2019 年 3 月 15 日,澳大利亚骨质疏松协会 (OA)(现称澳大利亚健康骨骼协会)举办了一场全国论坛,邀请澳大利亚顶尖临床专家就骨质疏松症管理制定了立场声明。本立场声明旨在为全科医生提供明确的指导,帮助他们识别、调查和治疗有脆性骨折风险的人。尽管已经发布了 2017 年 RACGP/OA 指南“50 岁以上绝经后女性和男性的骨质疏松症预防、诊断和管理”,但对有骨折风险的患者,甚至对现有轻微创伤性骨折的患者,仍然缺乏调查和治疗。本立场声明为骨质疏松症管理提供了专家意见指导,是对当前 2017 年 RACGP/OA 指南的补充,将在全国范围内发布。
正在考虑的患者人群这一建议适用于40岁以上的成年人,而没有已知的骨质疏松症或脆性骨折病史。由于潜在的疾病(例如,癌症,代谢骨疾病或甲状腺功能亢进症)或长期使用药物(例如,糖皮质激素)AS-Soc-Soc-Soc-Socige ,它不属于继发性骨质疏松症的人。 在此建议声明中,这些建议由“男人”和“女人”分层,尽管净福利估计估计估计,而不是性别认同。 在描述证据时,性术语是根据研究作者使用的,通常是“男人”和“女人”。thrandergendermenandtransgenderwomenwhohavenot经历了与过渡相关的荷尔蒙治疗的任何激素治疗,可能与分配男女在出生时分配男女的风险相同;但是,他们应该与临床医生咨询以确定最适合他们的建议。,它不属于继发性骨质疏松症的人。在此建议声明中,这些建议由“男人”和“女人”分层,尽管净福利估计估计估计,而不是性别认同。在描述证据时,性术语是根据研究作者使用的,通常是“男人”和“女人”。thrandergendermenandtransgenderwomenwhohavenot经历了与过渡相关的荷尔蒙治疗的任何激素治疗,可能与分配男女在出生时分配男女的风险相同;但是,他们应该与临床医生咨询以确定最适合他们的建议。
nicholas fuggle 1·Andrea Laslop 2·RenéRizzoli3·Nasser Al -Daghri 4·Majed Alokail 5·ewwa balkowiec -iskra 6.7·Charlotte Beaudart 8·Beaudart 8·beaudart 8·Olivier bruyder bruyder bruyderbruyère9·安吉尔·贝托·贝特·伯恩·布鲁德·恩斯·贝恩·贝恩·布鲁特·伯爵10·伊斯特·恩斯·贝恩·布鲁斯·恩(Eta)。 Francesca Cerreta 13·Manju Chandran 14.15·Antonio Cherubini 16.17·Mario Miguel Coelho Coelho da Silva Rosa 18·Philip Conaghan 19.20·菲利普·康纳格(Philip Conaghan)19.20·伯纳德·科尔特特(Bernard Cortet) · Elaine · Elaine · Elaine M. Dennison 1 · MICKAël Hiligsmann 25 · Jean -Marc Kaufman 26 · Stefania Maggi 27 · Radila Matijevic 28 · Eugene McCloskey 29 · Daniel Messina 30 · Daniel Pinto 31 · Maria Concepcion Prienro Yerro 32 · Régis Pierre Radermecker 33·Yves Rolland 34·Carla Torre 35.36·Nicola Veronese 4.37·John A. Kanis 29.38·Cyrus Cooper 1,39.40·Jean -yves Reginser 5.9
目标:在这篇综述中,作者旨在阐明骨质疏松症和糖尿病的发生之间的关系,分析骨质疏松症在不同类型的糖尿病中的发病机理,并提出糖尿病患者中最有效的诊断策略与骨折风险评估。材料和方法:对MEDLINE,COCHRANE和SCOPUS数据库中的出版物进行分析,以搜索有关2016 - 2016 - 2016年发表的糖尿病患者(DM)患者的诊断,骨折风险评估,预防和治疗骨质疏松症的报告。搜索的关键词是:糖尿病,骨质疏松症和低能骨折。结果:T1DM的骨并发症比T2DM更严重,因为胰岛素缺乏合成代谢作用对骨骼。在T2DM中,裂缝的风险升高;但是,确定T2DM骨折风险增加的基本的机械尚不清楚。 FRAX工具不适合评估T1DM年轻患者的骨折风险。 它在老年T2DM患者中非常有用,但是在这些患者中,计算出的断裂风险可能被低估。 在T2DM中,裂缝风险通常与双能X射线吸收仪(DXA)测量的BMD值相对应。 诊断工具(例如小梁骨评分)可能在这组患者中起重要作用。 结论:确定和治疗高风险个人的最佳策略需要进一步的研究和适当的定义。 在所有继发性骨病例中,对潜在疾病的治疗是最重要的。在T2DM中,裂缝的风险升高;但是,确定T2DM骨折风险增加的基本的机械尚不清楚。FRAX工具不适合评估T1DM年轻患者的骨折风险。它在老年T2DM患者中非常有用,但是在这些患者中,计算出的断裂风险可能被低估。在T2DM中,裂缝风险通常与双能X射线吸收仪(DXA)测量的BMD值相对应。诊断工具(例如小梁骨评分)可能在这组患者中起重要作用。结论:确定和治疗高风险个人的最佳策略需要进一步的研究和适当的定义。在所有继发性骨病例中,对潜在疾病的治疗是最重要的。应明确定义骨质疏松症的诊断标准,以及裂缝风险评估和抗骨质疏松药物的选择。高骨折和糖尿病之间的关系是密不可分的,它的全部理解似乎是有效管理的关键。
引言骨质疏松症(OP)是一种骨骼疾病,其特征是低骨矿物质牙齿(BMD)和骨组织微体系结构的恶化。这是成年人中最普遍的骨疾病,尤其是在绝经后妇女中,并且经常与Fra gility骨折有关,从而导致发病率和死亡率增加,生活质量较低,以及如此出色的如此cial和经济负担(1)。这篇评论的目的是概述OP领域的最新进展。鉴于大量出版物,我们重点介绍了三个主要主题:肠道菌群在OP发病机理中的作用,以及最近开发的用于筛选和诊断OP的筛查的工具,以及射线射频旋转旋转式旋转率超光谱法(REMS)和机器学习(ML)技术的作用。使用以下在2022年发表的研究的关键字搜索了Medline数据库(PubMed):“ gut mi crobiota和骨质疏松症”,“射频地震多光谱型”,“ REMS”,“ REMS”,“机器学习和骨质疏松症”。
•治疗绝经后女性骨质疏松症的骨折高风险,被定义为骨质疏松骨折病史或骨折的多种危险因素;或失败或不容忍其他可用骨质疏松疗法的患者•增加骨质疏松症的男性骨骼质量高,骨质疏松症的骨量很高,被定义为骨质疏松性骨折的病史,或骨折的多种危险因素; or patients who have failed or are intolerant to other available osteoporosis therapy • Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis in men and women at high risk for fracture who are either initiating or continuing systemic glucocorticoids in a daily dosage equivalent to 7.5 mg or greater of prednisone and expected to remain on glucocorticoids for at least 6 months.高骨折的高风险被定义为骨质疏松性骨折的病史,骨折的多种危险因素或失败或对其他可用骨质疏松疗法不宽容的患者
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方法:我们使用开放式基因组关联研究(GWAS)数据(GWAS)对肠道微生物和骨质疏松症的数据进行了分析。使用两样本MR分析进行分析,并通过逆差异加权(IVW),EGGER,EGGER,加权中位数和加权模式方法检查因果关系。双侧卵形切除术被用于复制小鼠骨质疏松模型,该模型通过微计算机断层扫描(CT),病理测试和骨转化指数评估。此外,在粪便样品上进行了16S rDNA测序,而在结肠样品中检查了IL-6,IL-1β和TNF-α炎症因子的SIGA和索引。通过免疫荧光和组织病理学,评估了紧密连接蛋白的表达水平,例如Claudin-1,ZO-1和occludin,并对差异细菌和相关环境因素进行了相关性分析。
最近,基于医学图像的自动疾病诊断已成为数字病理包的组成部分。要创建,开发,评估和比较这些系统,我们需要各种数据集。诊断骨疾病的关键特征之一是测量骨矿物质密度(BMD)。该领域的大多数研究都使用手动方法直接提取骨骼图像特征,尽管患病和健康骨骼之间存在潜在的相关性,这解释了有限的结果。检测骨矿物质密度(BMD)的显着变化取决于微创双能X射线吸收仪(DXA)扫描仪。本文介绍了骨密度测试结果的集合以及称为ARAK骨密度测定中心数据的患者剖面。患者的轮廓包括有关患者的身高和体重以及成像区域的照片。这些患者的数量为3,643,旁边存储了约4,020张照片。可用于开发自动疾病诊断方法和软件。
1。西北大学生命科学学院,西安,Shaanxi 710069,中国。 2。 国家颌面重建和再生的国家主要实验室,国家口腔疾病临床研究中心,Shaanxi International International International口腔疾病联合研究中心,纸巾工程中心,口腔学院,第四届军事医学院,第四届军事医学院,XI'AN,Shaanxi 710032,中国。 3。 XI'AN的主要细胞和再生医学主要实验室,西北理工大学医学研究所,XI'AN,Shaanxi 710072,中国。 4。 牙齿牙科学院牙本质学院,第四届军事医科大学,西安克斯,Shaanxi 710032,中国。 5。 中国第四届军事医科大学的口腔植入学系,口腔植入学院,中国西安克西710032。 6。 中国北京100039北京中国PLA综合医院第一医疗中心的口腔学系。 7。 中国西部的资源生物学和生物技术的主要实验室,西北大学医学院,西安,西安克斯,Shaanxi 710069,中国。 8。 基础医学院,Shaanxi TCM物理宪法研究的关键研究实验室,预防与治疗,Shaanxi中医大学,Xianyang,Shaanxi 712046,中国。 9。 中医系,第四届军事医科大学第一家附属医院,中国西安克斯710032。西北大学生命科学学院,西安,Shaanxi 710069,中国。2。国家颌面重建和再生的国家主要实验室,国家口腔疾病临床研究中心,Shaanxi International International International口腔疾病联合研究中心,纸巾工程中心,口腔学院,第四届军事医学院,第四届军事医学院,XI'AN,Shaanxi 710032,中国。3。XI'AN的主要细胞和再生医学主要实验室,西北理工大学医学研究所,XI'AN,Shaanxi 710072,中国。 4。 牙齿牙科学院牙本质学院,第四届军事医科大学,西安克斯,Shaanxi 710032,中国。 5。 中国第四届军事医科大学的口腔植入学系,口腔植入学院,中国西安克西710032。 6。 中国北京100039北京中国PLA综合医院第一医疗中心的口腔学系。 7。 中国西部的资源生物学和生物技术的主要实验室,西北大学医学院,西安,西安克斯,Shaanxi 710069,中国。 8。 基础医学院,Shaanxi TCM物理宪法研究的关键研究实验室,预防与治疗,Shaanxi中医大学,Xianyang,Shaanxi 712046,中国。 9。 中医系,第四届军事医科大学第一家附属医院,中国西安克斯710032。XI'AN的主要细胞和再生医学主要实验室,西北理工大学医学研究所,XI'AN,Shaanxi 710072,中国。4。牙齿牙科学院牙本质学院,第四届军事医科大学,西安克斯,Shaanxi 710032,中国。5。中国第四届军事医科大学的口腔植入学系,口腔植入学院,中国西安克西710032。6。中国北京100039北京中国PLA综合医院第一医疗中心的口腔学系。7。中国西部的资源生物学和生物技术的主要实验室,西北大学医学院,西安,西安克斯,Shaanxi 710069,中国。8。基础医学院,Shaanxi TCM物理宪法研究的关键研究实验室,预防与治疗,Shaanxi中医大学,Xianyang,Shaanxi 712046,中国。9。中医系,第四届军事医科大学第一家附属医院,中国西安克斯710032。