背景和目的:在激素受体阳性(HR+)人表皮生长因子2阴性(HER2-)乳腺癌中添加细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6I)中的内分泌治疗,导致了整体生存的练习改变。但是,有关于CDK4/6i与放射疗法的安全性的冲突数据,并且没有共识准则可以指导实践。我们进行了荟萃分析,以评估CDK4/6i放射疗法治疗的安全性和可行性。材料和方法:在PubMed/Medline,Web of Science和Scopus中进行了全面的搜索,以研究接受CDK4/6I的晚期/转移性乳腺癌,并提供有关毒性发生的提供的安全数据。主要结果是安全性(3-5级不良事件),CDK 4/6i剂量降低以及由于毒性引起的停用率。结果:包括1133例HR+/HER2-乳腺癌患者的15例研究。其中,有617分接受了CDK4/6i和放射疗法;中位随访时间为17.0个月(IQR 9.2 - 18.0),中位年龄为58.8岁(IQR 55.5 – – 62.5)。The pooled prevalence of severe hema- tologic toxicity was 29.4% (95% CI 14.0% – 47.4%; I 2 = 93%; s 2 = 0.084; p < 0.01 and severe non- hematologic toxicity was 2.8% (95% CI 1.1% – 4.8%; I 2 = 0%; s 2 = 0.0; p = 0.67).The pooled prevalence of CDK4/6i dose reduction was 24.0% (95% CI 11.1% – 39.4%; I 2 = 90%; s 2 = 0.052; p < 0.01) with no dif- ference between CDK4/6i plus RT vs. CDK4/6i (odds ratio of 0.934; 95% CI 0.66 – 1.33; I 2 = 0%; s 2 = 0.0; p = 0.56)。2023作者。由于毒性导致的CDK4/6i停用的汇总患病率为2.3%(95%CI 0.4% - 5.2%; I 2 = 23%; S 2 = 0.002; P = 0.24)。结论:这项研究的发现表明,除了在乳腺癌患者中进行CDK4/6i治疗外,放疗通常是安全且耐受性良好的,并且仍然是可行的治疗选择。由Elsevier B.V.放射疗法和肿瘤学出版187(2023)109839这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
胸部肿瘤学在胸部癌症(尤其是肺癌)的治疗策略方面取得了重大进步。当前的方法包括手术,采用了最小的侵入性技术,例如桶和大鼠,以及晚期辐射疗法,例如立体定向身体放射疗法(SBRT)和质子疗法。化学疗法仍然是标准的,尤其是基于铂的方案,而靶向疗法(例如EGFR和Alk Inhibetors)基于肿瘤突变提供精确治疗。免疫疗法,尤其是pembrolizumab等检查点抑制剂,已经成为管理高级癌症的核心,通常与化学疗法结合使用。新兴策略正朝着个性化医学迈进,分子谱分析指导治疗选择。新的免疫疗法,例如CAR-T细胞疗法和肿瘤淋巴细胞(TIL)疗法,正在发育中,以及新型的靶向疗法(如KRAS抑制剂)。辐射的进步,包括自适应和闪光放射疗法,正在提高精度和结果。liquid活检正在作为早期检测和监测的工具,而癌症疫苗和人工智能正在探索以进行更有效的治疗计划和个性化方法。,这些策略正在塑造胸腔癌的更量身定制,有效的治疗方法的未来。该活动将深入探讨这些主题,以为参与者提供最新的信息,可用于更有效的胸腔癌患者的效率管理和护理。
注意:对于其他医学肿瘤学和支持护理药物,OnChealth对大多数成员进行了事先授权决定。Carelon确定蓝十字商业UAW退休人员医疗福利信托基金会成员。有关更多信息,请参见本文档稍后的适当部分。
与医院其他领域的研究PA不同,我从协议的角度进行了很多临床管理,而不是对患者的观点进行操作。那是因为从患者访问的角度来看,移植是如此强烈,与其他群体相比。患者通常在医院开始,然后很频繁地看到他们,尤其是如果他们生病了,我们的许多方案都集中在移植后出现问题的情况下,例如移植物抗宿主病(GVHD)。因此,我每次访问都无法评估患者。我们的住院和门诊团队可以进行这些评估,然后我可以指定我们需要交流的信息来研究赞助商,例如毒性。
综合基因组分析 (CGP) 正在改变癌症诊断的面貌。随着可操作的生物标记物、获批疗法和临床试验的数量不断增加,单一生物标记物测试和靶向热点面板无法跟上步伐,从而增加了遗漏关键信息的可能性。此外,这些方法无法检测某些当前或新兴的免疫疗法反应特征,例如肿瘤突变负担 (TMB)。应对不断增加的潜在疗法和生物标记物列表挑战的一种选择是基于下一代测序 (NGS) 的 CGP。在一次测试中,CGP 提供了肿瘤遗传学的全面视图,捕获了数百种生物标记物的信息,并报告了可临床操作的结果,这些结果可导致分子匹配的治疗方案和更好的患者结果。1-6
一项成人肿瘤学计划,莫菲特癌症中心,美国佛罗里达州坦帕市B白血病部,血液学和造血细胞移植,美国加利福尼亚州杜阿特市霍普市Hope Cationut Catal catal'A D'Oncologia catal o oncogogia catal catal o ancogeriatrics Intervertion,l'Bothiperict internection in Intersht spainet de llobreg of de llobreg,血液学和肿瘤学,美国北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆,E Klinikum Leverkusen,医学系3,勒沃库森,德国罗切斯特医学中心,血液学和肿瘤学系,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,美国纽约州罗切斯特,美国纽约州纽约州纽约州纽约州科医学院,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,科罗姆斯大学。和干细胞移植,埃森,德国I MDS部门,AOUC,血液学,佛罗伦萨大学,佛罗伦萨,意大利佛罗伦萨J内科学系(血液学肿瘤学),因斯布鲁克医学院,因斯布鲁克,因斯布鲁克,奥地利,奥地利K aix-aix-marseille大学,Institut Paoli-calmettes,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Divce一项成人肿瘤学计划,莫菲特癌症中心,美国佛罗里达州坦帕市B白血病部,血液学和造血细胞移植,美国加利福尼亚州杜阿特市霍普市Hope Cationut Catal catal'A D'Oncologia catal o oncogogia catal catal o ancogeriatrics Intervertion,l'Bothiperict internection in Intersht spainet de llobreg of de llobreg,血液学和肿瘤学,美国北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆,E Klinikum Leverkusen,医学系3,勒沃库森,德国罗切斯特医学中心,血液学和肿瘤学系,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,美国纽约州罗切斯特,美国纽约州纽约州纽约州纽约州科医学院,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,詹姆斯·P·威尔莫特癌症研究所,科罗姆斯大学。和干细胞移植,埃森,德国I MDS部门,AOUC,血液学,佛罗伦萨大学,佛罗伦萨,意大利佛罗伦萨J内科学系(血液学肿瘤学),因斯布鲁克医学院,因斯布鲁克,因斯布鲁克,奥地利,奥地利K aix-aix-marseille大学,Institut Paoli-calmettes,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Marseille,Divce
