Ÿ 维生素 K 拮抗剂 (VKA) 华法林、醋硝香豆素、苯丙香豆素。 Ÿ 口服直接Xa因子抑制剂(ODF-Xa)利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班(见表格)。 Ÿ 直接肠外Xa因子抑制剂磺达肝癸钠(FDX)。 Ÿ 直接因子IIa抑制剂达比加群。 Ÿ 低分子量肝素(LMWH)依诺肝素。 Ÿ 未分级肝素 (UFH) Ÿ 阿司匹林 Ÿ P2Y 抑制剂 (IP2Y) 氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛。
在本期《欧洲心脏期刊》中,Petersen等。表现出51 794名丹麦患者的ANA乳液,在11年的时间内启动了VTE OAC,从近乎通用的VKA转变为近乎通用的DOAC使用,主要是Rivaroxaban或Apixaban。7丹麦民政的三重和医疗保健记录系统在允许使用处方数据的临床事件综合临床事件方面令人印象深刻,尽管必须指出的是,未记录未记录的NSAID消费量的25%的作者,未记录未经规定的药物使用。主要终点被定义为医院诊断的GI出血,颅内出血,胸腔和呼吸道出血,尿路出血或由出血引起的贫血。在调整了一系列协变量后,分析的分析明显地在接收
• 接种疫苗后您是否出现皮疹、荨麻疹或面部/眼睑/嘴唇肿胀? B4 部分:其他预防措施(仍可接种疫苗) 否 是 您目前正在服用这些药物或患有这些疾病吗? • 血液稀释药物(如华法林、阿哌沙班、利伐沙班等) • 出血性疾病或血小板低 B5 部分:怀孕及相关问题(仅限女性) 否 是 • 您是否怀孕了或怀疑自己怀孕了(月经推迟)? • 您目前正在哺乳吗?(仍可接种疫苗) • 如果年龄小于 50 岁,您的末次月经是否已超过 6 周? C 部分:患者声明和同意 我声明,我提供的信息是真实和完整的,尽我所知
接种疫苗或接受医疗程序后,您是否感到晕厥或晕厥?您是否对任何药物(包括疫苗)过敏?您是否对乳胶或天然橡胶有严重过敏?您是否有出血问题或使用血液稀释剂(例如华法林、ASA、利伐沙班等)?您在过去 4 周内是否接种过任何其他疫苗?如果是,请填写哪一种?第 2a 部分:如果接种流感疫苗,请填写此部分 是 否 您是否对流感疫苗的任何成分过敏,或者您是否对过去的流感疫苗产生过严重的、危及生命的过敏反应?(注意:根据 NACI 指南,没有其他禁忌症的鸡蛋过敏者可以接种疫苗)
表I上的注释:•随着新阶段试验的结论,标签上的指示正在扩大。所有因子XA拮抗剂可能会及时共享适用于Rivaroxaban的迹象。您已经遇到了在标签外使用的代理,以进行全部指示。DOAC在19009年大流行期间广泛使用。•通常,预防性剂量为治疗剂量的50–66%,在大手术后使用和医疗病患者使用。•预防性预防心房颤动(SPAF)和心脏生物假体瓣膜的预防量为治疗剂量的66-100%。•冠状动脉疾病的利伐沙班剂量是预防性剂量的一半,只要与抗血域剂结合使用。•dabigatran和(较少的)apixaban需要在肾功能障碍和dabigatran存在下进行下剂量调整,而肌酐清除率<30 mL/min的患者不应使用dabigatran。
与华法林不同,这两种 NOAC 的药代动力学都是可预测的,并且可以口服而无需定期监测。请记住,INR 是专门为对华法林的作用敏感而开发的,并不适合作为评估 NOAC 抗凝程度的测试。对基本凝血筛查(APTT、PT)的敏感性各不相同,这取决于不同医院使用的个别试剂以及不同的药物,例如,利伐沙班对 INR 确实有可测量的影响,但这不是线性的,并且在其峰值效应在不同医院可能从 1.3-1.7 不等。然而,阿哌沙班通常对任何基本凝血筛查测试都没有影响。APTT 对达比加群敏感,但对抗 Xa 药物不敏感。但是,较大的中心可以提供针对这些药物的凝血检测以用于紧急情况。(抗 Xa 检测)。
接受服用抗凝剂或抗血小板药物的患者的治疗可能会引起人们对侵入性牙科手术后出血并发症的潜在风险的关注。抗凝华法蛋白,抗血小板剂阿司匹林和氯吡格雷已被广泛使用多年,大多数牙科医生将熟悉服用这些药物的患者的牙科护理指南。其他几种口服抗凝剂(DOACS或直接口服抗凝剂; 1个,即Apixaban,Dabigatran,Rivaroxaban和Edoxaban)和抗血小板药物(Prasugrel和Ticagrelor)自2008年以来已经在英国使用(尤其是他们的使用(尤其是DOAC),并且已经变得越来越常见。有限的证据在牙科背景下为服用这些较新药物的患者的治疗提供信息,导致对这些患者的适当治疗的建议差异。也缺乏治疗牙科患者服用较不常见的可注射的低分子量肝素(LMWH)的建议。
时机问题是阿斯利康,迄今为止,还没有国家健康与护理研究所(NICE)推荐的治疗治疗疗法,可以从直接因子XA(FXA)抑制剂逆转颅内出血(ICH)中的抗凝治疗。NICE先前曾审查过Andexanet Alfa,以此作为逆转ICH成年人的Apixaban或Rivaroxaban的抗凝作用的一种选择,这仅导致研究建议。直接的口服抗凝剂(DOAC) - 相关的主要ICH是威胁生命的,因此与高性病性有关;在临床实践中,三分之二的患者中约有三分之一可能死亡。预防血肿的扩张是治疗ICH患者时最重要的治疗目标,因为它是功能结果和死亡率的验证预测指标。因此,迫切需要在其xxxxxxxx中评估Andexanet Alfa的迫切需要,以为这种情况提供期待已久的有效治疗
血液学-Covid -199常见问题,如果我使用抗凝剂/血液稀释剂,我可以接受covid疫苗吗?接受抗凝剂的患者(例如WARFARIN,RIVAROXABAN,APIXABAN,DABIGATRAN等)可以安全地接收COVID-19疫苗接种。如果您要服用华法林(Coumadin),请确保您对INR监控是最新的,并且在接种疫苗之前,您的最新INR级别不超过治疗范围。如果您有任何疑问,请联系您的医生。所有抗凝剂上的患者应在接种疫苗后约5分钟内在不摩擦的情况下施加牢固的压力。如果我服用阿司匹林或血小板抑制剂(例如plavix,氯吡格雷,brilinta,ticagrelor),在接种疫苗接种时我应该做什么吗?您应该在接种疫苗接种时继续使用不中断的药物。接种疫苗后,请在注射部位上保持牢固的压力,而无需摩擦2-5分钟。如果我患有出血障碍,我可以接受疫苗吗?出血疾病的患者如果遵循以下指导: