前启示性(PE)是妊娠20周后发生的产科疾病。它被认为是“伟大的产科综合症”之一,主要有助于孕产妇的发病率和死亡率。PE与一系列免疫疾病有关,包括TH2细胞上的T助手(Th)1的优势以及TH17和T调节细胞(Tregs)的不平衡水平。在怀孕期间,T细胞在参与妊娠并发症(例如PE)的同时,保护胎盘免疫排斥和辅助胚胎植入。促进同种抗原特异性细胞是PE的潜在预防和治疗策略。但是,确保母亲和婴儿的安全至关重要,因为生殖和产科疾病的风险收益比与构成威胁生命的风险的免疫疾病的风险相比显着不同。在这篇综述中,我们系统地总结了T细胞免疫在外周血,生殖组织以及PE患者的母亲狂热界面中的作用。此外,对靶向PE中T细胞免疫的最新治疗方法进行了严格评估。
全球社区继续推动孕产妇和新生儿健康领域的进步和创新。但太多的母亲因既可以预防又可以治疗的条件而死。前宾夕法尼亚前的前提是塞拉利昂产妇死亡率的第二大主要原因,也是使我们失去太多母亲和危险太多的那些疾病之一。在塞拉利昂(Sierra Leone),我们正在努力防止各种原因的死亡率,并且我们继续改善如何解决子痫前期,作为发病率和死亡率的主要原因。具体来说,我们正在通过员工的服务前和服务培训来建立卫生专业人员的能力;在医院建立高依赖单位(HDU),以最佳管理严重病例;并提高产前出勤率(现在为87%)和质量,以便早日确定患有前位的女性并提供适当的护理。但是所有这些方法都需要使用高质量的产品。当我们努力将孕产妇死亡率从每100,000个活产443次降低到每100,000个活产70个,公认的可持续发展目标(SDG)时,我们需要与全球社区的合作伙伴关系,以确保每个母亲都有足够的产前护理和熟练的亲生亲属的产前护理。本文档有助于推动该合作伙伴关系。
摘要前启示性(PE)是一种常见的妊娠并发症,其特征是高血压,蛋白尿和末端器官功能障碍。迄今为止,除了医源性递送以外,还没有建立有效的治疗方法,并且已经强调了预防作为解决PE的替代方法的重要性。越来越多的证据证明了药理和非药物预防在预防PE中的有效性。在这篇综述中,我们专注于饮食补充剂作为PE的非药物预防。钙是预防PE的有据可查的补充。每日500毫克钙补充剂在钙摄入量低的情况下大约将PE的风险减半,包括日本。根据最近的系统评价和网络荟萃分析,目前有关补充维生素D的效率的证据是不一致的。尽管维生素D是预防PE的候选者,但未来大规模的随机对照试验对于得出明确的结论是必要的。We also reviewed other dietary supplements, including vitamins (vitamins A, B6, C, and E, folic acid, and multivitamins), minerals (magnesium, zinc, and iron), amino acids (l-arginine and l-carnitine), anti-oxidants (lycopene, resveratrol, and astaxanthin), and other agents (omega-3 fatty acids,辅酶Q10,褪黑激素和S-Equol)。在这项研究中,我们提供了一种全面的方法来帮助制定更好的预防策略并最终减轻PE的负担。
色觉缺陷(CVD)既可以是先天性的,也可以是获得的,并且经常与药物毒性相关的染色症。本评论探讨了用于检测这些缺陷的各种标准化的彩觉测试,包括Ishihara板测试,Farnsworth-Munsell 100 Hue测试和Anomaloscopes。这些方法在诊断CVD中的有效性评估,尤其是在获得条件下。具有特定的重点是已知会诱导异染色质症的药物,包括氯喹和羟氯喹(CQ/HCQ),地高辛,乙酰醇(EMB)和磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂。CQ/HCQ主要在视网膜毒性的早期阶段引起Tritan缺陷,并发展为具有更高级视网膜病变的红绿色缺陷。地高毒素诱导的CVD通常是与视网膜细胞中Na+/K+ ATPase抑制有关的临时红绿色缺陷。EMB与蓝黄色(Tritan)异症有关,可能是由于视神经病变引起的。PDE-5抑制剂(例如西地那非)由于对锥体中光转导级联的影响而导致瞬时蓝色视力。尽管大多数药物诱导的CVD在中断后是可逆的,但CQ/HCQ毒性通常会导致不可逆的损害。本综述强调了患者在长期药物治疗中检测早期毒性并防止不可逆损害的患者的重要性。
先兆子痫被认为是怀孕的最危险和常见并发症,其患病率是所有怀孕的2-8%(1,2)。根据发生的时间,该疾病分为两种类型:早期和晚发。早期类型的发生频率少于晚期类型,患病率为0.4至1%,但疾病的严重程度远高于晚期类型。在发展中国家,前启示邦是母亲在重症监护室住院的第一个原因,也是孕产妇死亡的第二个直接原因,孕产妇死亡是造成分娩周围死亡的6%(3,4)。据报道,伊朗先兆子痫的患病率为5%,近年来一直在增加(5)。在发展中国家患有前景前的妇女更多地遭受了不幸的结果和死亡的痛苦(6)。
在超声心动图检查中,观察到了非二元左心室(LV)的射血分数(EF)的显着降低(LVEF 34%),以及纵向应变参数降低,没有阀门功能障碍的证据。右Atri Um和心室的大小和功能正常(图2)。基于临床评估和超声心脏的发现结果,怀疑PPCM。不同的主体诊断包括心肌炎和以前未诊断的扩张性心肌病。启动了典型的心力衰竭治疗,包括Hibitor(ACEI),β受体阻滞剂和矿物皮质激素受体拮抗剂(ARB)中的环状利尿剂,血管紧张素转换酶。此外,还添加了溴ocro骨,并停止了甲基多达。通过胸部X射线证实,实现了临床改进。
摘要背景:糖尿病(DM)实际上以蛋白质方式影响胃肠道(GI),包括但不限于小型肠道细菌过度生长,GI反流疾病,胃癌,神经病,神经性病,胰腺酸性疾病和非藻类脂肪含量。本研究的主要目的是评估2型糖尿病(T2DM)患者消化不良的胰腺胰腺功能不全(EPI)。目标:次要目标是评估EPI的严重程度与消化不良的严重程度之间的相关性,并评估血糖控制与EPI程度之间的相关性。Methods: T2DM patients presenting with dyspepsia to the General Medicine and Gastroenterology Department of AIIMS Rishikesh, India, were screened for the inclusion and exclusion criteria, and the enrolled participants were subjected to glycated hemoglobin (HbA1c), the Short Form Leeds Dyspepsia Questionnaire, and pancreatic faecal elastase (PFE)通过酶联免疫吸附测定法。结果:在41名受试者中,有36.6%(15)的EPI。分别为22.0%和14.6%,分别为轻度和重度EPI。血糖对照(HBA1C%)和粪弹性酶浓度之间存在显着相关性(r = -0.51,p <0.001)。在消化不良(SF -LDQ)和胰腺粪便弹性酶(µg; r = -0.01,p = 0.957)之间没有发现统计学上显着的相关性。结论:总体而言,大量的T2DM消化不良患者患有EPI,并且在血糖控制和EPI之间观察到显着相关。需要进一步的研究来确定补充胰腺酶是否可以减轻衰弱的症状。关键字:类型2糖尿病,疗程难题,胰腺外分泌功能不全,胰腺粪便弹性酶,胃肠道,HBA1C
先兆子痫 (PE) 是一种妊娠期多系统高血压疾病,是现代产科中最具挑战性的谜团之一。尽管 PE 早在几个世纪前就被发现并影响到全世界多达 8% 的妊娠,但其发病机制、诊断和筛查仍然知之甚少且存在争议。1,2 这是很成问题的,因为它仍然是产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因之一。各种风险评估方法包括识别众所周知的产妇风险因素,如年龄、体重指数 (BMI)、生育次数、多胎妊娠、种族、低社会经济地位、个人和家族 PE 史、血栓形成倾向和先前存在的疾病;高血压、糖尿病和慢性肾病,以及推荐的筛查测试,如在所有产前检查时进行常规血压监测。3 但是,尚未设计出可用于常规筛查的理想的经济有效的预测标志物组合。
2022。此外,高级图像技术(例如层析成像,磁共振成像(RM)和PetSCAN)以及组织病理学评估的重要性对于MDC的识别和理解对于选择最合适的治疗方法,包括在顽固性情况下的癫痫病神经外科手术,至关重要。此外,讨论了MTOR信号通路在MDC中的作用,这表明皮质结构的变化与耐药性癫痫之间存在联系。强调了对Ilae Clyer分类进行修订的必要性,尤其是面对新的临床和组织病理学证据,这表明纳入了新的病理实体。此更新过程旨在提高受这些状况影响的儿童的诊断准确性和临床管理。包括DCF在内的MDC相关癫痫的治疗面临重大挑战。手术作为难治病例的有前途的选择,尽管该程序的成功可能会根据畸形的类型和位置而有所不同。多学科和综合方法,涉及遗传研究的进步,切割 - 边缘神经影像和创新的手术技术,这对于促进我们对这些复杂的神经系统状况的理解和治疗至关重要。关键字:皮质发育畸形,难治性癫痫,儿童,手术治疗。CDM的起源在于在怀孕期间对遗传控制和/或暴露于不良环境因素的管制,影响皮层发育的各个方面。el origen de摘要皮质发育畸形(CDM),尤其是儿童的局灶性皮质发育不良(FCD)是与严重和难治性癫痫发作有关的疾病,这些疾病很难控制,并且通常会导致手术治疗。在这种情况下,国际反癫痫联盟(ILAE)在2011年将FCD分为亚组,该联盟已用于指导诊断和治疗,并于2022年进行了修订和更新。此外,高级成像技术(例如CT扫描,MRI和PET扫描)以及组织病理学评估的重要性对于识别和理解CDM以选择最合适的治疗方法,包括在顽固性病例中可被认为可操作的方法至关重要。此外,讨论了MTOR信号通路在CDM中的作用,这表明皮质结构变化与耐药性癫痫之间存在联系。强调了对FCD分类进行修订的必要性,特别是鉴于新的临床和组织病理学证据表明包括新的病理实体。此更新过程旨在提高受这些疾病影响的儿童的诊断准确性和临床管理。治疗与CDM有关的癫痫(包括FCD)提出了重大挑战。手术作为难治病例的有前途的选择,尽管该程序的成功可能取决于畸形的类型和位置。关键词:皮质发育的畸形,难治性癫痫,儿童,手术治疗。多学科和综合方法,涉及遗传学研究,尖端神经影像和创新的手术技术的进步,对于进一步的理解和治疗这些复杂的神经系统避难所至关重要。 div>摘要皮质发育畸形(MDC),尤其是儿童的局灶性皮质发育不良(DCF),是与严重和难治性癫痫危机有关的疾病,这些疾病通常构成了繁殖的原因。 div>
前启示性(PE)是严重的怀孕并发症,影响了全球5-10%的怀孕,造成14%的孕产妇死亡和重大早产。PE源自胎盘炎症和异常动脉发育,导致胎儿生长限制,胎盘破裂,癫痫发作,器官损伤和长期心血管风险。有效的管理取决于早期检测和及时干预,包括皮质类固醇,以增强胎儿肺成熟度,控制血压的抗高血压和抗惊厥药以防止癫痫发作,使孕产妇健康与最佳时机平衡。TE是人类基因组中丰富的移动DNA序列,可以通过检测其异常活性或表达水平来用于诊断。