* 通信地址:Iborabueze@gmail.com;+2347038908201;ORCID ID 0009-0005-8369-15 摘要:由于新出现的 Mpox 病毒分支在全球造成毁灭性疫情,2024 年非洲疾病预防控制中心和世界卫生组织将 Mpox 宣布为大陆安全突发公共卫生事件和国际关注的突发公共卫生事件。这些新的强毒力分支在基因和系统发育上与之前在刚果民主共和国流行的分支不同,它们传播到邻国和全球其他地区,发病率和死亡率相当高。导致当前流行病的新出现的循环分支与流行病学变化和新的疾病结果有关。性传播在维持传播中起着关键作用,传播到非洲以外,主要影响有性生活的年轻人。为了遏制这些流行病的威胁,需要开发一种结合各种流行分支的多价疫苗。大规模接种拟议的疫苗将实现群体免疫,并采取有效的感染预防和控制策略。关键词:Mpox、流行病学、进化、大流行、疫苗、审查 2024 年 10 月 11 日收到;2024 年 11 月 29 日修订;2024 年 12 月 1 日接受 版权所有 2025 AJCEM 开放获取。本文根据 Creative Commons Attrition 4.0 International License 的条款获得许可和分发
截至2025年1月18日的一周中,新南威尔士州有8人通知MPOX。总共有740个自2024年6月1日以来的新南威尔士州MPOX通知。大多数病例是在出生时分配男性的,并报告男性性暴露。大多数病例,655(89%),在新南威尔士州被感染,在另一个州或地区的36例(5%),在海外27(4%)(图1)。
截至2025年2月8日,新南威尔士州的MPOX通知了MPOX。总共有747个自2024年6月1日以来在新南威尔士州的MPOX通知。大多数病例是在出生时分配男性的,并报告男性性暴露。大多数病例,656(88%),在新南威尔士州被感染,在另一个州或地区的43例(6%),而27(4%)则在海外(图1)。
#在向未生病的患者提供Tecovirimat时,必须使用临床判断,这些患者已接种了天花疫苗(Vaccinia; Imvamune)。这样的患者不太可能患上严重疾病。然而,天花疫苗接种在感染最近MPOX菌株的高危个体中的影响尚未得到很好的特征。此外,疫苗时间(最近的几十年前与几十年前)和免疫状态(在疾病和疫苗接种时)可能会影响疫苗反应,并且必须强烈考虑。推荐的tecovirimat剂量为600mg Po BID,对重40-124公斤和600mg PO的成年人来说,重量为125公斤或更多。建议的初始治疗持续时间为7天,重新评估可能继续治疗14天。在7天后可能会停止治疗,因为那些未患病的人在临床上和/或临床医生的判断中有所改善。应将治疗延长到14天的孕妇,那些因MPOX住院的患者,那些没有经历改进/经历进展的患者,在治疗时和/或临床医生的判断中表现出新的病变的人受到新的病变。儿科给药是基于体重的:13至<25kg:200mg po bid; 25至<40kg:400mg po bid; 40公斤及以上:参考成人剂量。tecovirimat胶囊,与食物混合或溶解在液体中,并通过进食管给予。可以通过特殊访问程序适用于无法服用PO药物或3-13公斤之间的新生儿的人。对cidofovir和brincidofovir进行治疗,并且在这种情况下不太可能超过风险。由于缺乏动物或人类治疗MPOX治疗的任何疗效或安全性数据,因此不建议用离甲酸免疫球蛋白治疗。
什么时候结束?您需要隔离,直到确保您不再有将感染传播给他人的风险。当所有地壳掉落并且所有伤口愈合时,都是这种情况。您必须隔离至少21天,有时甚至在出现第一次症状后甚至最多28天。您将收到一个隔离通知,该通知为您提供了与医生一起安排的最终考试日期。如果您的医生不反对在此考试中释放您的隔离,则通知将自动取消,并结束您的隔离。患有轻度症状的人,只有很少的病变可能不必分离,但会受到运动的限制。在这种情况下,应在感染发作后一周进行医学评估。如果症状恶化,您仍然必须分离。您的房屋的最终消毒一旦您的隔离结束,卫生当局将与您联系,安排最终消毒的日期。消毒应在隔离结束后的三个工作日内进行。进一步的建议:由于您的体液(例如精子)在您的隔离结束后仍可能是传染性的,
MPOX 疫苗 (Imvamune®) 什么是 MPOX? • MPOX(以前称为猴痘)是一种由 MPXV 病毒引起的罕见疾病。它与天花属于同一家族,但通常不那么严重。直到最近,MPOX 主要在非洲地区发现,但自 2022 年 5 月以来,它已在世界其他地区出现,包括加拿大。 MPOX 会引起类似流感的症状,例如发烧和发冷,并在几天内出现皮疹。虽然没有经过验证的治疗方法,但症状通常会自行消退;然而,可能会发生导致死亡的严重病例。有关 MPOX 症状、传播、治疗、预防以及出现症状后该怎么做的更多信息,请参阅 MPOX 情况说明书 什么是 Imvamune®? • Imvamune 疫苗在加拿大被批准用于预防 MPOX。 • 它是一种活疫苗,但含有减毒病毒,不会让您生病。 • 该疫苗由公共资助,可供所有符合条件的个人使用。无需 OHIP。 • 可在接触病毒前(暴露前疫苗接种)或接触病毒后 14 天内使用(暴露后疫苗接种)。 • 建议至少间隔 28 天接种两剂 Imvamune。需要两周时间才能建立保护。 • Imvamune 不能用于治疗 MPOX,必须在出现 MPOX 症状之前接种。 符合条件的群体:1. 暴露前疫苗接种:a) 双灵、非二元、跨性别、顺性别、双性人或性别酷儿,他们自我认同或有性伴侣,他们自我认同为属于男同性恋、双性恋、泛性恋和其他男男性行为者 (gbMSM) 社区,并且至少符合以下一项:
mpox 的传播导致非洲疾病预防控制中心于 2024 年 8 月 13 日宣布非洲大陆进入公共卫生紧急状态,世卫组织于 2024 年 8 月 14 日宣布进入全球公共卫生紧急状态。比利时、加拿大、德国、印度、瑞典、泰国、英国和美国报告了非洲大陆以外第一例由 mpox 病毒进化枝 1 引起的 mpox 病例。由于乌干达等瑞典人较多的非洲国家受到影响,因此需要进一步完善疫苗接种建议,针对前往 mpox 进化枝 1 社区传播地理区域的旅行者的推荐目标群体和情况,旨在为最需要的人提供疫苗接种,以应对全球疫苗持续短缺的情况。欧洲疾病预防控制中心于 2024 年 9 月将进化枝 1(特别是进化枝 1b)传播到欧洲和全球的风险升级,并提出了扩大疫苗接种建议,以保护旅行者避免在旅行期间和返回原籍国时传播病毒。