摘要。- 目的:肺腺癌(LUAD)是世界上最常见的罐头之一。细胞因子1(PRC1)的蛋白质调节剂在包括luad在内的几种癌症的肿瘤发生和发育中起作用。本研究的目的是评估LUAD中PRC1的特征,以便找到针对PRC1的潜在药物。材料和方法:我们使用COX分析了来自癌症基因组图集(TCGA)门户的RNA测序数据的LUAD患者的PRC1的预后价值。评估了PRC1和LUAD前的联系,吸烟突变计数,动力型和缺氧评分之间的联系。分析了LUAD中PRC1与肿瘤侵入肿瘤的免疫细胞之间的关系,并使用基因集富集分析(GSEA)研究与PRC1相关的生物学过程和信号途径。使用药物银行数据库和分子对接鉴定靶向PRC1的潜在药物。结果:LUAD中的PRC1表达显着增加。prc1可能是预测luad总体表现的预后生物标志物。PRC1表达也与癌症阶段和患者的吸烟史有关。PRC1与突变计数,非整倍性和缺氧得分呈正相关。它也与肿瘤浸润的免疫细胞,尤其是活化的肥大细胞有关。GSEA表明PRC1可能与细胞周期,细胞因子和p53信号通路相关。此外,发现fostamatinib是一种针对PRC1的药物。结论:PRC1可能对LUAD患者具有预后价值,并且相关 -
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公共支出和改革部 (DPER) 致力于在爱尔兰逐步实施绿色预算。绿色预算是利用预算系统来促进和实现更好的环境成果。它明确承认预算过程不是一个中立的过程,而是反映了社会对资源部署方式的长期选择。 实施绿色预算的目标之一是提高政府对气候行动的财政承诺的透明度。自 2019 年以来,DPER 每年都在公共服务修订预算卷中报告与气候相关的支出水平,并在年度绩效预算报告中纳入影响报告。 实施绿色预算的下一步是确定可能对气候有害的国库支持。《2021 年气候行动计划》承诺 DPER 制定和应用定义来识别和跟踪可能对气候和环境结果产生负面影响的政府支出。本文代表了履行这一承诺的第一步。 这次审查有许多组成部分。首先,本文研究了国际上对化石燃料补贴的各种定义。然后,我们考虑了最合适的定义,用于识别在爱尔兰背景下可能导致温室气体排放增加的化石燃料补贴和其他支持。根据气候相关支出的报告,该定义已应用于 2023 年逐个子标题识别化石燃料和其他可能对气候有害的支持。 本文将使用 OECD 方法,该方法将补贴定义为政府行动的结果,该行动赋予消费者或生产者优势,以补充他们的收入或降低他们的成本。如果补贴可能激励增加温室气体排放的行为,则本文将其视为潜在气候有害支持,而不管其对其他政策目的的重要性如何。 本文中包含的清单确定了符合此定义的计划,但并未明确衡量支持对温室气体生产活动价格、消耗量或排放水平的影响。 这种方法建立在中央统计局 (CSO) 开展的工作基础之上,该工作将某些活动或行业定义为特别污染,例如不可再生能源、交通或农业。在本文中,对某些行业对温室气体排放的影响做出了类似的假设。这是由环境保护局的排放清单指导的。在某些情况下,部门措施可能会提高效率并降低与特定活动相关的排放水平。对于任何给定的政策,政府部门有责任证明这一点。如果这一点不明确,则将政策纳入清单。随着时间的推移,这些联系可能会变得更加清晰,也许会导致从清单中删除一些支持。
治疗指南包括受循证医学启发的优化患者治疗建议。然而,不同机构和/或国家可能同时提供具有相同目标的几份指南,这可能导致建议之间发生潜在冲突。比较几份指南是一项复杂而繁琐的任务。在文献中,很少有人提出比较指南的方法 [1,2],而且这些方法仍然仅限于两三份指南。关于检测潜在不适当药物 (PIM),已经发布了几份指南。第一个也是最著名的指南之一是 BEERS 清单 [3],其第一版于 1991 年在美国发布,侧重于美国实践。受此启发,不同国家制定了几份指南,其中包括更适合当地实践的标准。这些
结果:我们的研究发现,具有同时发生作用改变的NSCLC患者的频率约为1.5%(46/3077);在排除了EGFR非确定突变的患者之后,发病率为1.3%(40/3077); 80%(37/46)携带EGFR突变和其他潜在可行的驱动因素,例如MET放大器(21.6%; 8/37)以及ERBB2的变化,包括突变(27%; 10/37)和放大(21.6%; 8/37; 8/37; 8/37; 8/37);还鉴定了其他潜在可行的驱动因素的组合,包括ERBB2,KRAS,MET,ALK和RET的改变。此外,具有第一代EGFR EGFR EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)治疗的EGFR-突变NSCLC的患者中,从头MET / ERBB2放大器与较短的PFS相关(p <0.05)。TKI的效率在具有其他分子亚型的NSCLC患者中具有其他可能可行的驱动因素而变化。
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摘要:2019年冠状病毒病(Covid-19)大流行显然对人群的生活方式产生了极大的影响,尤其是对2型糖尿病患者。在19日爆发期间,许多国家/地区实施了社会隔离措施,导致负面行为的增加,并损害了糖尿病患者抵抗COVID-19的能力,最终导致严重预后。此外,随着流行病的进展,多项研究强调了体育锻炼在2型糖尿病患者中感染了Covid-19。在这项研究中,我们选择了从2019年12月1日至2023年8月9日的研究,该研究重点介绍了COVID-19感染的糖尿病患者,以研究2型糖尿病对免疫功能,炎症因子水平,肺部损伤和此类患者的精神疾病的影响,并评估这些新型Coronavirus pneumonia in这些患者的风险。此外,考虑了2型糖尿病患者的高强度,中强度和低强度运动对新型冠状病毒感染的影响以及这种运动作用的机制。我们得出的结论是,COVID-19的老年糖尿病患者应进行低强度锻炼以促进其康复。本研究提供了指导,以适当了解糖尿病的危险,并采用适当的措施来降低2型糖尿病患者中新型冠状病毒感染的风险。
摘要背景:老年人的潜在不适当用药(PIM)和多重用药会增加药物不良事件的风险。本研究旨在评估药剂师干预措施结合 PIM 检测标准和处方减少算法对纠正 PIM、减少用药数量和再入院的有效性。方法:在日本一所大学医院进行了一项前瞻性观察研究,招募了每天服用 ≥ 1 种药物且年龄 ≥ 65 岁的新住院患者。药剂师根据老年人潜在不适当处方筛查工具标准第 2 版和日语老年人适当处方筛查工具相结合的标准检测 PIM,使用处方减少算法检查变化情况,并向医生提出变更建议。比较无 PIMs 患者(无 PIMs 组)、未收到更换 PIMs 建议患者(无建议组)和收到更换 PIMs 建议患者(建议组)出院时用药数量减少的患者比例和 30 和 90 天内再入院率。结果:本研究共纳入 544 例患者(中位年龄 75.0 岁,54.4% 为男性,中位用药数量 6.0/例)。有 PIMs 的患者为 240 例(44.1%),无 PIMs 的患者为 304 例(无 PIMs 组)。在有 PIMs 的患者中,125 例(52.1%)患者收到药剂师建议更换≥ 1 种 PIMs(建议组),115 例患者未收到更换建议(无建议组)。 PIM 总数为 432 个,其中建议更改 189 个(43.8%)。在这 189 个案例中,172 个(91.0%)进行了更改。建议组减少药物数量的患者比例明显高于无 PIM 组和无建议组[分别为 56.8% (71/125) vs. 26.6% (81/304) 和 19.1% (22/115);两项比较 P < 0.001]。三组之间 30 天内和 90 天内的再入院率没有显著差异。结论:药剂师干预结合 PIM 检测标准和减药算法可有效纠正 PIM,并可能与减少药物数量有关。关键词:停药、潜在不适当药物、多重用药、STOPP-J、STOPP 标准第 2 版
简单总结:肿瘤治疗已经并将继续演变为一种不可知论的方法,即治疗更多地侧重于识别和靶向基因异常,而不是像几十年前那样侧重于癌症的来源器官。随着每种基因异常都被确定为靶点,针对这些基因的药物开发也随之增长,从而提高了生存率和生活质量,人们对寻找新靶点的兴趣也随之增加。肺癌是最好的例子之一,与接受经验性常规化疗的患者相比,可靶向的基因异常导致生存率存在显著差异。神经调节蛋白 1 基因 (NRG1) 的易位是众多具有临床意义的基因融合之一,它有可能成为可靶向的基因,欧洲和美国已经在进行临床试验。本综述旨在描述这种新融合在肺癌治疗中的重要性和最新进展。