治疗取决于相关症状的严重程度以及癌症生长速度。如果患者没有或很少有症状,医生可能会决定不立即治疗疾病,这种方法称为主动监测,也称为观察等待(不治疗的观察)。通过这种策略,患者的整体健康和疾病通过定期检查和各种评估程序(如实验室和影像学检查)进行监测。如果患者开始出现 CLL/SLL 相关症状或有迹象表明疾病正在进展,则开始积极治疗。研究表明,采用主动监测方法管理的较不晚期疾病患者的预后与疾病早期接受治疗的患者相似。
2024 年更新未进行正式的文献检索,更新基于 2024 年举行的共识会议。通过使用 Medline(1950 年至 2015 年 5 月第 1 周)、EMBASE(1980 年至 2015 年 5 月第 1 周)、Cochrane 系统评价数据库和 PubMed 电子数据库搜索期刊文章,对文献进行了更新的审查。MeSH 标题“白血病、淋巴细胞、慢性、B 细胞”与搜索词“药物治疗”和“治疗”相结合。结果仅限于成人、实践指南、系统评价、荟萃分析、多中心研究、随机对照试验和临床试验。如果文章的摘要不是英文的、无法通过图书馆系统获取的、或者发表于 2000 年之前,则这些文章将被排除在最终审查之外。通过这些搜索找到的文章的参考文献和书目会被扫描以寻找其他来源。通过访问以下组织的网站,搜索了自 2000 年 1 月以来发布的实践指南:安大略癌症护理中心、不列颠哥伦比亚省癌症机构、国家综合癌症网络、欧洲肿瘤内科学会和意大利血液学会/意大利骨髓移植小组。
保持坚强并继续前进。每天找到阳性。成为您自己最好的患者拥护者。改变了我的生活。接受,学习并专注于现在。学习过不同的生活。突然改变生活 - 积极。等待,担心,焦虑/快乐我还活着!每天拥抱新的常态。5年,41例输注,持续疲劳。耐心,积极的态度,希望和信仰。测试测试,我将生存!治疗,疲劳,治疗,疲劳和存活。热爱生活,每天过得更好。我不只是向前看。到目前为止,一切都很好,生活。冥想,正念,健康,信仰,营养和乐观。在不确定性生活时找到快乐。观看,等待,治疗,重组,休息,重新启动。祝福做得这么好!开眼界需要学习和康复。感觉很好:不确定的旅行计划令人讨厌。重新信仰,冥想,饮食,正念,感激之情。注意等待可能会令人担忧。可怕,昂贵,感恩,祝福,希望,信仰。感谢上帝的干细胞移植!不知道会发生什么。非常感激,我爱我的生活。诊断;害怕测试;治疗等待;希望。我更加慷慨,急躁。日复一日地接受您的治疗。今天生活,明天接受,昨天忘了。您从未意识到自己的力量。生活就是我们所做的。对我们的心灵挑战。以美好的方式生活。
目前,CLL/SLL 有许多一线(初始)治疗方案。如果存在某些突变(DNA [脱氧核糖核酸,携带细胞内遗传信息的分子] 的永久性变化),治疗方法可能会有所不同。肿瘤科医生(专门治疗癌症的医生)或血液科医生(专门治疗血癌和其他血液疾病的医生)将进行各种测试以确认患者的诊断并决定适当的治疗方法(如果需要)。治疗决策还会考虑患者的年龄、健康状况以及治疗的益处与副作用。要了解有关医生如何制定 CLL/SLL 治疗计划的更多信息,请查看 Foundations 网站 (lymphoma.org/publications) 上的《了解淋巴瘤和 CLL》指南。
医疗效能局 (ACE) 由新加坡卫生部成立,旨在通过卫生技术评估 (HTA)、临床指导和教育推动医疗保健领域做出更好的决策。它根据全球最新的研究信息发布有关诊断、治疗和预防不同疾病的指南。本情况说明书并非、也不应被视为专业或医疗建议的替代品。如有任何医疗状况,请咨询合格的医疗保健专业人士。© 新加坡共和国卫生部医疗效能局。保留所有权利。未经版权所有者事先书面许可,禁止以任何材料形式复制本出版物的全部或部分内容。2024 年 8 月 1 日更新;2022 年 11 月 4 日首次发布。
与大多数其他类型的白血病一样,慢性淋巴细胞白血病被认为是由于 DNA 受损导致基因突变(错误)而引起的。在日常生活中,我们都会接触到低水平的辐射和化学物质,这些都会损害我们体内的 DNA。通常,这种 DNA 损伤会被细胞修复,或者细胞死亡,不会造成伤害。然而,在一些人身上,会发生一种特殊的突变,帮助细胞分裂更多(增殖),这种细胞最终会变成恶性细胞并导致白血病。
关于慢性淋巴细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 始于骨髓,骨髓中会产生过多异常白细胞。在慢性淋巴细胞白血病中,异常白细胞主要存在于骨髓和血液中。如果异常白细胞主要存在于淋巴结中,则诊断为一种非霍奇金淋巴瘤,称为小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤被视为同一种疾病,治疗方法也相同。当本手册提及慢性淋巴细胞白血病时,包括小淋巴细胞淋巴瘤。