及时给药狂犬病免疫球蛋白(钻机)或任何批准的狂犬病单克隆抗体(RMAB),通过在免疫系统对疫苗反应之前在伤口部位中和狂犬病病毒来提供被动免疫。因此,需要将产品用于所有伤口。钻机源自人血(HRIG)或马血(Erig)。有力的证据表明,这两个钻机版本具有相似的功效。在临床试验中,已经证明几种针对狂犬病的RMAB产物可以安全有效地中和广泛的全球狂犬病病毒分离株。RMAB产品的优势包括具有标准化质量的大规模生产,高效和不良事件的风险降低。钻机和用于人类使用的RMAB产品。建议使用MAB“鸡尾酒”,其中至少有两种针对狂犬病病毒的抗体。
血友病A是由于X连锁隐性突变引起的凝结因子VIII缺乏引起的一种罕见的遗传性出血障碍。血友病的患病率为17.1例每10万名男性,所有血液中的所有严重程度为A.在南非,据报道有2419例血友病患者,其中2021名患者被诊断为血友病A [1]。血友病A是通过确认VIII缺乏症的诊断,临床表现取决于VIII因子水平,取决于疾病的严重程度(严重,中度或轻度)。存在VIII因子抗体(抑制剂)是血友病A的主要并发症,不幸的是,在大约30%的血友病患者中,VIII替代因子无效。[2]南非严重血友病A抑制剂患者的当前护理标准是治疗出血,因为它们绕过绕过剂,例如活化因子VIIA(NOVO7®)或活化的凝血酶原络合物浓缩液(FEIBA®)。这些药物很昂贵,未接受预防的患者可能会增加与出血有关的发病率的风险,因此国际准则建议预防治疗,以减少患有和无抑制剂的严重血液友善患者的出血频率[2]。emicizumab已在全球范围内被批准为具有和没有抑制剂的血友病患者的非替代疗法。它是皮下给药的,可以每周,每周或每月服用。研究问题:这是一种皮下施用的单克隆双特异性因子IXA和X定向抗体,它使其可以桥接激活的因子IX和因子X,这是在凝结级联反应中通常由活化因子VIII扮演的作用。在南非,Emicizumab进行了常规预防,以防止出血或降低因因子VIII抑制剂而患有血友病A(先天性因子VIII缺陷)患者的出血发作频率。没有关于≤1岁的婴儿的数据,1-2岁儿童的数据有限。建议的剂量为每周的前4周一次为3mg/kg,然后每周一次为1.5 mg/kg(以皮下注射为止)。[3]本综述旨在评估emicizumab的安全性和功效,与患有抑制剂的严重血友病患者的治疗中的护理标准相比。
prion疾病是罕见的,致命的,进行性的神经退行性疾病,会影响动物和人类。人类prion病主要作为克鲁特兹菲尔特 - 雅各布疾病(CJD)。但是,没有可治愈的疗法,动物prion疾病可能会对生态系统和人类社会产生负面影响。在过去的五十年中,科学家致力于为prion疾病找到可用的治疗或预防剂。已显示许多化合物在有关prion疾病的实验研究中有效,但毒性的局限性,不良的效应和药代动力学低。CJD最早的临床治疗方法几乎是用抗感染药物对课程改善的。随着病原性错误折叠蛋白(PRPSC)的发现并增加了对prion生物学的见解,大量新技术试图消除PRPSC。本综述介绍了有关临床和实验性prion疾病的新观点,包括免疫疗法,基因治疗,小分子药物和干细胞疗法。它进一步探讨了与这些新兴治疗方法相关的前景和挑战。
有证据表明,狂犬病的2剂或3剂PVRV(VERORAB)PREP可与3剂批准的HDCV和PCECV狂犬病准备,以获得安全性和免疫原性结果。与HDCV或PCECV Rabies Prep的3剂3剂量相比,狂犬病病毒病毒中和抗体(RVNA)血清转化速率在最后一次狂犬病疫苗准备剂量后的14或180天之间可能几乎没有差异。狂犬病准备接种后≥365天的RVNA血清转化率的证据非常不确定。不可能测量狂犬病疫苗功效的随机对照试验,因此许多证据依赖于免疫原性结果。免疫学“保护相关”可能在某种程度上无法完全预测保护。
免疫原性结果。免疫学“保护相关”可能在某种程度上无法完全预测保护。与3剂HDCV或PCECV Rabies Prep预备相比,与疫苗相关的严重不良事件的频率几乎没有差异。然而,与3剂HDCV或PCECV狂犬病疫苗相比,当前认可的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂PREP可能会略微降低局部和全身性不良事件。证据的确定性证明,当前认可的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂剂量可与3剂HDCV或PCECV狂犬病疫苗相媲美,总体上很低,这主要是由于小型研究数量不确定性,并且在观察性研究中可能存在偏见的风险。证据主体表明,当前批准的HDCV或PCECV RABIES疫苗的2剂PREP的总体平衡与3剂HDCV或PCECV RABIES疫苗疫苗准备时间表相当。将当前批准的HDCV或PCECV狂犬病疫苗的2剂狂犬病准备时间表纳入当前的狂犬病准备时间表中可能是主要利益相关者可以接受的,也是可行的。如果难以确保在旅行或工作前使用3剂剂量,则实施较短的2剂量系列将更容易实施并且是可行的。更简单,更便宜的2剂疫苗时间表可能更容易接受狂犬病准备疫苗和临床提供者的人群。
ibrutinib均由欧洲药品局(EMA)批准以下血液学适应症:1)作为单一药物,用于治疗成年患者的复发或难治性地幔细胞淋巴细胞(MCL); 2)作为单一药物或与利妥昔单抗或obinutuzumab或venetoclax结合使用,用于治疗先前未经治疗的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的成年患者; 3)作为单一药物或与Bendamustine和Rituximab(BR)结合使用,用于治疗至少接受过一种先前治疗的CLL的成年患者; 4)作为一种犯罪药物,用于治疗成年患者Waldenström的巨型球蛋白血症(WM),这些患者至少接受过一种先前的治疗,或者在对不适合化学免疫疗法的不适合使用Rituximab结合使用Rituximab的患者的一线治疗中,以治疗患者患有WM的患者。Acalabrutinib获得批准:1)作为单一疗法或与Obinutuzumab结合使用,用于治疗先前未经治疗的慢性
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2024年1月17日发布。 https://doi.org/10.1101/2022.05.29.222275734 doi:medrxiv preprint
背景:逐渐增加的眼科手术会迫使易于使用的有效方法的发展,以降低术后性内膜症的风险。我们想知道,包含0,1%聚十二甲基甲基二苯胺(PHMB)(Hexaclean,hexaclean,verco,poland)的眼睑边缘是否会影响切入囊囊中的Bacterial Flora的减少,以及是否可以用于预防囊肿。材料和方法:在研究之前包括95例患者。在使用眼湿之前和5天的眼睛使用情况下,从患者那里收集了两次结膜拭子。将拭子铺在微生物富集的培养基上,并在有氧和微量潜水条件下在35°C±2°C下孵育24-48小时。然后使用经典的微生物方法和测试进行了微生物的鉴定。结果:使用眼湿巾之前,将84%的患者中的结膜囊中分离出细菌菌株。最大的孤立病原体是革兰氏阳性的球菌,这些病原体主要是甲氧西林敏感性和耐甲氧西林耐药性凝血酶阴性葡萄球菌,占分离菌株的72%。当使用眼擦时,在54%的患者中从结膜囊中消除了细菌菌群。在另外22%的患者中观察到了孤立菌株的减少和降低的细菌。结论:这些结果表明,用聚乙烯化的眼睑湿巾施加可减少大量的结膜囊微生物群,这可能会阻止白内障手术后炎症。
为自身免疫性风湿性疾病患者(AIIRD)患者筛查和预防筛查和预防机会感染的Eular建议的抽象目标。方法,国际工作队(TF)(22名成员/15个国家)提出了建议,并得到系统文献审查结果的支持。为每个建议分配了证据水平和推荐等级。每个TF成员匿名提供了协议级别。结果提出了四个总体原则(OAP)和八个建议。OAPS强调了根据国家法规与患者和其他医学专业讨论感染的必要性。除了生物/靶向合成疾病修饰的抗疾病药物(DMARDS)外,还应进行潜在结核病(TB)的筛查外,还可以在常规合成dmard,葡萄糖糖皮质激素和免疫抑制剂之前考虑筛查。干扰素伽马释放测定法应比结核蛋白皮肤测试优选。乙型肝炎(HBV)抗病毒治疗应在开始抗风湿药物之前定义的HBV状态。所有患者丙型肝炎RNA阳性的患者均应引用抗病毒治疗。此外,如果与这种病原体接触,应告知与水疗菌病毒无免疫的患者有关暴露后预防的可用性。针对肺炎藻的预防症似乎对接受每日剂量> 15–30 mg泼尼松龙或同等剂量治疗的患者有益于2-4周。结论这些建议提供了有关筛查和预防慢性和机会性感染的指导。建议他们在临床实践中采用标准化和优化护理,以减轻Aiird患者的机会性感染负担。
摘要 目的 制定 EULAR 对自身免疫性炎性风湿病 (AIIRD) 患者慢性和机会性感染的筛查和预防建议。方法 国际工作组 (TF)(22 个成员/15 个国家)制定建议,并以系统文献综述结果为依据。每项建议都指定了证据级别和推荐等级。TF 的每个成员都匿名提供了同意程度。结果 制定了四项总体原则 (OAP) 和八项建议。OAP 强调需要根据国家法规与患者和其他医学专科讨论感染问题。除了应对生物/靶向合成的抗风湿药 (DMARD) 进行潜伏性结核病 (TB) 筛查外,还可以考虑在使用常规合成 DMARD、糖皮质激素和免疫抑制剂之前进行筛查。如果可用,干扰素γ释放试验应优先于结核菌素皮肤试验。乙肝 (HBV) 抗病毒治疗应以开始抗风湿药物前确定的 HBV 状态为指导。所有丙型肝炎 RNA 阳性的患者都应转诊接受抗病毒治疗。此外,应告知对水痘带状疱疹病毒无免疫力的患者,如果他们接触了这种病原体,可以采取暴露后预防措施。对于每日服用 >15–30 毫克泼尼松龙或等效药物治疗超过 2–4 周的患者,预防耶氏肺孢子虫似乎有益。结论这些建议为筛查和预防慢性和机会性感染提供了指导。建议在临床实践中采用这些建议,以标准化和优化护理,减轻 AIIRD 患者的机会性感染负担。