药品短缺是制造商行为的结果 药品短缺与 340B 计划之间没有联系 药品短缺的根本原因几乎总是由制造商的行为引起的。虽然 340B 计划只占美国药品支出的一小部分,但 340B 计划的批评者声称 — — 在几乎没有任何支持证据的情况下 — — 340B 计划是造成药品短缺的原因。FDA 发现药品短缺的三个主要原因,其中都与 340B 无关:1) 制造商生产更实惠药品的激励措施不足;2) 市场没有奖励那些实施专注于早期发现供应链问题的系统的制造商;3) 监管和物流挑战阻碍了市场从中断中恢复的能力。3 此外,美国卫生系统药剂师协会 (ASHP) 发现 340B 与药品短缺之间没有联系。 一分钱定价不是药品短缺的原因 340B 法规对那些以超过通货膨胀率的速度提高药品价格的制造商施加了通货膨胀惩罚。药品平均价格超过通货膨胀率的金额将从 340B 上限价格中扣除。有时制造商提价过快,通货膨胀的惩罚会将 340B 价格压低至零或接近零。在这种情况下,制造商被要求对 340B 药品收取不超过一美分的费用。批评者声称,一美分定价会导致药品短缺,因为相关实体会“潜在囤积”,卫生资源与服务管理局 (Health Resources and Services Administration) 已明确驳斥了这一观点。4 如果任何药店订购过多库存,那也是在出现短缺之后,并且是为了确保不间断供应,而不是通过购买价格。更重要的是,制造商只需在提价时更加克制,就可以避免一美分定价。药品短缺威胁 HIV 护理/缩小 340B 资格范围是错误的答案 RWC-340B 正在为即将来临的药品短缺做准备,这种短缺是由制造商最近决定停产某些药物造成的。例如,一家主要的 HIV/AIDS 药物制造商宣布,将在 2023 年底停产几种治疗方案:Epzicom(硫酸阿巴卡韦、拉米夫定)、Lexiva(福沙那韦钙)、Selzentry(马拉维若)、Tivicay(多替拉韦)、Trizivir(硫酸阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定)和 Ziagen(硫酸阿巴卡韦)。因此,艾滋病毒感染者将被迫更换药物,他们可能无法忍受新的疗法。批评人士提议为供应短缺的药物制定 340B 豁免,以此来解决问题。但此类提案收效甚微,而且会削弱安全网提供商满足患者需求的能力,从而导致更严重的后果。对于瑞安·怀特诊所而言,该提案可能会阻碍诊所对抗艾滋病毒疫情。虽然 RWC-340B 继续倡导国会解决药品短缺问题,但任何此类解决方案都必须针对危机的真正根源——制造商。
温室气体会计和报告实践正在发展;但是,以下列出的原则部分来自公认的财务会计和报告原则。他们还反映了一个协作过程的结果,该过程涉及来自各种技术,环境和会计学科的利益相关者。GHG会计和报告应基于以下原则:
流动负债87,662 96,598 97,738 10,076 11.5 1,141 1.2 5,235 -4,094账款应付账款 - 贸易37,370 41,733 43,733 43,982 6,612 6,612 17.7 2,249 5,4 2,2252,22,2252-2 35,318 -314 -0.9 -818 -2.3 2,013 -2,831 Noncurrent liabilities 31,055 31,182 35,466 4,411 14.2 4,284 13.7 1,049 3,234 Corporate bonds 10,000 10,000 10,000 - - - - - - Long-term loans payable 15,201 15,125 19,290 4,090 26.9 4,165 27.5 891 3,274
• 在 2012/13 财年,波尔克县通过了一项法令,授权对在波尔克县落户或扩张的公司实施经济发展从价税豁免 (AVTE)。该计划在 2020 年 11 月的县公投第 1 号中被重新授权,延长十年。这些豁免共产生了约 1,900 个激励性就业岗位,同时投资了 7.98 亿美元。此外,该计划还创造了超过 2,200 个额外的就业岗位,超出了激励范围。批准的豁免仅适用于县从价税,并与符合条件的公司创造的就业机会和资本投资相权衡。AVTE 计划由第三方持续监控,确保每家公司都达到商定的就业和资本投资。该计划预计将继续增长,在 20/21 财年增加至少 2-5 家公司。
短期应付贷款 35,318 28,103 30,277 -5,041 -14.3 2,173 7.7 2,391 -217 一年内应付债券 - - 5,000 5,000 - 5,000 - - 5,000 非流动负债 35,466 38,638 42,842 7,375 20.8 4,204 10.9 1,412 2,791
经济发展 经济发展储备金/转移 - 1081 0.00 2,316,615 - 2,316,615 2,321,310 - 2,321,310 经济发展捐助 - 1665 0.00 112,250 - 112,250 117,000 - 117,000 经济发展和商业激励措施 - 1714 0.00 5,910,638 - 5,910,638 5,004,670 - 5,004,670 小计 0.00 8,339,503 - 8,339,503 7,442,980 - 7,442,980 股权办公室小型、女性和少数族裔企业援助 - 1713 0.00 50,000 - 50,000 50,000 - 50,000 小计 0.00 50,000 - 50,000 50,000 - 50,000 旅游/体育营销 旅游第五便士活动/承诺 - 405 0.00 - 9,924,967 9,924,967 - 4,003,632 4,003,632 旅游 CIP 项目 - 312 0.00 - 2,471,565 2,471,565 - - - 旅游专业体育设施 - 310 0.00 - 2,481,655 2,481,655 - 2,482,211 2,482,211 旅游储备/转移 - 311 0.00 - 7,689,801 7,689,801 - 13,948,674 13,948,674 旅游开发 - 399 22.00 - 13,436,768 13,436,768 - 12,989,406 12,989,406 游客服务/前哨 27 - 406 5.63 - 1,747,235 1,747,235 - 1,688,426 1,688,426 小计 27.63 - 37,751,991 37,751,991 - 35,112,349 35,112,349 BoCC 总计 27.63 8,389,503 37,751,991 46,141,494 7,492,980 35,112,349 42,605,329 灰色突出显示的程序不会打印
并非所有人都可以在出生前检测到。在不出生后不久筛查的情况下,患有CCHD的婴儿有时会不小心将其送回家,因为它们看起来很健康。在家中,这些婴儿可能会出现严重的健康问题,并且通常需要急诊护理。如果CCHD为