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图形摘要
目标：早期检测到心血管疾病（CVD）可以进行治疗，并显着降低死亡率。传统上，由于其成本率和简单性，因此使用Phoncartiogram（PCG）信号来检测心血管疾病。尽管如此，各种环境和生理噪声经常会产生PCG信号，从而损害了它们的基本独特特征。在人满为患和受资源受限的医院中，此问题的普遍性可能会损害医学诊断的准确性。因此，本研究旨在发现使用嘈杂的心脏声音信号检测CVD的最佳转换方法，并提出一个噪声强大的网络，以改善CVDS分类。方法：为了鉴定嘈杂心脏声音数据的最佳变换方法MEL频率cepstral coe ffi cients（MFCC），短期傅立叶变换（STFT），常数Q非组织Gabor Transform（CQT）和连续的Wavelet Transform（CWT）已与VGGGGG一起使用。此外，我们提出了一种新型的卷积复发性神经网络（CRNN）结构，称为噪声鲁棒有氧运动（NRC-NET），该结构是一个轻巧的模型，用于对二尖瓣反流，主动脉狭窄，二位骨狭窄，二尖瓣膨胀，二尖瓣脱垂和使用PCG的正常心脏的声音和随机呼吸的正常心脏的声音和正常呼吸道抗衡。包括一个注意块，以从嘈杂的腐败心脏声音中提取重要的时间和空间特征。结果：这项研究的结果表明，CWT是最佳转换
新的超声心动图参数预测了3年的新腹膜二尖瓣修复二尖瓣修复：单中心回顾性研究
摘要：NeoChord程序是一种回声引导的式腹膜跳动心脏的二尖瓣修复技术，可治疗由于脱垂和/或ail的脱离二尖瓣反流（MR）。本研究的目的是分析超声心动图图像以发现术前参数，以预测3年随访时的程序成功（≤中度MR）。连续72例严重MR的患者在2015年至2021年之间进行了新骨手术。MV术前的信息参数。三名患者在住院期间死亡。回顾性分析了其余69名患者。随访时，MR>中度有17例患者（24.6％）。在单变量分析中，末端局势环形面积（12.5±2.5 vs.14.1±2.6 cm 2; p = 0.038），末端终端 - 节压环（13.2±1.2 vs. 14±1.3 cm; p = 0.042）与>中度MR相比，52例MR的患者的0.041）和AF（25％vs.53％; P = 0.042）较低。环形功能障碍参数是程序成功的最佳预测指标：3D早期抗音节环面积（AUC 0.74； P = 0.004），3D早期施加局会（AUC 0.75; P = 0.003）和3D环面积分数变化（AUC 0.73; P = 0.035）。依靠3D动态和静态MA维度的患者选择可以改善随访时的程序成功。
使用Versius CMR用于骨盆手术
摘要简介Versius CMR是一种新型的机器人系统，其特征是开放式手术控制台和独立的床头单元。该系统具有灵活性和多功能性的潜力，并且已用于泌尿外科，妇科和一般手术程序中。目的是描述对盆腔手术的Versius系统的全面分析。方法这是一项研究，涉及两个机构，分别是助理桑蒂·保罗和卡洛，米兰和阿普恩医院，意大利马萨诸塞州。包括在骨盆区域进行的所有干预措施。有关指示，内部和手术后课程的数据被前瞻性地收集和分析。结果总共对Versius进行了171项干预措施。其中的42个涉及骨盆手术。22个具有肿瘤学指征（局部前列腺癌），其余的具有非综合性或功能目的。主要进行的骨盆手术是根治性前列腺切除术（22），然后进行附件切除术（9）。没有发生术中并发症，也没有转化为其他方法。报道了Clavien II并发症和一个Clavien IIIB。需要系统功率周期的故障/警报发生在2种不同的情况下。在接受前列腺切除术的2例患者中，需要根据患者身高进行调整，其中the骨被尾部移动。在两种情况下，与其他妇科程序伴随着骨盆脱垂。结论盆腔手术是可行的，没有重大并发症。如果要进行适当的或设置和套管理放置，则可以完成解剖和重建步骤。Versius可以轻松地由不同学科和背景的外科医生采用；假定进一步的多专科实施，并且正在等待长期的肿瘤学和功能结果。
盆底功能障碍女性盆底肌肉强度评估：信度与相关性研究
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盆底功能障碍女性盆底肌肉强度评估：信度与相关性研究
括约肌。盆底功能障碍 (PFD) 是指一组与 PFM 或结缔组织有关的疾病，包括盆腔器官脱垂 (POP)、尿失禁和/或肛门失禁以及性交困难。5 尽管评估 PFM 功能很困难，1,6 测量 PFM 强度、耐力和神经肌肉激活对于 PFD 女性的临床评估至关重要，以便指导治疗。5 目前没有测量 PFM 强度和耐力的黄金标准，但已使用了许多工具来实现此目的。1,5 阴道测压法测量最大阴道挤压压力，并且已被证明在 7,8 和 7,9,10 个评分者之间都是可靠的，然而，它受腹内压的影响很大。5 阴道测力也用于测量 PFM 强度。测力是通过窥器进行的，该窥器测量 PFM 收缩产生的前后峰值力，并且似乎具有很强的评分者内 11,12 和评分者间一致性，13,14 但是，尚未研究市售测力的可靠性和并发有效性。阴道触诊 1,8,9,14 – 19 价格低廉，在临床实践中广泛用于评估 PFM 收缩的质量、力量和耐力。但是，它是主观的并且评分者间可靠性较差。9,10,16 改良的牛津评分量表是手动评估 PFM 强度的常用量表。1 肛提肌测试 20,21 是目前西班牙、法国和比利时医院物理治疗评估方案中使用的一种阴道触诊方法，尚未通过 PFM 强度或激活度测量进行验证。肛提肌测试使用与改良牛津评分标准相同的 6 分制评分标准来量化 PFM 强度，但通过确保 PFM 激活能够持续和重复（表 1）进一步考虑收缩的质量。
CDP-DAG合酶调节植物生长和宽...
骨盆底疾病，包括骨盆器官脱垂和压力尿失禁，是普遍的健康问题，一生中影响了约50％的女性，约有75％的65岁以上女性受到影响。传统的手术干预措施，例如经阴道网状植入物，导致了许多并发症，导致它们在几个国家的禁令。这项研究引入了一种创新的复合网格，旨在通过结合聚甲基丙烯酸酯和热塑性聚氨酯来减轻这些问题，并使用碘掺杂的碳纳米颗粒进一步增强，以通过医学成像启用可见性。网格涂有2-甲基丙烯酰氧甲基磷酸胆碱聚合物，以防止蛋白质吸附并促进组织再生。体外研究显示出高细胞活力和低蛋白吸附，表明出色的生物相容性。在小鼠中植入网格（有或没有碘）对整体动物健康没有不利影响。 小鼠脾脏重量（炎症的指标）之间相似。然而，在小鼠植入碘化的网格后，某些细胞因子（即IL-10，IL-17A和GM-CSF）的水平升高，这表明需要进一步改进复合网格。 与生理状态相关的粪便微生物组的分析表明，假和碘化的网格植入组保持了一致的微生物特征，并具有稳定的多样性（丰富性和偶数）度量。 我们的发现表明，该复合材料具有紧密模仿的机械性能在小鼠中植入网格（有或没有碘）对整体动物健康没有不利影响。小鼠脾脏重量（炎症的指标）之间相似。然而，在小鼠植入碘化的网格后，某些细胞因子（即IL-10，IL-17A和GM-CSF）的水平升高，这表明需要进一步改进复合网格。与生理状态相关的粪便微生物组的分析表明，假和碘化的网格植入组保持了一致的微生物特征，并具有稳定的多样性（丰富性和偶数）度量。我们的发现表明，该复合材料具有紧密模仿的机械性能相反，未固化的网格组在网格植入后表现出降低的物种丰富度，这可能是由于植入前明显的起始微生物组组成所致。这项研究设想为治疗骨盆底疾病的更安全，更有效的解决方案，提供非侵入性的植入后监测，并增强手术网格与天然组织的机械兼容性。
结合了扩展现实和强化学习，以促进医疗保健并减少脆弱X综合征的社交焦虑：一种新的评估工具和一种康复策略
脆弱的X综合征（FXS）是一种罕见的遗传疾病，是由位于XQ27.3位点的fMRI基因的第五个未翻译区域引起的，导致胞质 - 瓜氨酸 - 瓜氨酸（CGG）三核苷酸重复的扩展。通常，在正常发展的人群中，CGG段重复在5到40倍之间。相反，通常在FXS中重复200次（即完全突变）。CGG补充的个体在55到200倍之间呈现了预赛（Symons等，2003； Crawford等，2020； Marschik等，2022）。这种疾病影响了2,500名男性中的约1，而女性则为4,000-6,000名（Oliver等，2017）。过多的CGG重复导致FMR1基因被甲基化，从而导致蛋白质FMRP的产生降低。因为FXS是一种X连锁的神经发育障碍，因此在男性中比女性更有可能观察到它的可能性（Adams和Oliver，2011； Alusi等，2022）。它代表了最著名的智障原因（IDS）。大约60％的FXS个体表现出自闭症谱系障碍（ASD）合并症，而注意力过多（ADHD）通常在70％的FXS患者中观察到（Kenny等，2022; Sha Qul。表型的特征是伸长的脸，高座的口感，大耳朵，肌肉发达性肌发育不全，结缔组织发育不良，二尖瓣脱垂和关节过度运动（Cregenzán-Royo等人，202222）。除了认知障碍之外，通常会承认语言延迟。自适应技能受到负面影响，经常观察到社会异常（Van der Lei和Kooy，2022年）。还报道了行为困难，包括眼神交流不良，自我伤害，侵略性以及刻板印象，重复性和普遍行为（Marlborough等人，2021年； Niescier and Lin，2021年）。焦虑也记录在FXS中，超过80％的男性受试者符合一种焦虑症的标准，超过60％的男性受试者符合多种焦虑症的标准（Alusi等，2022； Chen Y. S.等，2022）。在FXS中可检测到的最常见的焦虑症类别是选择性的mutismis和特定和/或社交恐惧症。大约60％的患有FXS的男性受试者表现出与社交焦虑的临床相关特征（Aishworiya等，2022； Chen C. C.等，2022）。