Demos Papamatheakis,医学博士HS HS肺血管医学临床医学教授肺部,重症监护,睡眠医学和生理学分校San Diego Health
方法:要获得肺动脉高压模型,我们将C57BL/6雄鼠放置在500升通风室中,氧气浓度为10%,持续四个星期。将小鼠放入低氧孵化器两周后,它们每天一次对STM2457的注射开始两周,然后使用米勒导管测量右心压,使用右心室重塑,使用右心蛋白 - 欧洲蛋白质染色均可确定右心蛋白超过且右心骨染色,右心肌蛋白染色, (RV/LV+S)通过蛋白质印迹的TNF-α,IL-1β,IL-6蛋白的比率和相对表达。通过评估其生存力,增殖,迁移和IL-1β,IL-6和TNF-α蛋白的生存力,增殖,迁移和表达来检查STM2457对缺氧在缺氧下人类肺动脉平滑肌细胞(HPASMC)的影响。
抽象的颈部淋巴结受累在由各种微生物引起的感染中很常见,但是确定病因可能具有挑战性。案例研究详细介绍了一名58岁的男性,患有左侧宫颈淋巴结肿大,发烧和减肥持续了两年。尽管进行了广泛的测试和经验治疗,但原因仍然不明。CT扫描显示中枢性坏死的大量淋巴结肿大。组织病理学检查建议肉芽肿性淋巴结炎,尽管最初未检测到细菌。最终,通过Ziehl-Neelsen染色发现了酸性杆菌,并通过分子测试证实了结核分枝杆菌。该患者被诊断为结核病(TB),并通过抗结核治疗成功治疗。该案例强调了肺外结核病的诊断挑战,并强调了在非典型演示中考虑结核的重要性,尤其是考虑到多药耐药性菌株的增加。
肺部环境拥有一个在健康和疾病中发挥重要作用的微生物社区,包括对病原微生物的先天保护。感染结核分枝杆菌,与结核病(TB)疾病相关的心理压力以及据报道,利福平治疗方案的代谢产物在未糖尿病患者中诱导高血糖症和2型糖尿病(T2DM)诱导高血糖症。提出了高葡萄糖浓度来改变肺微生物群和气道稳态的组成,从而对结核病疾病和治疗结果产生了影响。在这项系统的综述中,我们建议将有关TB诱导的高血糖及其对肺微生物群的影响和气道粘液分泌的文献合成以前糖尿病患者的分泌。将在PubMed,Embase,Medline,Proquest,Cochrane,Scopus以及Google Scholar和相关文章的参考文献上进行系统搜索,以识别其他研究。我们将审查发表的文章,其中包括有关TB诱导的高血糖,肺微生物组,粘蛋白分泌和(或)在结核病诊断后和治疗期间气道表面液体的研究。研究文章的质量将使用修改后的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表(NOS)进行评估。元分析将使用随机效应模型进行异质性进行汇总微生物多样性的估计。Egger的测试将进行探索任何选择性报告偏差。系统审查和荟萃分析的发现将根据预先处理的报告项目进行系统审查和荟萃分析(PRISMA)协议指南。该协议已开发并上传到国际系统审查登记册(Prospero)数据库,注册号:CRD42024482248。
明尼苏达州明尼阿波利斯市宜人街207号的化学系 321 11 Church St SE, Minneapolis, Minnesota, United States of America 12 13 d Department of Medicinal Chemistry, University of Minnesota, 208 Harvard Street SE, 14 Minneapolis, Minnesota 55454, United States of America 15 16 e Department of Pharmacology, University of Minnesota, 321 Church St SE, Minneapolis, 17 Minnesota, United States of America 18 19 * Corresponding author 20
清晰的沟通是紧急情况下或完成关键任务时团队成员之间进行有效沟通的一种方法。清晰的沟通最初用于军事和航空领域,以实现有效沟通,后来被人类医学和兽医学所采用,特别是在复苏方面(1、2)。在人类复苏和创伤医学以及其他干预措施期间,清晰的沟通对于避免潜在的致命错误至关重要(3、4)。事实证明,诸如清晰的沟通之类的改进沟通可以提高人类医疗团队在模拟训练和现实紧急情况下的表现(5-7)。清晰的沟通包含三个部分:(第 1 部分)发送者请求指定接收者采取行动;(第 2 部分)接收者以声音确认消息;(第 3 部分)发送者以声音确认收到消息(8、9)(图 1)。成功的 CLC 有助于减少因沟通不畅而导致的失误 ( 10 ),这不仅是因为可以识别出被分配了命令的指定接收者,还因为让接收者复述请求。CLC 还有助于团队建立共享的心理模型,正如基于证据的人类医疗团队绩效框架所建议的那样 ( 11 )。兽医复苏重新评估运动 (RECOVER) CPR 计划表明,在 CPR 期间使用 CLC 可以提高团队绩效 ( 1 )。尽管有这些基于证据的建议,但人类和兽医研究均表明,在现实危急事件和研究观察环境中,CLC 的使用率出奇地低 ( 6 , 12 )。一家兽医教学医院的研究报告称,在 22 起事件中只有 6 起 (27%) 使用 CLC ( 13 )。这些数据表明,CLC 可能是一项难以教授的技能。由于目前的沟通培训技术缺乏效力,因此有必要研究新技术。兽医 CPR 模拟训练课程不仅可以培养实践和技术技能,还可以培养 CLC 等沟通技能。RECOVER CPR 计划的结论是,团队沟通培训可以提高 CPR 团队的效率 (1)。在人类医学领域,最近的研究 (14,15) 报告称,在训练课程中,当首席复苏师蒙上眼睛时,CLC 会增加。据作者所知,目前还没有研究在 CPR 训练期间检查兽医团队的 CLC。本研究的目的是调查在兽医 CPR 模拟课程中蒙上首席复苏师的眼睛对完成 CLC 数量的影响。
摘要 近几十年来,人工智能(AI)已扩展到前所未有的规模,渗透到包括教育在内的广阔领域。关于将人工智能纳入大学教育的实用性的辩论,以及随之而来的机遇和挑战,引起了当前研究议程的关注。在罗马尼亚高等教育层面有效利用人工智能优势,在很大程度上取决于特定的知识、能力和能力,甚至系统适应这种动态环境的能力。因此,我们研究的目标是确定罗马尼亚高等教育特定数字学习环境所需的技能,以鼓励学生作为教育法案的受益者采用人工智能技术。因此,我们的方法包括将结构方程模型应用于基于针对高等经济教育本科生的问卷收集的原始数据集。研究结果强调,学生采用人工智能应用程序的意愿直接取决于感知有用性、对这些技术的态度、感知享乐价值、预期表现或兼容性程度等因素,而应用程序的交互性也具有重要但间接的影响。
使用病毒载体(例如AAV)实现了体内基因编辑,但是这些稳定的基于DNA的载体导致Cas9核糖核酸酶和SGRNA在细胞7中的长期表达。虽然扩展到编辑机械的接触可能有利于基因校正率,但它也可能导致脱靶遗传改变的积累8,9。此外,AAV CAPSIDS的免疫原性触发中和抗体和T细胞反应限制了基于AAV的治疗方法的重复给药10;但是,由于较高的细胞周转率11,肺中的基因编辑受益于重复给药。此外,尺寸限制对将有效的Pyogenes CRISPR-CAS9(SPCAS9)构建体构成了挑战,将其限制到AAVS 12中。可以通过非病毒,基于mRNA的递送平台来克服这些局限性,该平台能够瞬时表达并重复给药13。LNP是最先进的非病毒载体,如Moderna和Pfizer/Biontech开发的广泛接受的mRNA疫苗技术所见,并在Cas9肝基因编辑平台14-16中显示出巨大的希望。然而,尚未报告基于LNP的CAS9递送系统,用于有效的肺基因修饰。与肝脏相比,由于其专门的细胞类型,粘液屏障和粘膜缩减清除率,肺部对分娩构成了独特的挑战。因此,由于大多数病毒和非病毒方法17,气道上皮仍然很差,因此仍然需要采取有效的方法。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
由青枯病菌引起的青枯病是辣椒 (Capsicum annuum) 植物的一种难以控制的疾病。预防青枯病的一种技术是使用拮抗细菌(如荧光假单胞菌和蕈状芽孢杆菌)联合使用。本研究旨在确定荧光假单胞菌 pf-142 和蕈状芽孢杆菌联合使用是否比体外单一使用效果更好。本研究采用完全随机设计 (CRD),共进行四种处理(荧光假单胞菌 pf-142、蕈状芽孢杆菌、荧光假单胞菌 pf-142 + 蕈状芽孢杆菌和对照),重复六次,共计 24 个实验单元。观察指标为青枯病菌的发病症状、致病力、荧光假单胞菌pf-142与蕈状芽孢杆菌复合体对青枯病菌的配伍性及抑菌率。研究发现,青枯病菌对辣椒植株有较高的致病力,可引起辣椒植株萎蔫。荧光假单胞菌pf-142与蕈状芽孢杆菌复合体不产生抑菌圈,说明二者配伍性较好。荧光假单胞菌pf-142与蕈状芽孢杆菌复合体产生的抑菌圈最宽,说明对青枯病菌具有较强的拮抗能力。