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原创研究 美罗培南在危重患者中的药代动力学和目标达成情况
目的：本研究旨在研究美罗培南在危重患者中的药代动力学和靶标达成情况，并比较美罗培南给药方案的效果。患者和方法：分析了重症监护室使用美罗培南的 37 例危重患者。根据患者肾功能对患者进行分类。基于贝叶斯估计评估药代动力学参数。特别关注 40%fT>MIC（游离浓度超过最低抑菌浓度的时间分数）和 100%fT>MIC 的靶标达成情况，病原体 MIC 为 2 mg/L 和 8 mg/L。此外，还比较了标准给药（1g 美罗培南，每 8 小时静脉输注 30 分钟）和非标准给药（标准给药以外的给药方案）的效果。结果：结果显示，美罗培南清除率（CL）、中心分布容积（V1）、室间清除率（Q）和外周分布容积（V2）分别为3.3 L/h、9.2 L、20.1 L/h和12.8 L。不同肾功能组患者的CL有显著差异（p < 0.001）。病原菌MIC为2 mg/L和8 mg/L的两个目标达标率分别为89%、73%、49%和27%。重度肾功能不全组的目标达标率高于其他组。标准剂量达到40%fT>2/8 mg/L的目标（分别为85.7%和81%），重度肾功能不全患者达到40%fT>MIC的目标分数为100%。此外，标准剂量组和非标准剂量组在目标达成率方面没有显著差异。结论：我们的研究结果表明，肾功能是美罗培南药代动力学参数和目标达成率的重要协变量。标准剂量组和非标准剂量组之间的目标达成率不可比。因此，如果有条件，治疗药物监测在危重患者剂量调整中是必不可少的。关键词：美罗培南，危重患者，药代动力学，治疗药物监测
指南 - 抗菌治疗药物监测
1：使用单独的患者麦克风（如果有），或使用Eucast中可用的断点MIC，请参阅eucast：临床断裂点和抗生素剂量。如果病原体报告了对抗菌剂的中间敏感性 - 寻求专家建议（目标槽浓度可能更高）。由于对假单胞菌属的常规报告。对于某些药物，已包括这些靶标。2：使用高于20 mg/L的浓度，因为它们比断点麦克风高10倍以上，尽管毒性通常在50 mg/l以下不高。3：基于头孢洛齐浓度的目标浓度。
singhealth-duke-nus-impact-repart-2023-24.pdf
随着新加坡综合医院（SGH）移动住院护理（MIC） @ Home（现在是自2022年起名为Singhealth Mic @ Home）飞行员以及Sengkang General Hospital（CGH），Sengkang General Hospital（SKH）和KK妇女和儿童医院（KKH）（KKH）（KKH）（KKH）（KKH）的常规服务，已成为2023年的Publiciative <2023年，<这种新的护理模式使合适的患者可以在家接受医院级护理，而不是被身体送往医院。它利用远程临床监测等推动力，患者可以通过远程培养和/或家庭访问24/7访问护理团队。我们希望这将使患者和护理人员的安心在患者的舒适家庭和社区中恢复，并在我们的支持下恢复。
抗菌药物的模型信息开发：转化PK和PK/PD建模，以预测APRAMYCIN的有效人剂量
apramycin代表了氨基糖苷抗生素的一个亚类，该类别已证明可以逃避几乎所有与临床相关的氨基糖苷耐药性的机制。模型的药物发育可能有助于其从临床前阶段过渡到临床阶段。这项研究探讨了药代动力学/药效学（PK/PD）建模的潜力，以最大程度地利用体外时间杀伤和体内临床前数据来预测APRAMYCIN的人体有效剂量（HED）。PK模型参数来自四种不同物种（小鼠，大鼠，豚鼠和狗）的 pk模型参数。 从四个大肠杆菌菌株的丰富体外数据中开发了一种半机械PK/PD模型，随后集成了相同菌株的稀疏体内疗效数据。 通过PK/PD模型预测了有效的人剂量，并将其与经典的PK/PD指数方法和氨基糖苷剂量相似性进行了比较。 一个门交模型描述了清除率和分布量的PK数据和人类价值，分别为7.07 l/小时和26.8 L。 在大腿模型中，所需的F AUC/MIC（在未结合的药物浓度时曲线与MIC比率下的面积相比MIC比率）分别为34.5和76.2。 开发的PK/PD模型可以很好地预测疗效数据，其易感性，最大细菌负荷和耐药性发展的菌株特异性差异。 所有三种剂量预测方法均支持典型的成年患者的APRAMYCIN每日剂量为30 mg/kg。pk模型参数。从四个大肠杆菌菌株的丰富体外数据中开发了一种半机械PK/PD模型，随后集成了相同菌株的稀疏体内疗效数据。通过PK/PD模型预测了有效的人剂量，并将其与经典的PK/PD指数方法和氨基糖苷剂量相似性进行了比较。一个门交模型描述了清除率和分布量的PK数据和人类价值，分别为7.07 l/小时和26.8 L。在大腿模型中，所需的F AUC/MIC（在未结合的药物浓度时曲线与MIC比率下的面积相比MIC比率）分别为34.5和76.2。开发的PK/PD模型可以很好地预测疗效数据，其易感性，最大细菌负荷和耐药性发展的菌株特异性差异。所有三种剂量预测方法均支持典型的成年患者的APRAMYCIN每日剂量为30 mg/kg。结果表明，机械PK/PD建模方法可以适用于HED预测，并有效地整合了所有可用的效力数据，并有可能提高预测能力。
BIOMERIEUX SA 法规 (EU) 2017/746，附件 IX ...
ETEST ® 是一种手动定量技术，用于测定非苛养革兰氏阴性和革兰氏阳性需氧菌以及苛养菌的抗菌敏感性。该系统包含预定义的抗生素梯度，用于确定不同抗菌剂在琼脂培养基上过夜培养后对微生物的最低抑菌浓度 (MIC，以 μg/mL 为单位)。使用指征 ETEST ® IP 可用于测定亚胺培南对下列微生物的 MIC： • 需氧菌： ◦ 革兰氏阴性需氧菌：肠杆菌、假单胞菌、不动杆菌 ◦ 革兰氏阳性需氧菌：肠球菌 • 肺炎链球菌 • 厌氧菌： ◦ 革兰氏阴性厌氧菌：拟杆菌、梭杆菌 ◦ 革兰氏阳性厌氧菌：梭状芽孢杆菌、无芽孢革兰氏阳性杆菌、革兰氏阳性球菌
非洲核桃的抗菌活性（tetracarpidium ...
（0.42％）存在于具有较高多不饱和脂肪酸值的油中。非洲核桃油对所有革兰氏阳性生物的活性都显着（Cereus cereus atcc 33018，金黄色葡萄球菌ATCC 25923，荷梭状芽孢杆菌8799，梭状芽胞杆菌8799和listeria listeria listeria listeria listeria atcc atcc 13932），抑制zone rangition zone gram gram and 21.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6.6 orm;负生物（假单胞菌ATCC假单胞菌ATCC 13883，Pseudomonas fragi atcc 4973，Escherichia col I ATCC 12806，沙门氏菌Enterica subsp。enterica血清鼠伤寒ATCC ATCC 14028）对油色谱 - 质量较低且具有抗性，抑制区域范围为6.3±0.31至9.9±0.21 mm。从100 - 0.39 mg/ml的测试油浓度中，革兰氏阳性生物获得的MIC为1.56 mg/ml，而革兰氏阴性细菌为3.13 mg/ml（单核细胞增生l。除外）。 抗真菌测试在所有测试的真菌分离株中揭示了100-0.78 mg/ml的MIC范围。 非洲核桃油已被证明对革兰氏阳性细菌和真菌物种具有潜在的活性，这表明它可以用作控制食物变质和食物中毒疾病的天然替代品。，革兰氏阳性生物获得的MIC为1.56 mg/ml，而革兰氏阴性细菌为3.13 mg/ml（单核细胞增生l。除外）。抗真菌测试在所有测试的真菌分离株中揭示了100-0.78 mg/ml的MIC范围。非洲核桃油已被证明对革兰氏阳性细菌和真菌物种具有潜在的活性，这表明它可以用作控制食物变质和食物中毒疾病的天然替代品。
BWC0977的最低抑制浓度评估是一种新型细菌拓扑异构酶抑制剂，针对最近的抗药性临床分离株TAR
MIC是根据临床和实验室标准研究所方法论和指南确定的，麦克风90被推论用于评估其体外效力。BWC0977溶解在DMSO中以制造初始库存溶液并进行肉汤微稀释，并将其进一步稀释为阳离子调整后的Mueller-Hinton Broth（CAMHB），以在测试板中的顺序稀释。比较器化合物。连续分离株（社区和医院相关的来源，包括皮肤和软组织，呼吸道，血液，尿路和胃肠道感染）在2017 - 2018年收集的全球医疗中心在IHMA上收集的，没有特定的偏见，而没有特定的偏见。MIC，分别是从血液，腹腔内，生殖器官，呼吸道，呼吸道，流动和软组织和尿道的感染中分别从全球医疗中心收集的。
UNCMEDICALCENTERGUIDE LINE 氨基糖苷类药物剂量和监测：新生儿和儿科指南氨基糖苷类药物具有细菌
氨基糖苷类的杀菌活性是浓度依赖性的，这意味着峰值（即 C max ）与最低抑菌浓度之比（C max :MIC）越高，细菌杀灭的速度和程度就越大。这也有助于防止亚群耐药性。当暴露浓度约为 MIC 的 8 到 10 倍时，可实现最佳活性。高剂量延长间隔 (HDEI) 给药策略可优化此药效学特性，而不会增加毒性风险。使用 HDEI 时，目标峰值通常比传统峰值高 2-3 倍；谷值保持不变。并非所有患者都适合使用 HDEI 氨基糖苷类；请参阅正文以了解其他纳入/排除标准。C. 囊性纤维化和原发性纤毛运动障碍中的肺恶化给药
红姜乙醇提取物抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的效果及机制
大肠杆菌和金黄色葡萄球菌是导致全球传染病的细菌。随着当今医学的发展，抗生素耐药性病例不断增加，人们越来越需要探索具有杀菌或抑菌特性的替代物质，包括来自天然来源的物质。红姜 (Zingiber officinale var. rubrum) 以其药用特性而闻名，尤其是其抗菌作用。这项研究旨在评估红姜抑制大肠杆菌和金黄色葡萄球菌生长的能力。进行了植物化学测试以确定提取物中的活性化合物，同时使用最低抑菌浓度 (MIC) 评估抗菌活性。用分光光度计和扫描电子显微镜 (SEM) 研究了抗菌作用机制。结果表明，红姜提取物含有生物碱、黄酮类化合物、皂苷、单宁和萜类化合物等活性化合物。大肠杆菌的最低抑菌浓度为 125 μg/ mL，金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为 500 μg/ mL。在 260 nm 和 280 nm 吸光度下测量，添加 MIC 1 和 MIC 2 的红姜乙醇提取物与对照组相比显著影响细胞渗漏 (p<0.01)。SEM 分析显示，用红姜提取物处理的细菌细胞出现受损和空泡。因此，可以得出结论，红姜提取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长具有抑制作用，可以推荐作为治疗传染病的天然抗生素的替代品。