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2023; 14（1）：152-162。 doi：10.7150/jca.77788研究论文发现HCD3514是针对C797S突变的有效EGFR抑制剂，并在体外和viv
目的：评估有效性的差异并确定与驱动基因阳性肺癌脑转移酶的靶向前和放射治疗优先治疗的结果预测因子。Materials and Methods: This retrospective study analyzed patients with driver gene-positive lung cancer brain metastases who received first-targeted and first-radiotherapy regimens, respectively, with SIB-WBRT (whole brain tissue 40 Gy/20 fractions, tumor tissue boosted to 56-60 Gy/20 fractions) and local irradiation (prescription dose range of 20-60 Gy/2-25分数最常见于2015年9月至2021年12月至2021年在北京联合医学院医院提供的30 Gy/5分数，床位为28-100.8 Gy）。主要终点是颅内前进生存期（IPF）。次要终点包括总生存期（OS），颅内新病变和肿瘤控制。Kaplan-Meier方法用于描绘和估计IPF，OS，颅内新病变和肿瘤控制。进行了COX回归分析，以评估相关因素和结果之间的关联。结果：完全完全招募了靶向前和放射治疗优先治疗的88例患者。在两组之间的IPF比较中没有发现差异（HR = 1.180，95％CI：0.622-2.237，p = 0.613）。在两组之间的OS比较中没有发现差异（HR = 1.208，95％CI：0.679-2.150，p = 0.520）。在两组之间颅内新病变的比较中没有发现差异（HR = 1.184，95％CI：0.569-2.463，p = 0.652）。两组之间的局部控制时间有所不同，放疗优先的方案是优越的（HR = 2.397，95％CI：1.453-3.954，p <0.001）。Patient age (HR=1.054, 95%CI: 1.026- 1.082, P <0.001), radiotherapy modality (HR=0.128, 95%CI: 0.041-0.401, P <0.001), metastasis volume (HR=1.426, 95%CI: 1.209-1.682, P <0.001), number of metastases(HR=14.960, 95%CI: 1.990-112.444, P =0.009), extracranial disease status (HR=0.387, 95%CI: 0.170-0.880, P =0.023) and therapy sequence (HR=13.800, 95%CI: 4.455-42.751, P <0.001) were associated with local 控制。结论：在患有脑转移的患者中，没有发现针对性优先的治疗方案相对于放射疗法优先方案，可以改善患者的IPF。与靶向优先方案相比，放疗优先的脑转移方案表现出优越的局部控制。 患者的年龄，放射疗法方式，转移体积，转移次数，颅外疾病状态和治疗序列可能与转移的局部控制有关。放疗优先的脑转移方案表现出优越的局部控制。患者的年龄，放射疗法方式，转移体积，转移次数，颅外疾病状态和治疗序列可能与转移的局部控制有关。
疫苗和相关生物制品咨询委员会 2024 年 6 月 5 日会议简报文件 - FDA
Moderna 生产的 Spikevax（COVID-19 疫苗，mRNA）获准用于主动免疫，以预防 12 岁及以上人群中由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。Spikevax 含有核苷修饰的信使 RNA (mRNA)，编码 Omicron 亚系 XBB.1.5 SARS-CoV-2 毒株的融合前稳定全长 Spike (S) 蛋白，封装在脂质颗粒中。 Moderna COVID-19 疫苗（2023-2024 配方）是一种使用与 Spikevax 相同工艺生产的疫苗配方，目前已获得 EUA 授权，可对 5 岁及以上的个人进行单剂量给药，对 6 个月至 4 岁未接种过 COVID-19 疫苗的个人进行两剂量给药，对 6 个月至 4 岁之前接种过 Moderna COVID-19 疫苗的个人进行单剂量给药。6 个月至 11 岁及以上患有某些免疫功能低下的人可以接受额外适合年龄的剂量。有关剂量和时间表的更多信息，请参阅 Moderna COVID-19 疫苗（2023-2024 配方）情况说明书。支持批准 Spikevax 和授权 Moderna COVID-19 的安全性和有效性数据
blinatumomab与更好的后移植
全身照射（TBI）是在同种异体血液诗歌干细胞移植（ALLOHSCT）之前给予许多结合治疗方案的关键组成部分，急性淋巴细胞性白血病患者（全部）。最近的一项大型随机临床研究 - 包括≥9/10 HLA基因座的患者，表明患有高风险/复发的儿童所有接受TBI PLUS ETOPOSIDE作为调理方案的儿童具有明显更高（P <0.0001）2年生存率（0.91），95％Cifival Intervial Intervials [95％CI]。在进行AlloHSCT之前，他会采用化学疗法（化学解决方案； 0.75，95％CI：0.67-0.81）进行调节。1虽然有效，但使用TBI的调理与终身不良反应的风险有关，包括生长损害，性腺，甲状腺和认知功能，白内障的发生率增加和继发性恶性肿瘤。2-4因此，旨在提供基于TBI的条件的替代方案的新方法是理想的。blinatumomab是一种双特异性T细胞参与者，它将CD3阳性T细胞重定向以接合和裂解CD19阳性靶细胞。一项随机的，III期试验（NCT02393859）的恶魔，与一个blinatumomab的一个周期相比，与标准的强化多重多药化疗相比，该治疗是在小儿高危B-cell（b-cell a aillohsct）之前作为第三个巩固疗程（HC3）进行的。研究设计的细节，患者的资格以及blinatumomob和hc3的治疗剂量已在其他地方报道。5,6 In order to better dissect the contri bution of immediate pre-transplant treatment from the role played by the conditioning regimen, we performed a post hoc analysis aimed at evaluating the outcome of children with high-risk, first-relapse B-ALL from this phase III study who received either blinatumomab or chemotherapy (HC3) as the third consolidation course and for whom data on the type of conditioning regimen received （TBI或化学处理）在AllOHSCT之前可用。5高风险的首次复发已经定义。7,8例在用Blinatumomab或HC3治疗后获得或维持第二次完全缓解的患者被分配在AlloHSCT前接受TBI或化学调节。在AlloHSCT进行之前的骨髓性调节（6个馏分中为12 Gy）加60 mg/kg依托泊苷（1.8 g/m 2；总剂量3.6 g）或包括氟达滨（氟达滨）（每天30 mg/m 2）的最大总剂量3.6 g）
•弗吉尼亚医疗补助的首选药物清单（PDL）/ Common Core Formulary仅包括精选药物类别，其他类别将支付，但不包括Limi div div>
o胸部射线照相或高分辨率计算机断层扫描（HRCT）扫描； o至少2种阳性痰培养； o其他疾病（例如结核病和肺部恶性肿瘤）已被排除在外； •患者的多药治疗方案失败了，用大环内酯类（克拉霉素或阿奇霉素），利福平和乙溴二醇未能通过。（失败定义为MAC的持续阳性痰培养物，同时粘附于多药治疗方案的最小持续时间为6个月）； •患者记录了对氨基氨基脂蛋白溶液进行雾化剂进行注射的失败或不耐受，包括用支气管扩张剂进行预处理； •Arikayce将与多药抗菌抗菌方案一起处方 *最低使用年龄为6年，所有毒素吸入雾化雾化雾化溶液（Bethkis®，Kitabis™，Kitabis™Pak，Tobi Pak，Tobi®和TobiPodhaler®）数量限制：Arikayce®= 590 mg/8.4 ml（28瓶）/28天的每个纸箱包含28天的药物供应（28个小瓶）bethkis®= 224ml（56 amps）/28天Cayston®= 84 ml（56 amps）/28天（56 amps）/28天为需要podhaler®= 224胶囊/28天TOBI®吸入Neb = 280ml（56 Amps）/28天Tobramycin Nebs = 280ml（56 Amps）/28天
子宫颈小细胞癌的治疗的最新进展
摘要。背景/目标：子宫颈（SCNEC）的小细胞神经内分泌癌是一种罕见的疾病，其特征是与鳞状细胞癌和腺癌亚型相比，淋巴浸润，转移和复发的发生率更高。此外，它容易发生早期转移，预后较差。化学疗法在宫颈SCNEC的管理中具有重要作用。早期SCNEC的有效治疗方案是局部治疗，进行了根本手术和全身化疗。但是，由于一种罕见疾病，不存在标准治疗方案。我们审查了先前的报告，以确定用于肺部组织病理学相似的小细胞癌是否是子宫颈SCNEC的适当初始化学疗法方案。材料和方法：在这篇评论中，搜索了Cochrane库来源，临床试验。Gov，Silence，PubMed和Google Scholar的搜索引擎进行了1997 - 2021年发布的所有介入研究，评论，病例报告和荟萃分析。结果：依托泊苷/铂（EP）是最常用的方案，而紫杉醇/卡泊素是第二个最常见的方案，在大多数研究中用作子宫颈SCNEC多模式治疗的一部分。顺铂/vincristine/bleyomycin，cisplatin/irinotecan，顺铂/ifosfamide/ifosfamide/eToposide也与EP一致；但是，没有临床试验专用于SCNEC。
NIVOLUMAB (NIVO) 的成本效益和...
• 尽管最近某些人群的长期总体生存期 (OS) 取得了进展，但对于许多患者来说，长期、高质量的生存期仍然难以实现。• CheckMate 067 试验的 78 个月数据结果显示，与 NIVO 相比，NIVO+IPI 的无进展生存期 (PFS) 明显更长 (HR = 0.79 [95%CI, 0.64-0.96])，OS 改善但不具有统计学意义 (HR = 0.83 [95%CI, 0.67-1.03])。4,5 该试验结果还显示，联合方案在患者亚组中具有相似的疗效。• 鉴于 NIVO 单药治疗和 NIVO+IPI 联合方案加入到现有的多种晚期黑色素瘤患者治疗方法中，综合所有治疗方法的现有证据并评估这些方案的成本效益非常重要。
肝胆临床试验PI CRC协议编号和标题...
Dose Escalation Phase: Histologically/cytologically-proven locally advanced or metastatic solid tumors for which no standard therapy exists or standard therapy has failed • HER2 expression by IHC and/or erbb2 amplification and/or erbb2-activating mutations Dose Expansion Phase: • UBC Cohort: must have received only 1L platinum-containing regimen for inoperable locally advanced/metastatic最后剂量•MBC队列后6个月，尿路上皮癌：转移性疾病的细胞毒性疗法不超过3种先前的细胞毒性疗法•Basket（HER2 3+）同伴：活检中的HER2 3+ <6个月•胃和食管队列：仅接受了1L中的胃和食管。不包括MSI-H。如果HER2在6个月内必须在抗PDL1下进行•NSCLC队列：必须在白金治疗后6个月内在铂duunum Doublet上进行进展，或者在W/中进展。如果HER2低于6个月内的抗PDL1，则必须在抗PDL1下进行。
赫特福德郡和西埃塞克斯成人（年龄≥18岁...
对于未经胰岛素的治疗方案的2型糖尿病患者 - 绿色•请参阅“ 2型糖尿病患者（T2DM）”部分，以获取其他考虑因素。适用于具有胰岛素 - 琥珀色启动的治疗方案的2型糖尿病患者•社区或二级护理糖尿病专家团队的启动。•具有专业糖尿病利益或接受相关培训的初级保健专业人员可能会发起。对于非糖尿病性CKD蛋白尿患者 - •绿色 - 建议与NICE TA775和TA942一致的患者启动初级保健，但琥珀色开始下提到的那些病例。•琥珀色启动 - 肾脏科专家启动Dapagliflozin或empagliflozin属于以下类别的患者（因为没有大型随机对照试验的数据） - 这些同胞的大型随机对照试验） - 在专业启动后继续进行：
乙型肝炎 - Vosevi事先授权政策
•基因型1、2、3、4、5或6感染，以前已用含有NS5A抑制剂的HCV方案治疗； •基因型1a或3感染，并以前已用含有NS5A抑制剂的Sofosbuvir的HCV方案治疗。VoseVI的其他好处比EpClusa®（Sofosbuvir/Velpatasvir片/口服颗粒）在患有先前没有NS5A抑制剂的Sofosbuvir治疗的成年人中未显示。1建议的Vosevi剂量是一片，每天用食物服用一次（QD），持续12周。指南美国肝脏疾病研究协会指南指南建议在成年人的几种情况下，主要是直接施加抗病毒经验的患者（下面概述）。其中一些建议基于非常有限的数据，并且不是FDA批准的Vosevi指示（例如，