指南建议:I类抑制具有ACE抑制剂的肾素 - 血管紧张素系统的临床策略(证据水平:A)或ARB(证据水平:A)或ARNI(a)或ARNI(证据水平:B-R)与循证β受体阻滞剂(20-22)和altdosterOne拮抗剂的患者和altered患者相结合,降低了Chroneft and Chroneft and Chroneft and Chroneft and Chronef。(引用1,p。E144)使用ACE抑制剂对患有慢性HFREF先前或当前症状的患者有益于降低发病率和死亡率(证据水平:A)。(引用1,p。E144)建议使用ARB降低发病率和死亡率,在患有慢性HFREF的先前或当前症状的患者中,他们对ACE抑制剂不易于咳嗽或血管性水肿(证据水平:A)(引用1,p。E144)的患者,可在慢性病患者中进行慢性症状II III或慢性症状或hhh hh hfre n yyha hyha and and and and andim and and andy and and and ii或ARB建议用ARNI替换以进一步降低发病率和死亡率(证据水平:B-R)。(引用1,p。E145)
大约每十年,ACM 和 IEEE 专业组织都会为本科计算机科学学生的教育提出建议。这些指导方针被世界各地的研究型大学、文理学院和社区学院所采用。在最新的 2023 年课程修订中,AAAI 与 ACM 和 IEEE 合作,将人工智能更广泛地融入到这一新课程中,并解决它为学生、教师、从业者、政策制定者和普通公众提出的问题。本文介绍了 CS2023 课程中人工智能组件的开发过程和原理,讨论了如此快速发展的领域的课程设计所面临的挑战,并分析了在这三年过程中获得的经验教训。
1 布雷西亚大学放射科学与公共卫生系医学和外科专业系肿瘤内科,ASST-Spedali Civili,25123 布雷西亚,意大利 2 帕多瓦大学帕多瓦医院神经科学系耳鼻咽喉科、头颈外科科,35128 帕多瓦,意大利 3 约翰霍普金斯大学医学院耳鼻咽喉科系头颈外科,美国马里兰州巴尔的摩 21205 4 阿斯图里亚公国卫生研究所头颈肿瘤学系,33011 奥维耶多,西班牙 5 伦敦大学学院癌症研究所,伦敦 WC1E 6BT,英国 6 伦敦大学学院学术头颈中心外科和介入科学分部,伦敦 WC1E 6BT,英国*联系方式:paolo.bossi@unibs.it
抽象的客观心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是一种常见的异质综合征,仍然是不确定的,因此治疗方案有限,结果差。方法是英国心力衰竭和保留的射血分数注册中心(英国HFPEF)是一项具有前瞻性数据支持的队列和平台研究。这项研究将发展出大型,高度特征的HFPEF患者。将建立生物库。深层临床表型,成像,多组分学和中心持有的国家电子健康记录数据将大规模整合,以将HFPEF重新分类为不同的亚组,改善对疾病机制的理解并识别新的生物学途径和分子靶标。一起,这些将构成开发特定于亚组的诊断和靶向治疗剂的基础。这将是一个更有效和有效试验的平台,重点是在该亚组上,其中有针对性的干预措施有效,并在适当的同意下,以促进快速招募,并进行随访。患有心力衰竭专家诊断为HFPEF的患者,他们已经测量了亚钠肽水平,并且左心室射血分数> 40%符合条件。射血分数在40%至49%之间的患者将不超过队列的25%。结论英国HFPEF将开发丰富的多模式数据资源,以鉴定疾病内型,并制定更有效的诊断策略,精确的风险分层和有针对性的治疗疗法。试用注册号NCT05441839。
通过可植入的设备对CSF-SINK治疗策略进行了研究。虽然这种疗法的发展仍处于临床前16阶段,但与传统药物输送途径相比,它具有有希望的优势。在本文中,我们描述了该17系统的基本原理基础,并提供了有关作用机理的技术报告,该报告依赖于使用纳米方膜的使用,从而可以选择性18分子渗透性。在一侧,膜不允许穿越某些药物;鉴于,在另一侧,他们允许在CSF中跨越目标分子。靶分子通过在系统内的结合药物被保留或裂解20个,然后从中枢神经系统中消除。最后,我们提供了潜在指示,分子分子靶标和拟议的治疗剂的列表。22
• 场地规划 20003-SP1,日期为 2020 年 7 月,修订版 1 04/08/20,由 Robinson Land Development 编制。 • 场地 SWM/排水规划 D1、2 和 3,日期为 2020 年 7 月,由 Robinson Land Development 编制。 • 平整规划 20003-GR1,日期为 2020 年 7 月,由 Robinson Land Development 编制。 • 初步岩土工程调查 ~ 拟议场地开发 5455 Boundary Road,渥太华,安大略省,日期为 2020 年 1 月 31 日,由 GEMTEC 编制。 • 5455 Boundary Road,渥太华,安大略省 ~ 服务和雨水管理报告,日期为 2020 年 7 月,由 Robinson Land Development 编制。 • 5455 边界路 ~ 交通影响评估(第 1 步筛选报告和第 2 步范围界定报告,日期为 2020 年 5 月,由 CGH Transportation 编制。• 侵蚀和沉积物控制计划,日期为 2020 年 7 月,由 Robinson Land Development 编制。• 5455 边界路 ~ 渠道审查,日期为 2020 年 6 月 19 日,由 Muncaster Environmental Planning Inc. 编制。• 工厂布局第 1 和 2 阶段、工厂立面第 1 和 2 阶段,由 Astec Inc. 编制。• 景观规划 L1 和 2、景观细节 L3,日期为 2020 年 6 月,由 Levstek Consultants Landscape Architects 编制。• 调查规划参考编号:19-10-156-00,日期为 2020 年 2 月 3 日,由 JD. Barnes Ltd. 的 CM Fox 签署。• 第一阶段环境场地评估 ~ 5455 Boundary Road, Navan Ontario,日期为 2020两项环境场地评估 ~ 5455 Boundary Road, Navan Ontario,日期为 2020 年 5 月 29 日,由 GEMTEC 编制。
抽象的客观心力衰竭和保留的射血分数(HFPEF)是一种常见的异质综合征,仍然是不确定的,因此治疗方案有限,结果差。方法是英国心力衰竭和保留的射血分数注册中心(英国HFPEF)是一项具有前瞻性数据支持的队列和平台研究。这项研究将发展出大型,高度特征的HFPEF患者。将建立生物库。深层临床表型,成像,多组分学和中心持有的国家电子健康记录数据将大规模整合,以将HFPEF重新分类为不同的亚组,改善对疾病机制的理解并识别新的生物学途径和分子靶标。一起,这些将构成开发特定于亚组的诊断和靶向治疗剂的基础。这将是一个更有效和有效试验的平台,重点是在该亚组上,其中有针对性的干预措施有效,并在适当的同意下,以促进快速招募,并进行随访。患有心力衰竭专家诊断为HFPEF的患者,他们已经测量了亚钠肽水平,并且左心室射血分数> 40%符合条件。射血分数在40%至49%之间的患者将不超过队列的25%。结论英国HFPEF将开发丰富的多模式数据资源,以鉴定疾病内型,并制定更有效的诊断策略,精确的风险分层和有针对性的治疗疗法。试用注册号NCT05441839。
摘要 与类风湿性关节炎或系统性硬化症等结缔组织疾病相关的间质性肺病 (ILD) 可统称为系统性自身免疫性风湿病相关 ILD (SARD-ILD) 或风湿性肌肉骨骼疾病相关 ILD。SARD-ILD 导致大量发病率和死亡率,因此,迫切需要针对 SARD-ILD 中纤维化和炎症途径的有效疗法。磷酸二酯酶 4 (PDE4) 水解环磷酸腺苷,而环磷酸腺苷调节参与炎症过程的多种途径。PDE4 在炎症性疾病患者的外周血单核细胞中过度表达。然而,缺乏关于纤维化条件下全 PDE4 抑制的临床数据。PDE4B 亚型在脑、肺、心脏、骨骼肌和免疫细胞中高度表达。因此,抑制 PDE4B 可能成为治疗纤维化 ILD(例如特发性肺纤维化 (IPF) 和 SARD- ILD)的新方法。PDE4B 抑制的临床前数据已初步证明其具有抗炎和抗纤维化活性,并且与泛 PDE4 抑制剂相比,其胃肠道毒性潜力降低。在针对 IPF 患者的概念验证 II 期试验中,与安慰剂相比,目前唯一处于临床开发阶段的 PDE4B 抑制剂 nerandomilast (BI 1015550) 可防止肺功能在 12 周内下降。PDE4B 抑制的潜在临床益处目前正在 III 期试验中进行研究,其中两项试验评估了 nerandomilast 在 IPF 患者(FIBRONEER-IPF)或除 IPF 以外的进行性肺纤维化患者(FIBRONEER-ILD)中的作用。在这里,我们回顾了临床前和临床数据,为 PDE4B 抑制作为 SARD-ILD 患者的治疗策略提供理论依据。
抽象与年龄相关的黄斑变性(AMD)是发达国家不可逆失明的主要原因之一。抗血管内皮生长因子疗法已改变了新生血管AMD(NAMD)的管理和结果,尽管需要重复进行玻璃体内注射(甚至终生),以及相关的并发症,高药物成本,频繁的临床访问和重复成像以及对医疗系统的巨大负担,并导致了巨大的成像。基因治疗方法在持续递送一系列抗血管生成蛋白方面的应用有望帮助应对这些上述挑战。NAMD基因治疗的许多早期临床试验提供了令人鼓舞的结果,并进行了更多的持续或预期。仍然存在重要的争议领域,包括有关最佳治疗目标,管理途径和潜在安全问题。在这篇评论中,我们旨在提供NAMD基因疗法现状的最新状态,并简要讨论未来的前景。
通讯地址:Gregory D. Lewis,医学博士,麻省总医院心脏病科,55 Fruit St,波士顿,MA 02114。电子邮件 glewis@partners.org 本稿件已发送给客座编辑 Barry A. Borlaug,医学博士,供专家审阅、编辑决定和最终处理。补充材料可在 https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.008970 获得。有关资金来源和披露,请参阅第 520 页。© 2022 作者。 《循环:心力衰竭》由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表美国心脏协会出版。这是一篇开放获取的文章,遵守知识共享署名非商业性禁止演绎许可条款,允许在任何媒体中使用、分发和复制,但必须正确引用原始作品、非商业性使用且未做任何修改或改编。