2022 年 3 月 ViiV Healthcare 的 Cabenuva(卡博特韦和利匹韦林混合包装的缓释注射混悬液)于 2021 年 1 月 21 日获得美国食品药品监督管理局批准。Cabenuva 是一种治疗成人 HIV-1 感染的完整方案,用于替代目前的抗逆转录病毒方案,适用于通过稳定的抗逆转录病毒方案达到病毒学抑制、无治疗失败史且对卡博特韦或利匹韦林没有已知或疑似耐药性的患者。这种新型抗逆转录病毒治疗方案可能有助于缓解药物疲劳、保持长期依从性、减少与服用口服药物相关的耻辱感,并改善某些 HIV 感染者的生活质量。Ryan White HIV/AIDS 计划 B 部分 (RWHAP Part B) 艾滋病药物援助计划 (ADAP) 客户的获取可能需要与供应商管理的药物的采购和支付相关的计划政策和程序调整。
中央黑线代表基准增量成本效益比。条形图按顺序排列,最宽的条形图(可能对增量成本效益比影响最大)在顶部,最窄的条形图在底部。AE 表示不良事件;双联方案,维莫非尼加考比替尼;ICER,增量成本效益比;OS,总生存期;PFS,无进展生存期;PPS,进展后生存期;QALY,质量调整生命年;三联方案,阿替利珠单抗加维莫非尼加考比替尼。
共有 4 项药代动力学研究,其中 3 项研究有开放标签扩展,以支持 Reandron 1000 在治疗性腺功能低下方面的给药方案、功效和安全性。主要的药代动力学和功效参数是性腺功能正常范围内的血清睾酮。临床研究包括 72 名接受 Reandron 1000 治疗的男性(最长 36 周),而 60 名男性继续接受长期治疗(范围为 18 – 33 个月)。最初,研究的给药方案是注射间隔 6 周(注射到臀肌中),但发现注射间隔太频繁,导致药物累积。尚未确定最佳注射间隔,在临床试验的扩展阶段,注射间隔为 10 – 12 周。即使在规定的给药方案下,也可能达到超生理血清睾酮水平,因此可能需要相应地滴定给药间隔。相关临床研究的结果总结如下。
我们报告了一种与治疗相关的脊髓增生综合征(MDS)的病例,该病例在自体外周血干细胞移植(PBSCT)对周围T细胞淋巴瘤(pBSCT)发生后9年,未另外指定(PTCL-NOS)。一名65岁的男性被诊断出患有PTCL-NOS。在6个循环(环磷酰胺[CPA],阿霉素,长春新碱和泼尼松)方案后,他获得了第一个完全反应(CR)。他复发了33个月后,并接受了救助化学疗法,由Chase方案(CPA,高剂量细胞甲滨,地塞米松和依托泊苷)组成。在Chase第一个循环的恢复阶段,将其外周血干细胞(PBSC)收集并在2个袋子中冷冻。在Chase 2赛道后,他接受了自体PBSCT,其中涉及使用LEED预处理方案(Melphalan,CPA,Etoposide和Dexamethasone)和一个冷冻的袋子。这导致了第二个Cr。PBSCT 39个月后,他的右臂肿瘤复发。切除后,他获得了八个周期的brentuximab vedotin和45 Gy的涉及场辐射,并同时获得了第三个CR。自体PBSCT九年后,他被诊断出患有过量爆炸2(MDS-EB-2)的MDS。他的疾病经过两种偶然的治疗后,他的疾病发展为急性髓样白血病。他成功接受了第二个自动PBSCT,其中涉及Busulfan和Melphalan预处理方案以及其他储存9年的冷冻袋。自第二个自体PBSCT以来,他已经完全处于细胞遗传学缓解1年。
上胃肠道出血(UGIB)作为普遍的临床挑战,每年的发病率在每100,000名个人中为80至150例。由于出血性溃疡而导致的UGIB患者的指南建议连续输注质子泵抑制剂(PPI)。但是,比较PPI治疗的间歇性给药的研究表明,该方案具有相似的临床益处。如果临床疗效仍然等效,则间歇性给药将对患者和医疗保健系统更具成本效益。我们的研究旨在分析UGIB患者内窥镜治疗后间歇性与连续PPI治疗的比较效率,重点是在3天和7天死亡率下再出血风险等终点。方法:搜索的资源包括Medline,Embase,PubMed和Cochrane Central Central Controlled试验数据库,从2010年1月至2023年12月,包括荟萃分析,系统审查,审查,审查或ACG指南指南。分析的结果表明,如何将高于PPI方案的建议随着时间的流逝而变化:从2010年的地区没有差异到建议2012年的连续方案,以宣布在2013年选择一种方案而不是另一种方案之间确定两种方案在2014年 - 2018年与最终划分的范围均可在2021年中脱颖而出。得出结论,我们的重新观点表明,在出血性溃疡和高危内窥镜检查结果中,间歇性PPI治疗不属于连续的PPI输注三天,七天出血风险或死亡率;但是,由于荟萃分析中包含的RCT的高度,确定最佳的间歇性方案仍然很具有挑战性,并且需要进一步的试验
摘要 众所周知,实体器官移植后免疫抑制 (IS) 治疗中常用的一些药物会导致 β 细胞功能障碍,并导致移植接受者患上糖尿病。移植后糖尿病 (PTDM) 的一些相关风险包括心血管疾病 (CVD)、移植物衰竭和死亡率。自从认识到这一重要性以来,许多研究正在进行中,以改进 IS 治疗方案,以减少或停止使用皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂 (CNI)。治疗 PTDM 的免疫抑制治疗方案的一个有希望的补充是胰高血糖素样肽-1 受体 (GLP-1R) 激动剂或肠促胰岛素类似物,通常用于治疗 2 型糖尿病 (T2D)。研究表明,在实体器官移植后,在免疫抑制方案中添加 GLP-1R 激动剂不仅有利于胰岛β细胞的健康,而且通过抑制 CD4+ T 淋巴细胞细胞因子表达的激活,对代谢紊乱中的免疫功能产生积极影响。其他好处包括减少心脏移植血管病变、改善肝脏脂肪变性、保留肾功能、提高移植物存活率以及改善实体器官移植接受者的全因死亡率。
药物疗法对于食道癌(EC)至关重要。对于晚期EC,新辅助治疗方案(包括化学疗法加放疗和/或免疫疗法)有效地实现了临床上的好处,甚至是病理完全反应。对于不可切除,经常性和转移性EC的,药物治疗是减轻疾病并延长无进展生存和整体生存的有效方案。 在这篇综述中,我们关注EC治疗中的药物应用,包括细胞毒性剂,分子靶向抗体和免疫检查点抑制剂(ICIS)。 化学疗法方案基于细胞毒性剂,例如铂基络合物,含纤维嘧啶和群烯。 尽管在过去几十年中开发了细胞毒性剂,但标准的化学疗法方案仍然是顺铂和5-FU或紫杉醇,因为衍生的药物没有克服副作用和耐药性的缺点的显着优势。 靶向分子疗法是化学疗法的重要补充。但是,临床实践中只有少数有针对性的疗法。 曲妥珠单抗和ramucirumab是仅有的两种由美国食品药物管理局批准的分子治疗药物来治疗晚期和/或转移性EC。 尽管靶向疗法通常在EC的早期治疗中获得有效的好处,但患者在治疗过程中始终会产生耐药性。 ICI对癌症治疗的常规临床实践产生了重大影响。,药物治疗是减轻疾病并延长无进展生存和整体生存的有效方案。在这篇综述中,我们关注EC治疗中的药物应用,包括细胞毒性剂,分子靶向抗体和免疫检查点抑制剂(ICIS)。化学疗法方案基于细胞毒性剂,例如铂基络合物,含纤维嘧啶和群烯。尽管在过去几十年中开发了细胞毒性剂,但标准的化学疗法方案仍然是顺铂和5-FU或紫杉醇,因为衍生的药物没有克服副作用和耐药性的缺点的显着优势。靶向分子疗法是化学疗法的重要补充。但是,临床实践中只有少数有针对性的疗法。曲妥珠单抗和ramucirumab是仅有的两种由美国食品药物管理局批准的分子治疗药物来治疗晚期和/或转移性EC。尽管靶向疗法通常在EC的早期治疗中获得有效的好处,但患者在治疗过程中始终会产生耐药性。ICI对癌症治疗的常规临床实践产生了重大影响。通过多项临床试验,建议将抗编程的细胞死亡1单克隆抗体Pembrolizumab和Nivolumab作为ICIS作为ICIS。然而,药物治疗的重要问题仍然是限制剂量的副作用和初级或二级耐药性。这些药物治疗的缺陷抑制了临床应用并降低了治疗的有效性。
VAXNEUVANCE® 可能无法预防疫苗中未包含的肺炎链球菌血清型引起的疾病。1.1 儿科(6 周至 < 18 岁) 根据加拿大卫生部提交和审查的数据,已确定 VAXNEUVANCE® 对儿科患者(6 周至 < 18 岁)的安全性和有效性。因此,加拿大卫生部已批准在 6 周至 < 18 岁的个体中使用儿童用药(见 1 适应症、8.2.1 临床试验不良反应 - 儿科、14 临床试验)。1.2 老年病学(≥ 65 岁) VAXNEUVANCE® 已在老年人群中进行了研究(见 7.1 特殊人群、14 临床试验)。2 禁忌症 VAXNEUVANCE® 禁用于对疫苗的任何成分或任何含白喉类毒素的疫苗有严重过敏反应(例如过敏反应)史的个体(见 6 剂型、强度、成分和包装)。4 剂量和给药 4.2 推荐剂量和剂量调整 VAXNEUVANCE® 的疫苗接种时间表应基于官方建议。肌肉注射 0.5 mL 剂量的 VAXNEUVANCE®。成人 单剂量。儿科婴幼儿常规疫苗接种计划 3 剂方案(两剂基础系列,随后一剂幼儿剂量) 疫苗接种方案包括 3 剂 VAXNEUVANCE®,第一剂在 6 周龄时注射,第二剂在 8 周后注射。第三剂应在大约 11 至 15 个月龄时注射。4 剂方案(三剂基础系列,随后一剂幼儿剂量) 疫苗接种方案包括 4 剂 VAXNEUVANCE®,第一剂在 6 至 12 周龄时注射,基础系列中各剂之间的间隔为 4 至 8 周。第四