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患者护理指南、常规医嘱和规程
这些协议由 KBEMS 州医疗顾问修订或编写，并作为 KBEMS 的一项服务提供。当它们被服务采用时，它们将成为服务医疗主管的常规命令。应该注意的是，虽然这套协议旨在尽可能包容所有服务，但并非所有医疗主管都希望认证所有员工来执行每项程序。例如，虽然服务的协议集可能包括外科环甲膜切开术协议和 Melker 经皮环甲膜切开术协议，但并非所有护理人员都可能由服务医疗主管认证执行这两项（或其中一项）。EMS 服务和服务医疗主管有责任确定哪些提供者有资格执行哪些程序，并维护该决定的培训和文档要求。应该普遍假设
2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南更新
摘要：心脏骤停很常见，而且致命，每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据，这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后，我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
急性冠状动脉综合征指南
心肌梗塞（STEMI）简介ST高升高中再灌注的首选治疗MI是通过血管成形术的机械再灌注（原发性经皮冠状动脉干预 - PPCI）。PPCI的优点是更完整的再灌注，同时治疗潜在的冠状动脉疾病，这是可以及时进行再灌注的首选策略；在区域上，这已被同意，因为患者在最初的呼叫求助后的90分钟内就在PCI中心的门口。溶栓是不能及时到达PPCI中心的患者的替代选择，以实现福利。迅速管理时，两种策略都是最有效的。重点应放在诊断和适当治疗的诊断和给药的速度和准确性上。两种疗法都包括：
EAPCI 奖学金资助更新-规则和条例......
• 是来自 ESC 58 个国家心脏学会之一的国家的公民或永久居民，并且其“申请时的工作/培训国家”在 ESC 58 个国家心脏学会之一（有关更多信息，请参阅本文件末尾的附录 1）。 *白俄罗斯心脏病学会和俄罗斯心脏病学会暂时被取消 ESC 会员资格。 • 是合格的心脏病专家或目前正在进行心脏病学培训计划的最后一年。 • 申请截止日期（2025 年 1 月 31 日）时年龄未满 40 岁。 • 是欧洲经皮心血管介入协会 (EAPCI) 的成员。 重要提示：申请的最终验证取决于签证被接受（需要时）和关于认可专业资格的欧盟指令 2005/36/EC 是否适用（如适用）。
模拟示例以协助解决这个问题：'是临床...
常规使用药物X在由原发性经皮冠状动脉干预治疗的STEMI患者中。主要结果是LVEF，研究中包括其他临床结果。这不是CTIMP，因为目标是治疗时间的策略，而不是专门评估药物的疗效。局部麻醉与PCA的随机对照试验，用于控制手术后疼痛。主要结果是疼痛VA。这是疼痛控制途径的策略，而不是对所涉及的药物的评估。单独评估抗生素与手术以及治疗儿童阑尾炎的抗生素。目的是评估手术或不手术的价值，所有儿童接受抗生素。因此，该试验并未直接研究抗生素的临床作用，手术不是药用，因此该建议不是CTIMP。
2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新：美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南更新
摘要：心脏骤停很常见，而且致命，每年在美国影响多达 70 万人。高级心脏生命支持措施通常用于改善预后。这份“2023 年美国心脏协会成人高级心血管生命支持重点更新”总结了最近发表的关于该人群使用药物、体温管理、经皮冠状动脉造影、体外心肺复苏和癫痫发作管理的证据和建议。我们讨论了最近心脏骤停文献中缺乏数据，这限制了我们评估该人群多样性、公平性和包容性的能力。最后，我们考虑心脏骤停人群如何成为等待器官移植者的重要器官捐赠者群体。
肝细胞癌介入治疗新进展
肝细胞癌 (HCC) 是全球最常见和最致命的癌症之一。由于该疾病的症状不明显，早期诊断仍然具有挑战性，通常导致晚期才被发现，治疗选择有限且预后不佳。近年来，介入治疗已成为增强肿瘤反应和改善患者预后的有希望的策略。本综述探讨了 HCC 介入治疗的最新进展，包括经动脉栓塞术 (TAE/TACE)、经皮肝肿瘤消融技术 (RFA、MWA) 和经动脉放射栓塞术 (TARE)。我们评估了这些疗法在临床实践中的有效性和局限性，并整合了当前的研究成果。此外，我们探讨了个性化治疗方法的增长趋势并确定了未来的研究方向，旨在指导临床实践并为进一步的研究提供信息。
氯吡格雷（Plavix®）
氯吡格雷单一疗法是预防稳定动脉粥样硬化患者的动脉粥样硬化事件（心肌梗死，中风或肢体缺血）的次要预防的治疗选择。氯吡格雷可用作不被视为ASA单一疗法候选的患者单一疗法（例如患有ASA过敏或ASA相关胃肠道出血的高风险的人）。氯吡格雷与ASA结合使用，以预防ACS患者的动脉粥样硬化事件并接受经皮冠状动脉干预（PCI）。建议的治疗持续时间为3-12个月，具体取决于ACS和出血的个体患者风险概况。耐受1年双重抗血小板治疗（DAPT）的患者没有氯吡格雷，而没有重大出血事件，并且没有出血的高风险可能会将DAPT延长到1年以上，尤其是当它们增加了血栓性心血管（CV）事件的风险增加时。
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我们从连续性开始的事情的核心。在这些页面中，您会发现埃伯哈德·格鲁伯（Eberhard Grube）等人提出的五年的五年结果评估了“这里使用的紫杉醇释放的长期安全性和功效（MR）调查（MR）唯一的支架”，用于处理长期，复杂的冠状冠状动脉群体。” Innovation and research have their place here as well, and Stefan Verheye et al's first-in-man (FIM) study is clearly in this category presenting a “provisional, self-expanding drug eluting or bare metal stent” for use in bifurcations: this is “the acute and 30 day results of the OPEN I study evaluating the new Stentys™ bifurcation stent.” Hasan Jilaihawi等人回顾了许多新型的自我膨胀支架及其在分叉中的使用。在本期的欧洲干预中，卡洛·迪·马里奥（Carlo di Mario）对“总冠状动脉闭塞（CTTO注册）的计算机断层扫描（CTTO注册）：辐射暴露和成功经皮干预的预测指标”。从CTO辩论中的一个略有不同的角度来看，Ioannis Paizis等人强调了“经皮冠状动脉干预的慢性全部遮挡：侧支链接阻塞的作用”。您将发现有关成像的临床研究论文，由Adrian F. Low等人来自美国马萨诸塞州波士顿，涉及“冠状动脉斑块的体内表征，具有传统的灰度尺寸的血管内超声超声：与光学相干层析成像的相关性”。Oscar Semeraro等人重新检查“最小的腔直径迁移和定量冠状动脉造影 - 固定的大隐静脉移植物中血管内超声超声相关性：随机RRISC试验的方法论洞察力”。通过计算机断层造影冠状动脉血管造影评估的成年人群中，主要和次要的冠状动脉异常的流行和特征”，GastónA。Rodríguez-Granillo和同事和同事，而Ariel Roguin等人为我们提供了一种新颖的方法，“新颖的方法是实时混合心脏CT和冠状动脉群的新方法。
