背景和目的:近年来对迷幻研究的兴趣已显着增长,而自然衍生的物质psilocybin与治疗结合使用,已显示出令人鼓舞的结果,作为对一系列精神病的治疗方法。但是,psilocybin辅助治疗的负面影响和风险尚未得到充分的结合。这项研究的目的是研究短期和长期的psilocybin辅助心理干预措施的潜在负面影响。方法:对八个迷幻治疗提供者和促进者进行了半结构化访谈。他们的内容是主题解释的。结果:确定了三个短期负面影响的主题。它们包括对psilocybin剂量会话的负面反应,治疗关系中的不良过程以及困难的自我经验。确定了长期负面影响的四个主题。 他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。 结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。 这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。 需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。确定了长期负面影响的四个主题。他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。整合各种研究方法和测量类型对于进一步了解迷幻辅助治疗的负面影响至关重要。
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由于经济环境日益复杂和艰难的就业情况,中国出现了许多新职业,导致工作多样化。目前,中国新职业的总体发展状况以及不同城市的新职业从业人员的结构性特征尚不清楚。这项研究首先为来自五个维度(群体规模,文化欣赏,工资水平,职业感知和环境感知)的新职业从业人员构建了开发指数系统。相关数据以比较和分析新职业从业人员的发展状况,源自中国主流招聘平台的大数据挖掘以及新专业实践者的问卷调查,这些调查来自四个一流的城市和15个新的一流城市。结果表明,四个一线城市的新职业从业人员的发展水平最高,而两个新的一级城市成都和杭州都具有出色的表现。在东部,中国和中国西部具有最佳发展职业从业者最佳发展水平的城市分别是上海,武汉和成都。中国的大多数新职业从业人员对职业的未来充满信心。但是,在新职业从业人员的发展的五个维度,尤其是那些具有中层发展水平的城市的五个方面,这19个城市中有一半以上是不协调的。尚未制定良好的政策环境和社会环境,以确保新职业从业人员的可持续发展。最后,我们提出了以下对策和建议:(1)建立一个新的职业人才数据库。(2)实施人才行业的凝聚策略。(3)注意城市新职业从业人员的协调发展。
为参与公共采购的人和考虑利用公共采购帮助实施可持续发展政策的人提供资源。可持续公共采购旨在造福社会,避免破坏环境。促进可持续的采购实践是联合国可持续发展目标之一
背景循证医学(EBM)是现代临床实践的基础,要求临床医生不断更新其知识并在患者护理中运用最佳临床证据。由于医学研究的迅速发展,EBM的实践面临挑战,从而导致临床医生的信息超负荷。人工智能(AI)的整合,特别是生成的大语言模型(LLMS),为管理这种复杂性提供了有希望的解决方案。方法这项研究涉及在各种专业中进行现实世界中临床病例的策划,将其转换为.json文件进行分析。llms,包括Chatgpt 3.5和4,Gemini Pro等专有模型,以及诸如Llama V2和Mixtral-8x7b之类的开源模型。这些模型配备了从病例文件中检索信息的工具,并做出类似于临床医生在现实世界中必须运作的临床决策。根据最终答案的正确性,明智地使用工具,对准则的合规性以及对幻觉的抵抗,对模型性能进行了评估。结果GPT-4在临床环境中最有能力进行自主操作 - 通常在订购相关研究并符合临床指南方面更有效。根据模型能够处理复杂指南和诊断细微差别的模型能力观察到限制。检索增强生成提出了针对患者和医疗保健系统量身定制的建议。可以得出结论LLM作为循证医学的自治实践者的功能。可以利用其使用工具的能力与现实世界中医疗保健系统的基础结构进行互动,并以指导方式执行患者管理的任务。及时的工程可能有助于进一步提高这种潜力并改变临床医生和患者的医疗保健。
抽象背景儿童中1型糖尿病的早期诊断对于防止糖尿病性酮症酸中毒(DKA)的恶化至关重要,这种状态在这种状态下,人体的胰岛素水平非常低,导致脂肪用于燃料和酮的积累。DKA是一种威胁生命的紧急情况,脱水和脑水肿可以迅速发展并导致死亡。尽管进行了治疗,但DKA也对认知和大脑发展产生了有害影响。大多数与DKA一起住院的孩子在入院之前的一周内见他们的全科医生。从一般实践中延迟推荐可能会导致延迟开始救生胰岛素治疗。先前的系统评价探讨了旨在识别1型糖尿病的宣传活动干预措施;但是,尚未探讨这些干预措施,目的是减少向全科医生介绍后的延迟。这项系统的审查旨在总结针对诊断延迟的干预措施,并评估其在减少DKA入院方面的有效性。将搜索六个数据库(OVID(MEDLINE),Web of Science,Embase,Cinahl,基于证据的医学评论(EBMR)和Google Scholar),以确定探索研究措施,以减少1型糖尿病儿童的诊断延迟,从而减少DKA的诊断延迟。主要结果将是在一般实践延迟后入院的DKA入院数量。次要结果将是全科医生在紧急转诊1型糖尿病儿童方面的行为。标题,摘要和全文筛选用于排除和包含出版物,将由两位独立的审阅者完成。个人研究中的任何偏见风险都将由两名独立审核者评估,使用偏见的风险在干预措施工具的非随机研究中。我们将使用建议,评估,开发和评估的评分来评估我们对总体证据体系的信心。道德和传播该系统审查将通过出版物和会议演讲中传播。对辅助数据进行系统审查不需要道德。
1胜利癌癌症研究所,埃默里大学,亚特兰大,乔治亚州,美国,美国,精神健康部2,埃默里大学伍德拉夫健康科学中心,亚特兰大,乔治亚州乔治亚州亚特兰大,埃默里迷幻和精神中心3美国美国,美国埃默里大学医学院5级姑息医学系5级,美国亚特兰大埃默里大学医学院,美国,美国,乔治亚特兰大埃默里大学医学院,埃默里大学医学院6,美国乔治亚州埃默里大学医学院6,美国,Nell Hodggson Woodruff大学,美国埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,埃默里大学,乔治大学,乔治大学,乔治大学,乔治大学,emory okikiah ofor okik,多大高美国佐治亚州亚特兰大
摘要目的:这项研究的主要目的是检查可持续供应链管理的联系以及尼日利亚阿南布拉州AWKA的学者和从业人员的组织绩效看法。研究方法:使用来自AWKA地区的122名受访者的问卷收集数据。使用描述性,相关性和回归分析分析数据以检验假设。结果:线性回归表明,协作和弹性的直流成分与OP呈正相关,后者不是显着的。局限性:这项研究受122名学者和从业者的样本量的限制,以及对SSCM和OP Nexus的限制。此样本量可能影响了我们结果的普遍性。本研究并未解决TBL的其他维度,例如组织,社会和环境问题。贡献:这项研究的分析结果有助于知识体系,使从业者能够组织和实施可持续的供应链工作,并监控和评估这些举措如何影响尼日利亚企业的运作。关键词:供应链管理,可持续供应链管理(SSCM),组织绩效如何引用:Mbamalu,E。I.,Chike,N。K.,Oguanobi,C。A.可持续的供应链管理和组织绩效:学者和从业者的感知。管理与组织研究年鉴,5(1),13-30。1。引言消费者,公众,媒体和非政府组织的可持续性意识不断提高,导致了管理实践中可持续的商业原则的叛乱(Gong,Gao,Koh,Koh,Sutcliffe和Cullen,2019; M. Jia,Stevenson,Stevenson和Hendry,&Hendry,2023; Rehman Khan&Yu,2023; Rehman Khan&Yu,20221)。对文明必不可少的生物多样性和生态系统服务的大规模人为侵蚀与人类活动有关。对栖息地丧失,大气污染,自然资源耗竭和气候变化的担忧只是宏,中索和微观政策水平的少数关注点。根据世界可持续发展委员会的预测(WBCSD,2008年),如果未经检查,自然资源的使用将达到2040年地球生物容量的170%。根据世界环境与发展委员会[WCED],可持续性被定义为“满足当代的需求,而不损害子孙后代满足其自身需求的能力”(McChesney,1991年)。可持续性问题也与全球供应链有关(Sharma,Luthra,Joshi,&
作者 L Gyllencreutz · 2022 · 被引用 9 次 — 化学 (C)、生物 (B)、放射性 (R)、核武器 (N) 和爆炸物的潜在威胁。(CBRNE) 武器不太可能出现,但越来越多地……