任何其他原因。3 如果患者可以唤醒并能够进行免疫效应细胞相关脑病 (ICE) 评估,则评估:定向力(以年份、月份、城市、医院为导向 = 4 分);命名(说出 3 个物体的名称,例如指向时钟、笔、按钮 = 3 分);服从命令(例如,“给我看两根手指”或“闭上眼睛伸出舌头”= 1 分);写作(能写出标准句子 = 1 分;注意力(从 100 开始以 10 为单位倒数 = 1 分)。如果患者无法唤醒且无法进行 ICE 评估(4 级 ICANS)= 0 分。4 无其他原因。5 所有提及地塞米松给药的均指地塞米松或同等药物。
卡马西平,卡马西平ER卡巴特罗®,Epitol®,Tegretol®,TegretolXr®Xclobazamonfi®,Sympazan®X氯硝西am,Clonazepam odt odtklonopin®xiazepam®xiazepamtimectal x Diaczepam timectal X Divalproex Divalproex®Ervipet®dival®ErpeateEr dippeate appeate deptepteptepteptepteptepteptepteptepteptepteptepti Sprinkles X EthosuximideZarontin®X FelbamateFelbatol®XGabapentin神经themottin®X Lacosamide MotpolyXr®,Vimpat®X Lamotrigine,Lamotrigine odtlamictal® Spritam® X oxcarbazepine Oxtellar XR®, Trileptal® X phenobarbital X phenytoin Diltantin-125®, Dilantin Kapseal®, Phenytek®, Dilantin Infatabs® X pregabalin Lyrica® X primidone Mysoline® X rufinamide Banzel® X tiagabine Gabitril® X topiramate, topiramate ER Qudexy XR®, Topamax®, Trokendi XR® X valproic acid Depakene® X vigabatrin Sabril®, Vigadrone®, Vigafyde® X zonisamide Zonisade® X Aptiom® X Briviact® X Celontin® X Diacomit® X Epidiolex® X Fintepla® X X Fycompa® X Nayzilam® X Peganone®XValtoco®XXCOPRI®XZTALMY®X
a b s t r a c t癫痫发作是大脑中最重要,最不受控制的电气障碍之一,在急性病例中可能导致意识突然丧失和肌肉痉挛。苯巴比妥,卡马西平,丙戊酸钠,左甲乙酰苯丙胺,奥塞卡西平,托托拉胺和苯妥英是最重要的抗惊厥药。对脂质谱,代谢功能和甲状腺功能减退症的负面影响是使用这些药物的副作用。考虑到临床甲状腺功能减退症以及甲状腺激素的功能和血清水平的变化在儿童中非常普遍,因此进行了这项研究,以研究这些药物在2024年Zabol City的甲状腺及其相关代谢物的作用中的作用。在这项研究中,在开始在第一个月结束时(根据第1组患者的标题)和第三个月末(第2组患者的标题)开始了在开始治疗和健康组中甲状腺激素T4,FT3,FT4和TSH的水平。对这项研究的分析表明,抗惊厥药的使用导致T4,FT3和FT4的降低以及TSH的增加。还发现,在开始抗惊厥药物后一个月零三个月,与服用药物前相比,临床甲状腺功能减退症的作用更为明显。这项研究的结果还表明,卡马西平和苯妥英钠药物与T4水平的降低密切相关。此外,甲状腺破坏的最低速率与使用拉莫三嗪有关。通常,这项研究的结果为强调与抗惊厥药有关的重要因素对甲状腺激素水平的影响提供了机会。
免疫系统。她在 2021 年 7 月接种第一剂 BNT162b2 疫苗四天后出现对光过敏、眼痛、恶心、头晕和下肢无力,接种疫苗一周后将 B. serrata 的剂量增加到五粒胶囊(1000mg/d)。在以 1000mg/d 的剂量服用 B. serrata 3 周后,她因第一次无诱因全身强直阵挛性癫痫发作被送入重症监护病房 (ICU)。检查发现血清低钠血症[112mmol/L(n,135~150mmol/L)],尿钠浓度为58mmol/L,血清渗透压为234mosm/kg(n,280~300mosm/kg),尿渗透压为739mosm/kg(n,450~600mosm/kg),促肾上腺皮质激素浓度为85.9pg/mL(n,7.2~63.3pg/mL),基础皮质醇浓度正常,C反应蛋白(CRP)浓度正常,白细胞计数为11.4(n,<10/l),中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,横纹肌溶解症[肌酸激酶(CK)最高浓度为76348U/L(n,1~145U/L)]。脑磁共振成像 (MRI) 显示脑室周围有三处未增强病变,与四年前的 MRI 相比,其数量和范围没有变化。垂体正常。恶性肿瘤筛查无用。患者被诊断为 SIADH,并接受左乙拉西坦、强制利尿和氯化钠输注治疗。经过三周的治疗和停用 B. serrata 胶囊后,她完全康复。