本文档中包含的信息是NCCP和ISMO或IHS专业人员就当前接受治疗方法的看法的声明。任何寻求申请或咨询这些文件的临床医生都预计在个别临床情况下将使用独立的医疗判断来确定任何患者的护理或治疗。使用这些文件是处方临床医生的责任,并受HSE的使用条款的约束,请访问http://www.hse.ie/eng/eng/disclaimer
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日药剂量路线周期1 bortezomib 1.3mg/m 2 A,B SC(腹部或大腿)每14天一张注意:在通过顾问批准的单个情况下,可以通过外周或中央静脉管置于0.9%nacl的情况下,在3-5秒内通过3-5秒钟将Bortezomib施用为IV束。请注意,当通过静脉输送途径施用时,硼替佐米溶液的浓度应为1mg/ml。b应在45-90 0角下皮下注射(SC)(SC)。注射位点应旋转以进行连续注射。如果发生局部注射部位反应,则建议对SC进行较低的浓度溶液,或者建议转换为静脉注射。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,是神经毒性的。请参阅NCCP在癌症治疗中安全使用神经毒性药物(包括VINCA生物碱)的指南。在这里
膀胱癌是尿液系统中最常见的恶性疾病之一,对生活的寿命和生活质量显着影响(1)。肌肉侵入性膀胱癌(MIBC)由于其对转移的侵略性和倾向而构成了实质性的困难(2)。目前,MIBC的标准处理(T2-T4AN0M0)涉及至少三个铂基化的新辅助化疗(NAC),然后进行自由基膀胱切除术(RC)(3,4)。尽管采用了这种密集的治疗策略(NAC + RC),但超过40%的MIBC患者在3年内复发或死亡率(3,4)。这强调了对创新的手术前治疗策略的关键需求,以增强患者的预后。免疫检查点抑制剂(ICI),包括针对程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)的药物,最近证明了患有局部晚期和转移性膀胱癌患者的生存益处有希望的生存益处(5,6)。我们先前的研究表明,将吉西他滨和顺铂(GC)方案与免疫疗法相结合,显着提高了病理完整反应率(PCRR)和病理下降率(PDR),同时保持有利的安全性促进(1)。人表皮生长因子受体2(HER2)的过表达与膀胱肿瘤的发育和进展密切相关(7)。因此,HER2靶向疗法,尤其是抗体 - 药物缀合物(ADC),例如disitamab vedotin(RC48),在治疗局部晚期或转移性膀胱癌(8-10)方面表现出了效率和安全性,引起了人们的注意(8-10)。最近的研究表明,将RC48与免疫疗法相结合可以增强治疗结果(11,12)。我们假设,由于涉及的特定作用机制,RC48与PD-1抑制剂的组合将优于传统的GC方案。rc48,作为一种抗体 - 药物结合物,特定靶向表达HER2的癌细胞,提供更有定向的治疗方法并最大程度地减少脱靶效应,这可能会导致更高的效率和改善的安全性(9)。此外,与PD-1抑制剂的组合可以通过促进更强的免疫介导的反应来进一步增强抗肿瘤活性(12)。但是,
本文件所含信息是 NCCP 和 ISMO 或 IHS 专业人员对目前接受的治疗方法的看法的共识声明。任何寻求应用或查阅这些文件的临床医生都应根据个人临床情况使用独立的医学判断来确定任何患者的护理或治疗。使用这些文件是处方临床医生的责任,并受 HSE 使用条款的约束,该条款可在 http://www.hse.ie/eng/Disclaimer 上找到
• ANC 等于或大于 1 x 10 9 /L 并且血小板等于或大于 75 x 10 9 /LAA rroommaattaassee II nnhhiibbiittoorraannd d LLHHRRHH aaggoonniisstt
anastrozole (ARIMIDEX®) available dosage strength: 1 mg tablet Classification: Non-Cytotoxic, Hazardous exemestane (AROMASIN®) available dosage strength: 25 mg tablet Classification: Non-Cytotoxic, Hazardous letrozole (FEMARA®) available dosage strength: 2.5 mg tablet Classification: Non-Cytotoxic, Hazardous
3TC = 拉米夫定;ABC = 阿巴卡韦;ALT = 丙氨酸氨基转移酶;ART = 抗逆转录病毒疗法;AZT = 齐多夫定;CM = 隐球菌性脑膜炎;DR-TB = 耐药结核病;DST = 药物敏感性测试;DTG = 多替拉韦;ECG = 心电图;EDST = 扩展药物敏感性测试;EFV = 依法韦仑;EPTB = 肺外结核;EtO = 乙硫异烟胺;FBC = 全血细胞计数;FLQs = 氟喹诺酮类药物;Hb = 血红蛋白;HIV = 人类免疫缺陷病毒;INJ = 注射剂;K + = 钾;Mg 2+ = 镁;MGIT = 分枝杆菌生长指示管;MTB = 结核分枝杆菌;NCAC = 国家临床咨询委员会;NVP = 奈韦拉平; TB-NAAT = 结核病核酸扩增试验;PCAC = 省级临床咨询委员会;PI = 蛋白酶抑制剂;QTc = 校正 QT 间期;RR-TB = 利福平耐药结核病;TB = 结核病;TDF = 替诺福韦;TdP = 尖端扭转型室性心动过速;TEE = 替诺福韦 + 恩曲他滨 + 依法韦仑;TLD = 替诺福韦 + 拉米夫定 + 多替拉韦;VL = 病毒载量;XDR = 广泛耐药
teclistamab以1.5 mg/kg的剂量通过皮下(SC)注射每周一次,每28天一次注射一次,在周期1中的升级剂量为0.06 mg/kg和0.3 mg/kg,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的风险。对于至少6个月的完全反应或更好的患者,可以考虑每两周将剂量频率降低至1.5mg/kg SC。下表1和2显示了建议的给药时间表(包括剂量滴定)。应继续治疗,直到疾病进展或发生不可接受的毒性。
患者在letermovir接受CMV预防的患者也需要上述HSV预防•Letermovir 240mg每天PO/IV每天适当的PO/IV,如果患者正在接受Ciclosporin Immunosepryspryse +1,则开始+1。通过口腔路线是第一行。 在同一口服剂量下的Letermovir IV仅应在患者无法忍受口服或对吸收有担忧的情况下开处方。 通常继续进行CMV预防,直到100天的患者应在入院后与他们一起口服Letermovir供应。 高科技处方会在患者的咨询约会前提供给患者。 与移植药剂师联系,如果出现任何供应问题。 当ANC> 1.0 x 109/L时,应在所有患者中进行CMV重新激活/感染的预先监测(EDTA [EDTA [紫色管] 9毫升)时。 抗真菌预防患者在letermovir接受CMV预防的患者也需要上述HSV预防•Letermovir 240mg每天PO/IV每天适当的PO/IV,如果患者正在接受Ciclosporin Immunosepryspryse +1,则开始+1。通过口腔路线是第一行。在同一口服剂量下的Letermovir IV仅应在患者无法忍受口服或对吸收有担忧的情况下开处方。通常继续进行CMV预防,直到100天的患者应在入院后与他们一起口服Letermovir供应。高科技处方会在患者的咨询约会前提供给患者。与移植药剂师联系,如果出现任何供应问题。当ANC> 1.0 x 109/L时,应在所有患者中进行CMV重新激活/感染的预先监测(EDTA [EDTA [紫色管] 9毫升)时。抗真菌预防
