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对lisdexanfetamine和甲基化甲酯在TdahViníciusRamosribeiro 1，Clara Lira arrbrust ribeiro 1，Pau
Comparative analysis of the use of Lisdexanfetamine and methylphenidate in the treatment of TDAH Vinícius Ramos Ribeiro 1, Clara Lira Armbrust Ribeiro 1, Paulo de Morais Andrade Lima Neto 1, Camila Venceslau Rodrigues de Figueiredo 1, Gabriel Barros Silva 1, Luís Filipe Oiticica Rodrigo 1，Fernanda de Souza Margarida 1，Leonardo Tavares Figue。 ，Sibrio de Melo Ferreira Filho 1，PâmelaMoretde Sena Sarmento 1，Rêgo1的Arthur Wanderley Bion，Mariana Queiroz de Assis 1，Manuela de Barros Lins Pereira 1，Leonardo Serrrano De Moraes 1 Reis Zordan 4 Melo da Cunha Amaral 5，YuriEulálioPaposoLacerda 6，LourdesBeltrãoFirfininoNeta的Rose，CamillyVitóriaCardosopinheiro 8，Matheus Alessandro Callou Freire 9 Borges 12，MauroGonçalvesDeMorais Filho 13Comparative analysis of the use of Lisdexanfetamine and methylphenidate in the treatment of TDAH Vinícius Ramos Ribeiro 1, Clara Lira Armbrust Ribeiro 1, Paulo de Morais Andrade Lima Neto 1, Camila Venceslau Rodrigues de Figueiredo 1, Gabriel Barros Silva 1, Luís Filipe Oiticica Rodrigo 1，Fernanda de Souza Margarida 1，Leonardo Tavares Figue。 ，Sibrio de Melo Ferreira Filho 1，PâmelaMoretde Sena Sarmento 1，Rêgo1的Arthur Wanderley Bion，Mariana Queiroz de Assis 1，Manuela de Barros Lins Pereira 1，Leonardo Serrrano De Moraes 1 Reis Zordan 4 Melo da Cunha Amaral 5，YuriEulálioPaposoLacerda 6，LourdesBeltrãoFirfininoNeta的Rose，CamillyVitóriaCardosopinheiro 8，Matheus Alessandro Callou Freire 9 Borges 12，MauroGonçalvesDeMorais Filho 13
技术注释220723
有关技术功效和安全性的证据：注意力缺陷多动症（ADHD）也称为过度疾病，被认为是儿童期最常见的神经疾病障碍。有症状的三合会的特征是：注意力不集中，多动症和/或冲动性的症状，对于这个孩子或青少年的年龄而言，这比正常情况更频繁，更严重，促进了学校或在社交互动和日常活动中的工作或工作和困难。注意力缺陷/多动症（ADHD）是最常见的儿童神经疾病之一，患病率超过5％，可以深远影响儿童的学习成绩，福祉和社交互动。ADHD病理生理学是多因素的，但其机制尚未完全定义。大脑结构和功能图像研究表明，Cyano Giro地区，额叶和皮质顶叶区域的功能障碍以及多巴胺能和去甲肾上腺素能系统的不平衡有助于其症状。似乎存在一种神经化学共识，即多巴胺和去甲肾上腺素以主要方式参与，并分别对运动中心和注意力产生强烈影响。丙烯甲酯和苯丙胺精神刺激剂（Lisdexanfetamine）是治疗ADHD主要症状的最有效药物，具有良好的有效性和不良事件特征。从学龄前儿童表示安全和安全。当学校和/或社会表现损失时，这些用作治疗多动症的第一行。有两种精神刺激剂的选择：短 - 作用（4H）或长作用哌醋甲酯（8h或12h）或lisdexanfetamine（持续时间为12H）。建议根据治疗反应和监测潜在的不良反应，以最低剂量进行测试，并从最低剂量开始进行逐渐滴定，以及较小的剂量和较小的剂量和较短的作用。在儿童中，使用安全研究最广泛的药物是哌醋甲酯；在长期行动的人中，它始于较低剂量的那些，并且随着时间的流逝，它的标题没有良好的反应和宽容。lisdexanfetamine，通常用于青少年和成人，推荐的开始剂量为30 mg/day，具有
技术注释207989
有关技术有效性和安全性的证据：利斯丁甘氨酸双甲酸酯是为了提供长期治疗作用而开发的精神刺激性类别（包括由SUS提供的甲基苯甲酸酯）的促销，从而降低了药物滥用的风险（17）。在ANVISA注册的儿童和成人中有指示，以治疗ADHD和强迫食品障碍（TCA）。2018年发表的网络荟萃分析评估了可用于TDAH治疗的药物的有效性和安全性（18）。包括82个随机和双盲临床试验，总共有10,068个有关苯丙胺药物（包括lisdexanphethamine），阿诺西汀，安单速氨基孕，克洛尼德氨酸，千诺法定，鸟法辛，甲基苯二甲酸酯和近磷脂的儿童和青少年。大约12周后，在减少TDAH症状的情况下，苯丙胺比安慰剂更有效（加权平均或SMD差异为–1.02和95％的置信区间–1.19至–0.85），但容忍度较差（风险比为2.30，CI95％，CI95％，从1.36到3.89）。值得注意的是，甲基甲酯SUS可用的替代方法对安慰剂的有效性也更高，并且是唯一一种比安慰剂更好的药物。另一方面，基于教师评估可用的比较，仅哌醋甲酯（SMD -0.82，CI95％-1.1.16至-0.48）和莫达非尼（-0.76，CI95％-15至-0.37）的比较更有效。苯丙胺可显着升高儿童和青少年的舒张压。在直接比较中，仅基于临床研究的有效性，苯丙胺在症状减轻中高于哌醋甲酯（SMD -0.24，CI95％-0.44 -0.44至-0.05）。研究结果点哌醋甲酯作为ADHD儿童的首选。在不良反应中，利斯特甘丁胺的使用显示出最高的睡眠障碍（39％），食欲丧失（65％）和行为问题，例如易怒（60％）（60％）（23）。在这条线中，NICE建议哌醋甲酯作为5岁以上儿童和青少年的第一次治疗。lisdexanfetamine建议使用适当剂量进行6周哌醋甲酯治疗后进行的儿童和青少年，他们在减轻症状和相关障碍方面没有足够的益处（7）。在6至17岁患有多动症的日本患者中进行的多中心和开放研究，评估了Lisdexanfetamine（53周）的长期安全性和疗效，该研究通过定期医学检查新兴的不良治疗事件（19）。共有104名儿童和青少年结束了以下内容。与治疗相关的最常见不良事件减少了食欲（73.5％），失眠（39.4％）和体重降低（22.0％）。大多数是事件