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最近行动日期：2024 年 11 月 6 日印度-太平洋......
生效日期：2024年10月11日 本协定应于本协定第三十二条第一款所列至少五个国家向保存人交存批准书、接受书或核准书之日起30天后生效。对于第一款所列每一国家，凡在第五份交存之日后向保存人提交批准书、接受书或核准书，本协定应于该国向保存人交存批准书、接受书或核准书之日起30天后生效。 根据协定第三十六条第一款，任何国家或单独关税领土均可加入本协定，但须经缔约方同意并遵守缔约方和该国或单独关税领土之间可能决定的任何条款或条件。本协定应于加入方向保存人交存加入书之日起30天后对其生效。虽有第1款的规定，任何国家或单独关税领土均不得加入本协定，除非本协定生效之日后一年，或本协定对第32条第1款所列的所有国家生效之日后（以较早者为准）。
挪威最近决定在...
深海被认为具有地球上最高的生物多样性，提供了关键的环境服务，包括长期碳固换，并且容易受到人类干扰的影响；而海洋吸收了约90％的过量热量和25％的全球CO 2排放；尽管对深海开采对生物多样性丧失和生态系统功能的影响的影响提出了严重的关注，但其影响将在未来的许多世代锁定；尽管海洋应在国际层面被认为是一种全球共同利益，并应根据其独特性和相互联系以及所提供的基本生态系统服务来保护；而当代和后代则依靠这些服务来生存和福祉；
神经神经刺激：最新进展和临床应用
Address: São Luís, Maranhão, Brazil E-mail: manoelaarouche10@gmail.com Abstract Vago nerve stimulation (VNS) is a neuromodulatory technique that uses electrical impulses to stimulate the tenth cranial nerve, regulating involuntary functions and being applied to the treatment of various neurological and psychiatric conditions. 本研究回顾了最新的VNS进展，重点是其在耐药性癫痫，VC康复后，情绪障碍和认知功能障碍中的应用。 该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的定性系统回顾，该研究使用了PubMed，Medline，Cochrane Library和Burry数据库中的特定描述符。 分析包括7项研究，以解决侵入性刺激和无创刺激。 结果表明，VNS在降低癫痫发作方面具有证明有效性，尤其是在耐药性癫痫病例中对神经可塑性的影响，从而促进了VC后运动后的运动恢复。 此外，VNS已证明可以改善对治疗和焦虑症的耐药性症状，尤其是诸如经皮刺激之类的非侵入性形式。 研究还表明，VNs抑制神经造成的可能性并改善了血管认知障碍患者的认知功能。 尽管有进步，但自定义刺激参数和对周围效应的完全了解仍然需要进一步研究。 vns被证明是多种疾病的有希望的干预措施，具有临床实践的潜力。Address: São Luís, Maranhão, Brazil E-mail: manoelaarouche10@gmail.com Abstract Vago nerve stimulation (VNS) is a neuromodulatory technique that uses electrical impulses to stimulate the tenth cranial nerve, regulating involuntary functions and being applied to the treatment of various neurological and psychiatric conditions.本研究回顾了最新的VNS进展，重点是其在耐药性癫痫，VC康复后，情绪障碍和认知功能障碍中的应用。该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的定性系统回顾，该研究使用了PubMed，Medline，Cochrane Library和Burry数据库中的特定描述符。分析包括7项研究，以解决侵入性刺激和无创刺激。结果表明，VNS在降低癫痫发作方面具有证明有效性，尤其是在耐药性癫痫病例中对神经可塑性的影响，从而促进了VC后运动后的运动恢复。此外，VNS已证明可以改善对治疗和焦虑症的耐药性症状，尤其是诸如经皮刺激之类的非侵入性形式。研究还表明，VNs抑制神经造成的可能性并改善了血管认知障碍患者的认知功能。尽管有进步，但自定义刺激参数和对周围效应的完全了解仍然需要进一步研究。vns被证明是多种疾病的有希望的干预措施，具有临床实践的潜力。从这个意义上讲，该研究增强了VNS作为多模式治疗工具的相关性，重点是其对神经和精神病疾病的影响。关键字：迷走神经刺激，抗性癫痫，VC后康复，情绪障碍，神经可塑性。抽象的迷走神经刺激（VNS）是一种神经调节技术，它使用电脉冲来刺激第十个颅神经，调节非自愿功能并应用于严重神经和精神病的治疗中。这项研究回顾了VN的最新进展，重点介绍了其在抵抗癫痫，中风后康复，情绪障碍和认知功能障碍中的应用。该方法涉及对2016年至2024年之间发表的研究的系统定性综述，使用PubMed中的特定描述符，
对慢性肺部疾病中的支原体肺炎感染的全面综述：了解哮喘，COPD和支气管扩张的最新进展
本综述总结了过去30年中有关支原体肺炎感染与慢性呼吸系统疾病（如哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管扩张）之间关系的研究进展。支原体肺炎是社区获得的肺炎的常见原因，尤其是在儿童和年轻人中。最近的研究的主要发现表明，肺炎支原体感染与更高的哮喘患病风险有关，并可能有助于易感个体支气管扩张的发展。此外，新兴的证据表明，肺炎支原体诱导的免疫失调在慢性肺部疾病的发病机理中起着至关重要的作用。本综述旨在总结对肺炎支原体和各种慢性呼吸系统疾病（包括哮喘，慢性阻塞性肺疾病（COPD）（COPD）和支气管ch）之间潜在联系的当前理解。我们讨论流行病学数据，致病机制，临床表现以及与肺炎支原体相关的呼吸道疾病的长期后果。此外，我们强调了诊断和治疗方面的挑战，以及该领域的未来研究方向。
HER2低、超低乳腺癌病理精准诊断及新进展：叙述性综述
近日，抗体药物偶联物曲妥珠单抗（T-DXd）的关键性III期临床试验DESTINY-Breast06在2024年6月2日的ASCO会议上首次展示了详细数据，结果显示，在既往一线内分泌治疗进展的激素受体（HR）阳性/HER2低及HER2超低人群中，T-DXd使无进展生存期（PFS）获得了统计学和临床上显著改善。这项全球性、随机、开放标签的 III 期临床试验旨在比较 T-DXd（5.4 mg/kg，每三周一次）与研究者选择的化疗方案[医生选择的治疗 (TPC)：卡培他滨、紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇] 在表达 HR 阳性/HER2 低 [IHC 1+ 或 IHC 2+/原位杂交 (ISH)−] 或 HER2 超低 (0< IHC <1+) 的晚期或转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。DESTINY-Breast04 研究纳入了 HER2 低人群，使其成为一种新的可靶向的治疗亚型。DESTINY-Breast06 研究的纳入标准现在进一步扩大了 HER2 表达的范围，包括 HER2 超低患者，定义为 HER2 IHC 0 且膜染色，即 IHC >0 且 <1+。因此本研究对HER2表达概念的进一步细化有望为HER2超低组带来更精准的治疗方案，扩大T-DXd的受益人群。至于HER2超低在乳腺癌中最为重要的
智能纺织品最新趋势回顾
国内外研究的最新进展大大促进了智能纤维和智能纺织品的发展，目前它们正越来越多地融入纺织行业。先进纺织品包括五大主要功能：传感器、数据处理、执行器、存储和通信。这些技术必须有效地融入服装中，确保它们满足舒适性、耐用性和日常维护适应性等基本要求。从事传统纺织品设计的设计师可以通过整合智能材料和重新评估他们的设计方法来应对挑战，以利用这些先进材料的独特性能。本评论探讨了智能纺织品的最新发展，强调了材料及其最新趋势。
指挥士官长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各的桑图尔塞。他于 2001 年 2 月参军，就读于位于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了在佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）举行的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并在海外担任过步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括布雷德利步兵车司机和步枪手、阿尔法连、第 2 营、第 8 步兵团、第 2 旅、第 4 步兵师 (MECH)； 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营阿尔法连队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营查理连队游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯瑞克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；第 1 装甲师第 2 装甲旅第 6 步兵团第 1 营阿尔法连队和总部连队一级军士；佐治亚州斯图尔特堡 NCOLCOE 高级领导课程辅导员。最近担任第 199 步兵旅作战士官长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I（2003-2004 年）和 2n
指挥军士长 (CSM) Axel R. Nieves-Lopez 的军事生涯长达 23 年，1981 年 8 月出生于波多黎各圣图尔塞。他于 2001 年 2 月加入美国陆军，就读于德克萨斯州拉克兰空军基地的国防语言学院 (DLI)。同年晚些时候，他参加了佐治亚州本宁堡（现称为摩尔堡）的单站单位训练，并于 2001 年 9 月以步兵身份毕业。他担任过从团队领导到一级军士的所有领导职务，担任过多个教官，并担任过海外步兵顾问。CSM Nieves-Lopez 的职务包括第 4 步兵师 (MECH) 第 2 旅第 8 步兵团第 2 营 Alpha 连布雷德利步兵车驾驶员和步枪手；第 101 空降师第 1 旅第 327 步兵团第 2 营 Alpha 连小队队长和班长；空降游骑兵训练旅第 4 营 Charlie 连游骑兵教官；第 25 步兵师第 2 斯特赖克旅第 27 步兵团第 1 营排长；美国驻巴拿马大使馆安全与合作办公室步兵顾问；一级军士，阿尔法连和总部连，第 1 营，第 6 步兵团，第 2 装甲旅，第 1 装甲师；NCOLCOE 高级领导课程辅导员，佐治亚州斯图尔特堡。最近担任第 199 步兵旅作战军士长。他曾三次部署支援伊拉克自由行动 (OIF)：OIF I (2003-2004) 与第 8 步兵团第 2 营；OIF III (2005-2006) 和 OIF V (2007-2008) 与第 327 步兵团第 2 营。2014 年，他随第 1 营第 27 步兵团部署到太平洋通道，支持 PACOM 安全合作任务，参加与泰国、韩国和菲律宾军队的双边演习。CSM Nieves-Lopez 参加了专业军事教育 (PME) 系统的所有级别，包括高级领导课程 (HG)、空中突击、游骑兵、空降和探路者学校毕业生。他完成了战术认证课程、陆军基础教员课程、通用教师发展教员课程、丛林作战战术课程（澳大利亚）和丛林幸存者课程（澳大利亚）。毕业于军士长学院第 72 届。他已获得 57 个学分，获得领导力和劳动力发展学士学位。CSM Nieves-Lopez 与田纳西州克拉克斯维尔的 Brandi Marie Nieves 结婚已超过 18 年。他们有两个孩子，Elyssia 和 Mateo。他的奖章和勋章包括功绩服务奖章 2 橡树叶簇 (OLC)、陆军表彰奖章 (英勇)、陆军表彰奖章 (8 OLC)、陆军成就奖章 (5 OLC)、优良品行奖章 (第 7 次颁发)、国防服务奖章、伊拉克战役奖章 (3 战役之星)、全球反恐战争远征奖章、全球反恐战争服务奖章、韩国服务防御奖章、士官专业发展丝带 (数字 5) 陆军服务丝带、海外服务奖章 (第 5 次颁发)、战斗步兵徽章、专家步兵徽章、游骑兵徽章、跳伞员徽章、空中突击徽章、探路者徽章、智利跳伞员徽章和驾驶员徽章 (履带和轮式)。
基于高通量测序的中和测定法揭示了重复的疫苗接种如何影响滴度对最近的人类H1N1流感菌株
摘要流感病毒的高遗传多样性意味着传统的血清学测定太低，无法测量针对所有相关菌株的血清抗体中和滴度。为了克服这一挑战，我们开发了一种基于测序的中和测定法，该测定法使用类似于传统的中核测定法的工作流量，同时使用小血清体积来测量许多病毒菌株。关键创新是将独特的核苷酸条形码纳入血凝素（HA）基因组段，然后使用许多不同的条形HA变体池病毒，并使用下一代测序同时量化所有这些病毒。使用这种方法，一位研究人员在大约1个月内进行了2,880种传统中和测定（80例血清样品对36个病毒菌株）。我们应用了基于测序的测定法，以量化流感疫苗接种对中和滴度对最近或尚未接受过疫苗疫苗的个体中和H1N1菌株的影响。我们发现，疫苗接种引起的中和抗体的病毒应变特异性在个体之间有所不同，并且疫苗接种导致上一年也接受过疫苗的个体的滴度较小，尽管在接受和没有上年疫苗接种的个体中疫苗接种后6个月相似。，即使在疫苗接种后，我们还确定了近期H1N1的一个子集的一部分。我们提供实验性Pro tocol（dx.doi.org/10.17504/protocols.io.kqdg3xdmpg25/v1）和计算管道（https://github.com/jbloomlab/jbloomlab/seqneut-pipeline）用于基于测序基于序列的中核中源的方法，以其他方法来衡量该方法的其他方法。
利用人工智能诊断和治疗神经系统急症：全面回顾近期进展和未来方向
人工智能 (AI) 正在迅速改变神经病学领域，为诊断和管理中风、创伤性脑损伤和急性脊髓损伤等突发神经系统疾病提供创新解决方案。本综述批判性地审查了神经病学领域人工智能应用的最新进展，强调了这些技术的潜力和局限性。虽然人工智能在诊断成像、结果预测和个性化治疗计划方面表现出了非凡的准确性和速度，但其融入临床实践仍然受到道德问题、基础设施限制和许多人工智能算法的“黑箱”性质的挑战。本综述强调了当前文献中的差距，特别是在资源匮乏的环境中对人工智能的使用及其在不同人群中的普遍性的研究有限。此外，本综述强调需要进行更多纵向研究来评估人工智能驱动干预措施的长期疗效，并呼吁提高人工智能系统的透明度，以增强临床医生之间的信任。神经病学领域人工智能的未来方向强调了跨学科合作、监管监督和开发可造福所有患者群体的公平人工智能模型的重要性。这篇评论对人工智能在神经病学中的作用进行了平衡而全面的概述，并深入了解了未来的机遇和挑战。
使用酶的化学合成的最新进展
生物催化剂赋予高区域和对映选择性酶特性，可以通过工程化蛋白质序列来调整工业应用。默克研究人员最近的工作解决了与-Ketoglutarate依赖性二氧酶（A -kGD）在制造量表上有关的挑战，包括较低的总周转次数（TTN），有氧反应条件，低稳定性，酶降低，酶灭活酶会因自我 - 羟基化和过度氧化的非氧化剂而灭绝。一个工程的-kGD用直接酶促羟基化取代了五个合成步骤，从而从1中使用1的1中产生手性中间体2，以高的映选择性和制备性产量（图2 a）[ *5]。与血红素依赖性的氧酶相比，A-kgd仅需要与-Ketogoglutarate组合铁，并且不需要复杂的共同因素或还原酶域的共表达。酶的高选择性还使它们能够针对特定的