过去 4 周内接种过活疫苗或抗病毒药物,或过去 1 年内服用过血液制品。 COVID-19 疫苗 流感 出血性疾病 Prevnar13 / 肺炎球菌 23 胸腺疾病(重症肌无力) Dukoral G6PD 缺乏症 伤寒 脾脏/肝脏/肾脏疾病 甲型肝炎 肠道疾病: 肠易激综合征/克罗恩病/结肠炎 乙型肝炎 抑郁、焦虑、精神病 脑膜炎 既往癫痫/癫痫/神经系统疾病 黄热病 心脏病/糖尿病 日本乙型脑炎 其他(请注意,列出您患有的所有疾病和病症非常重要): 狂犬病 其他:过敏(包括:鸡蛋、蜜蜂蛰伤、药物、酵母、明胶、乳胶、抗生素)
大麻二醇(CBD)是一种天然存在的非精神活性大麻素,在大麻sativa中发现,通常称为大麻或大麻。目前可用的CBD产品不符合大多数食品安全机构的安全标准,因此批准为饮食补充剂或食品添加剂,但由于其各种潜在的健康益处,CBD近年来一直在广泛关注。主要以其在管理癫痫发作,精神病,焦虑,(神经性)疼痛和受到肿瘤的治疗作用而闻名,但CBD对脑功能的影响也使研究人员和寻求增强认知能力的研究人员的兴趣也引起了人们的兴趣。这篇综述的主要目的是收集,合成并巩固科学证明的证据,证明CBD对脑功能及其治疗性显性对治疗神经和精神疾病的影响。首先,提出了有关CBD的基本背景信息,包括其生物分子特性和作用机理。接下来,提供了人脑中CBD效应的证据,然后讨论CBD作为神经治疗剂的潜在影响。CBD在减轻慢性疼痛方面的潜在有效性是在减少各种脑部疾病的症状(例如癫痫,阿尔茨海默氏症,亨廷顿和帕金森氏病)的症状。此外,还探索了使用CBD来管理精神病,焦虑和恐惧,抑郁症和药物使用障碍等精神病疾病的含义。随后提供了CBD对人类行为方面(例如睡眠,运动控制,认知和记忆)的有益影响的概述。由于CBD产品在很大程度上不受监管,因此解决与其使用相关的道德问题(包括产品质量,一致性和安全性)至关重要。因此,本综述讨论了对CBD负责任的研究和调节的必要性,以确保其作为脑部疾病的治疗剂的安全性和效率,或刺激健康个体的行为和认知能力。
抗精神病药精神病(FEP)的抗精神病药物的抽象客观指南建议最初根据副作用概况选择药物,并在范围的下端进行剂量。我们的目标是在21年内描述FEP中抗精神病药物的模式,以改变临床准则和发展精神病(EIP)服务的专业早期干预(EIP)服务。在都柏林南县(人口187 000)和一家大型私立医院设置基于社区的心理健康服务。参与者包括465例FEP患者(146例流行病学研究(1995- 1999年)和319名专业EIP服务(2005- 2016年)。抗精神病药物治疗在研究进入时不超过30天。结果衡量标准这是对服务开发和不断变化指南的处方实践的描述性研究。结果是在早期队列的65%处方第一代抗精神病药,而EIP队列的4.3%。奥氮平最初是针对79.7%的EIP患者处方的。两种队列中药物的初始剂量通常较低(英国国家配方率≤50%(BNF)最高)(71%和78.6%)。所研究的人口统计学和临床因素并未显着影响抗精神病药的初始选择。单变量的逻辑回归分析表明,住院治疗设置与抗精神病药物的初始剂量(最大为50%)有关。但是,这些关联在多变量模型中没有看到。在与EIP服务交战的第一个月中,增加剂量需求与基线时全球功能较差,基线时更大的积极症状和住院治疗环境有关。结论第二代抗精神病药处方的主要占主导地位,但是在选择降低初始剂量时,通常会忽略指南。EIP服务应包括根据基于证据的准则优化药物的积极支持。
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种自身免疫性结缔组织疾病,影响 0.1% 的普通人群,女性患者较多。SLE 患者通常会出现神经精神症状,报告的频率为 20% 至 95%,具体取决于所使用的分类标准 ( Brey et al., 2002 )。这些症状与发病率和死亡率增加以及生活质量下降有关 ( Brey et al., 2002 )。神经精神症状种类繁多,包括头痛、癫痫、局灶性神经功能障碍、情绪障碍和精神病等 ( Brey et al., 2002 )。其中,认知功能障碍尤为普遍,影响约 75% 的患者 ( Leslie and Crowe, 2018 )。这些症状的病理生理学仍存在广泛争议。
• Decreased maternal functioning (Field, T, 2010) • Psychosis, suicidal ideation, homicidal ideation and suicide attempt are psychiatric emergencies that lead to psychiatric hospitalization, maternal death (Rodriguez-Cabezas et al, 2019) • Bidirectional relationship between depression and gestational diabetes mellitus (Fischer et al, 2023) • Preterm labor (Bansil P et al, 2010) , preterm birth (Grigoriadis S et al, 2013) , stillbirth/neonatal death and hypertensive disorders of pregnancy (Staub et al, 2012, Thombre et al, 2015, Delanerolle et al, 2022) • Increased requirement for surgical delivery interventions (Wang SY & Chen CH, 2010) and cesarean delivery (Bansil P et al, 2010) • Inadequate maternal-infant bonding prenatally and post-delivery (Rossen et al, 2016; Betcher et al, 2020, Dagher et al, 2021) • Lactation failure or unplanned weaning (Dennis CL & McQueen K, 2009; Stuebe AM et al, 2014) • Impaired child cognitive development (Tuovinen S et al, 2018) • Impaired child behavioral and情绪发展(Leis Ja等人,2014年; Pearson RM等人,2013年)•儿童脑发育受损/精神疾病产生的产前压力与通过胎儿(发育)节目加速后代神经网络的发展有关(Schinost D等,2016; Rotem-Kohavi,N等,N等,2020)
1心理健康部,Azienda Sanitaria Locale Locale salerno,意大利萨勒诺,2欧洲生物医学研究所(EBRIS),意大利萨勒诺,意大利萨勒诺,3创新技术E Sviluppo(I.T.Svil),Italy,Italy,Italy,Italy,salerno,4 Psychiatir catnia catin catan catan catan catan catan grane catan catan catan granaz catan granazia cactan cactan, Italy, 5 Department of Mental Health, Azienda Sanitaria Locale (ASL) Napoli 1 Centro, Napoli, Italy, 6 Department of Psychiatry, University of Ottawa, Ontario, ON, Canada, 7 On Track: The Champlain First Episode Psychosis Program, Department of Mental Health, The Ottawa Hospital, Ontario, ON, Canada, 8 Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, University of渥太华,渥太华,加拿大,加拿大,9个流行病学和公共卫生学院,渥太华渥太华大学医学院,加拿大渥太华大学,10号儿童和青少年精神病学系,Charite ́ -distrizedizin,柏林大学,德国,柏林,柏林,班德,卢比尼亚尼亚,卢比尼尼亚,卢比尼尼亚,塞维利亚尼亚,塞维利亚·范维利,马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州波士顿,美国马萨诸塞州哈佛医学院儿科儿科胃肠病学和营养
共识工作组成员 4 2023 年修订版 4 原始指南(2014 年) 4 致谢 5 执行摘要 6 缩写 7 高剂量的定义 8 抗精神病药物单一疗法 8 联合抗精神病药物/抗精神病药物多种药物治疗 9 临床实践中高剂量抗精神病药物方案的流行程度和性质 11 开具高剂量抗精神病药物的药理学基础 13 临床医生为何开具高剂量抗精神病药物? 15 首发精神病 17 急性精神病发作 19 疗效证据 19 更换药物 20 临床意义 21 精神分裂症复发预防 22 药理学原理 22 疗效证据 23 临床意义 24 急性暴力和紧急镇静 25 背景 25 临床意义 29 持续攻击行为 30 临床意义 31
摘要:长期以来,人们一直认为精神分裂症具有很强的遗传成分。20 世纪 90 年代初,人们发现了第一个显著增加精神病风险的遗传变异。自首次报道 22q11.2 染色体区域出现缺失以来,近 20 年后人们才对精神分裂症的遗传结构有了实质性的了解。精神分裂症是一种多基因疾病,遗传风险由分布在基因组中的常见和罕见等位基因决定。少数罕见的有害拷贝数变异 (CNV) 与个体患精神分裂症风险中度至大幅增加有关。这些缺失和重复也与一系列神经发育障碍有关。对精神分裂症患者进行 CNV 诊断研究很可能是临床精神病学中基因检测的首批例子之一。目前正在确定其先决条件。
Dr Marinos Kyriakopoulos PhD, FRCPsych is Assistant Professor in Child and Adolescent Psychiatry at the National and Kapodistrian University of Athens, Greece, Consultant Child and Adolescent Psychiatrist at South London and Maudsley NHS Foundation Trust, UK, and Visiting Senior Lecturer in Child and Adolescent Psychiatry at the Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, KCL, 英国。他对早期发作的精神病,自闭症谱系障碍与精神病之间的接口,发育性神经精神病学和心理药理学以及儿童精神健康治疗的污名。他是《英国精神病学杂志》的投资组合编辑,《杂志》的编辑,《杂志儿童和青少年心理健康与边界公共卫生》的副编辑。他发表了80多个同行评审的论文和书籍章节,并在许多国家和国际会议上发表。
