在医疗保健环境中或将自己置于危险之中。我们正在进入预计我们的卫生服务中充满挑战的冬季。我们需要特别注意我们的弹性水平,并采取一切可能的行动,以最大程度地提高我们在接下来的几个月中运营安全服务的能力。在此期间最大化可用的工作人员数量至关重要。在您的工作场所内,以满足预防感染和控制以及工作中的健康和安全性(Coshh 2002)要求,我希望您向自己保证,所有员工,尤其是与患者接触的员工,要么对麻疹有自然的免疫力,要么拥有完整的MMR课程。这可以通过整理员工的MMR状态 /记录的自然免疫状态,并采取措施确保任何未完全接种疫苗或不确定其免疫力的员工,请预约接种疫苗。在考虑疫苗接种历史时,应牢记的是,在英国未认可在一个年龄段收到的MMR疫苗接种。个人是
摘要 简介:四价麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 (MMRV) 疫苗的研究表明,与同一次就诊时接种的 MMR 和 V (MMR+V) 疫苗相比,接种第一剂后热性惊厥 (FC) 的相对风险增加两倍。涵盖的领域:这篇叙述性综述从临床角度介绍了第一剂 MMRV 疫苗后发生 FC 的情况,并概述了接种疫苗后减少 FC 发生的方法。专家意见:虽然在未感染麻疹的婴儿中,与接种 MMR+V 疫苗相比,接种第一剂 MMRV 后的相对 FC 风险增加,但与其他原因(如自然接触病原体或常规疫苗接种)引发的儿科人群总体 FC 风险相比,其归因风险较低。与单独接种 MMRV 相比,MMRV 与其他常规疫苗共同接种后并未报告 FC 风险增加。根据我们的研究结果,并考虑到 MMRV 疫苗接种的好处(更少的注射、更高的覆盖率、更好的疫苗接种依从性),MMRV 疫苗的整体效益风险状况被认为仍然是积极的。如果易感儿童(例如有 FC 个人/家族病史)接种 MMR+V 而不是 MMRV 作为第一剂,他们患 FC 的可能性可能会降低。在接种疫苗后的前 2 周内监测接种者是否发烧也很重要。
为了更好地了解巴西常规儿童疫苗接种率下降的原因,我们调查了麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 首剂疫苗覆盖率与市镇一级贫困之间的关联。使用 2006 年至 2020 年期间从巴西 5565 个市镇常规收集的数据,我们调查了市镇级 MMR 疫苗首剂覆盖率(即作为连续变量和达到 95% 目标覆盖率的市镇百分比)与市镇级贫困五分位数(以巴西贫困指数 (I ´ ndice Brasi- leiro de Privac¸ ã o , IBP) 衡量)和地理区域之间的关联。从 2006 年到 2020 年,巴西所有贫困五分位数和地区的平均市镇级 MMR 疫苗覆盖率下降,平均每年下降 1.2%。最贫困的五分之一市镇的平均覆盖率较高,但 2006-2020 年期间覆盖率下降幅度也最大(即年下降 1.64%,而最不贫困的五分之一市镇下降 0.61%),并且在 COVID-19 大流行开始时(2019-2020 年)覆盖率下降幅度最大。在所有贫困五分之一和地区(东南地区除外),2020 年巴西只有不到 50% 的市镇实现了 95% 的 MMR 覆盖率目标。巴西 MMR 第一剂疫苗覆盖率普遍下降,但在最贫困的市镇下降幅度更大。为促进疫苗公平并防止未来疫情爆发,迫切需要进一步研究以了解观察到的市镇级 MMR 疫苗覆盖率与贫困之间关联背后的因果机制。
在英国,我们从未遇到过95%覆盖率的WHO目标,其中需要2剂的MMR疫苗来实现和维持麻疹消除。常规儿童期计划中的当前MMR疫苗覆盖范围是十年来最低的,大约有10%的儿童在准备上学时没有受到麻疹的保护。由于19日大流行,常规儿童期计划的疫苗吸收率在全球范围内下降,从而恶化了免疫差距。麻疹活动也在全球范围内逐渐加剧,目前在南亚和非洲的多个国家正在进行大规模爆发,离开英国面临着进口风险。基于疫苗覆盖范围的历史和当前水平,观察到的麻疹病例以及使用良好的模型,出麻疹的广泛传播风险,导致整个英国的麻疹流行被认为是较低的。麻疹易感性水平可能会超过全国青少年和年轻成人队列中最佳疾病控制的阈值,尽管评估该年龄段的覆盖范围更具挑战性,因为疫苗记录的准确性随着当前的覆盖率而衰老,但在伦敦可能发生了40,000至160,000例的疫苗爆发。住院率因年龄而异,但范围为20%至40%。这些估计值受到某些局限性的约束,但是大多数不确定性与数据输入(确定覆盖率)有关,而不是基础模型的问题。年龄段的数据(接近疫苗接种的报价)更可靠,建议覆盖范围远低于伦敦最佳疾病控制所需的阈值。进口案件的风险很高,导致特定人口群体(包括移民人口,旅行者社区和超东正教犹太人社区)和地理位置(伦敦和其他城市内部地区)的爆发风险有限。建议
询问(并包含通知):·前序发作日期·出现的发作日期以及它开始的位置/如何传播/如何测量接近皮疹发病日期的温度接近次要的发作日期·8-18天前与麻疹案例和最近的旅行·上市·上学·上学,学校,学校,大学免疫赶上。可以用IgG测试免疫力,但同时进行了隔离。
水痘样 11 0.51 0.25 0.90 0 0.00 0.00 0.65 疼痛 任意 222 10.22 8.97 11.57 26 4.60 3.03 6.67 * 3 级 0 0.00 0.00 0.17 0 0.00 0.00 0.65 发红 任意 674 31.02 29.08 33.01 111 19.65 16.45 23.17 * > 20 毫米 73 3.36 2.64 4.21 1 0.18 0.00 0.98 * 肿胀 任意 267 12.29 10.94 13.74 36 6.37 4.50 8.71 * > 20 mm 20 0.92 0.56 1.42 0 0.00 0.00 0.65 任何:“任何”强度的局部症状 3 级疼痛 = 受试者在肢体移动时哭泣、自发性疼痛 N = 接受过考虑剂量的受试者人数 n/% = 报告特定症状的受试者人数/百分比 95% CI = 精确 95% 置信区间 LL/UL = 95% CI 的下限/上限 星号 (*) 表示 PRIORIX- TETRA 与 PRIORIX 和 VARILRIX/PRIORIX 方案之间存在显著差异(使用双侧 Wald 检验,p<0.05) Rel = 疫苗相关发热
严重联合免疫缺陷病 (MMR) 如果接种疫苗的益处大于风险,仍可考虑对患有某些类型免疫缺陷病的患者接种疫苗。 此类决定应始终在咨询治疗专家后做出。 有关免疫系统受损患者接种疫苗的更多信息,请参阅“免疫常设委员会关于使用推荐疫苗的建议”(德语)。 疫苗的成分也记录在相应的技术信息传单中。 对鸡蛋白过敏的人通常仍可接种 MMR 疫苗。 在出现严重鸡蛋白过敏且症状严重的情况下,应在采取特殊安全措施和观察一段时间的情况下接种疫苗(例如在医院)。
所使用的疫苗称为Privix,由活的,弱的病毒组成。接种疫苗后,注射部位有暂时的压痛,发红和肿胀。疫苗接种后一到两周,有些儿童可能会出现疫苗预防的疾病的轻度症状,但这在已经接受剂量的儿童中并不常见。最常见的是发烧和皮疹。您可以在挪威药品机构与Priorix接种后的任何副作用:www.legemiddelsok.no(仅在挪威语)中找到有关任何副作用的更多信息。
1 苏丹恩图曼阿法德女子大学卫生科学学院公共卫生系,2 荷兰马斯特里赫特大学健康促进系、护理与公共卫生研究所 (CAPHRI),3 加拿大魁北克省魁北克市魁北克国立公共卫生研究所 (INSPQ),4 沙特阿拉伯王国吉赞大学应用医学科学学院教育发展与质量部门,5 英国伦敦凯佩尔街伦敦卫生与热带医学院疫苗信心项目,6 美国华盛顿大学西雅图华盛顿分校健康指标科学系,7 荷兰马斯特里赫特大学社会医学系、护理与公共卫生研究所 (CAPHRI)
1 另外还有一种联合 MCV——麻疹-腮腺炎 (MM) 疫苗,仅限于两个国内生产的国家使用。本分析未涉及 MM 疫苗的供需情况。 2 世卫组织麻疹立场文件,2017 年 4 月 3 计划于 2020 年引入的 MCV2 被视为已引入。其余引入 MCV2 的国家是贝宁、中非共和国、乍得、科摩罗、科特迪瓦、刚果民主共和国、赤道几内亚(非 Gavi)、加蓬(非 Gavi)、几内亚、几内亚比绍、毛里塔尼亚、索马里、南苏丹、乌干达、瓦努阿图(非 Gavi) 4 WUENIC 2018 5 图 1 中的 2、MMR 组还包含五个使用其他 2 剂接种方案的国家,这些方案涵盖麻疹、腮腺炎和风疹,例如一剂 MMR 和一剂 MR。 2、MR 组也包含一个国家,其一剂使用 M,第二剂使用 MR。