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COVAXIN 情况说明书-V4
如果我正在服用血液稀释剂或凝血剂怎么办？正在接受稳定抗凝治疗（华法林或新型抗凝剂 [阿哌沙班或利伐沙班]）且按时进行预定的国际标准化比率 (INR) 检测且最新 INR 低于其治疗范围上限的个人可以接受肌肉注射疫苗。正在服用简单血液稀释剂（阿司匹林和/或氯吡格雷）且经疫苗接种提供者评估病情稳定的个人可以接受肌肉注射疫苗。这些人的出血可能需要更长时间才能停止，并且可能导致上臂瘀伤增加。出血性疾病患者的免疫接种与普通人群在血肿形成风险方面有所不同。应使用细针（23-25 号）为这些个体接种疫苗，然后用力按压接种部位至少 2 分钟，但不要揉搓。如有任何疑问，请咨询负责开具处方或监测个人抗凝治疗的临床医生。如果熟悉个人出血风险的医生认为通过肌肉注射疫苗是相当安全的，则出血性疾病患者可以进行肌肉注射疫苗。
BSD关于抗肉眼和皮肤外科手术的指南2023
Page Section 1 Introduction & summary of update 3 Risk assessment 4 Direct Acting Oral Anticoagulants (DOACs) 6 Tranexamic acid 8 References 11 Tables 1 & 2: CHA 2 DS 2 -VAS c tool to estimate risk of stroke 12 Table 3: Summary of anti-thrombotic medications and advice 14 Table 4: Key operating tips for managing bleeding Appendix Table 5: Risk stratification of specific procedures Appendix Flowchart: Management摘要附录文献搜索简介这是对2016年指南的计划更新。对2022年BSDS成员资格的调查显示了对临床实践中先前指南的广泛支持。要求我们尝试容纳一些添加的内容。我们将文献搜索带到了最新，并综述了建议和流程图摘要。We would draw your attention to some detail added: - relating to the risk/benefit evaluation of omission of Direct Oral Anticoagulants (DOACs), and practical advice - evidence for specific drugs on the absolute and relative risks of bleeding after skin surgery vs adverse events relating to omission for surgery - specifics relating to Tranexamic acid use - use of CHA 2 DS 2 -VAS c tool to estimate risk of stroke Executive summary和免责声明：皮肤手术的抗血栓形成药物的围手术治疗在皮肤科医生和其他临床医生之间差异很大。2016年的一项调查表明，大多数部门都无法获得有关皮肤手术和直接口服抗凝剂（NOAC/DOAC）的特定指南。1人们担心缺乏护理风险的标准化，导致不必要的最后一分钟取消手术导致困扰和效率低下。因此，BSD产生了相关指南，此处已更新。引入了Dabigatran，Rivaroxaban，Edoxaban和Apixaban（以前称为新型口服抗凝剂（NOAC））（NOAC） - 现在直接口服抗凝剂（DOAC））已改变了术语临床决策的景观。现在，在皮肤手术的患者中，这些问题比华法林更常见。
抗凝药物：了解其机制和临床应用
抗凝药物在预防和治疗血栓性疾病中起着至关重要的作用，这些疾病与血液凝结过多有关。这些药物通过抑制凝血级联反应的各种成分而起作用，从而降低了血栓形成及其潜在并发症的风险。此摘要提供了抗凝药物的概述，包括其作用机理，治疗应用和该领域的新兴趋势。凝血级联反应由一系列复杂的酶促反应组成，最终导致纤维蛋白的形成，纤维蛋白是一种参与血凝块形成的关键蛋白。抗凝药物可以针对该级联的不同步骤，例如抑制凝血因子的合成或功能或预防血小板聚集。常用的抗凝药物包括肝素，维生素K拮抗剂（例如Warfarin），直接口服抗凝剂（DOAC）和抗血小板剂。肝素，无论是未分流和低分子量肝素，都通过增强蚂蚁凝血酶的活性，蚂蚁凝血酶是一种自然的抗凝蛋白，使凝血因子失活。它们被广泛用于预防和治疗静脉血栓栓塞和某些医疗程序。维生素K拮抗剂，例如WARFARIN，干扰维生素K依赖性凝血因子的合成，通常在诸如心房颤动和深静脉血栓形成等条件下为长期抗凝而开处方。DOAC提供了比传统抗凝剂的几个优点，例如可预测的药代动力学，较少的药物相互作用，并且不需要常规监测。直接口服抗凝剂（DOAC），包括直接凝血酶抑制剂（例如Dabigatran）和因子Xa抑制剂（例如Rivaroxaban，apixaban），直接靶向凝血级联反应中的特定因素。它们越来越多地用于各种适应症，包括预防静脉纤维化和治疗静脉血栓栓塞的卒中。除了既定的抗凝剂外，该领域的新兴趋势还包括开发新型抗凝药物和探索靶向疗法。正在调查的新药物包括因子XI抑制剂，旨在选择性地阻止凝血级联的特定步骤，从而有可能降低与广泛抗凝治疗相关的出血风险。有针对性的疗法涉及鉴定特定的生物标志物或遗传因素，以调整对个别患者的抗凝治疗，从而最大程度地提高功效并最大程度地减少不良反应。是预防和治疗血栓性疾病的重要治疗剂。他们通过各种机制发挥作用，靶向凝血级联的不同组成部分。抗凝治疗的演变的特征是开发具有提高功效和安全性概况的新药物，以及优化治疗结果的个性化方法。进一步的研究和临床研究对于继续前进抗凝治疗并改善血栓性疾病治疗的患者护理是必要的。
ppi の功罪（ pcabを含む）
1）Kantor Ed等。从1999 - 2012年开始，美国成年人的处方药使用趋势。JAMA 2015; 314：1818-1831。 2）Vaezi MF等。 质子泵抑制剂治疗的并发症。 胃肠病学2017; 153：35-48。 3）Malfertheiner P等。 质子泵抑制剂：了解并发症和风险。 nat Rev胃肠肠肝素2017; 14：697-710。 4）Moayyedi P等。 质子泵抑制剂的安全性基于接受利伐沙班或阿司匹林的大型，多年的随机试验。 胃肠病学2019; 157：682-691.e2。 5）Freedberg de等。 长期使用质子泵抑制剂的风险和好处：美国胃肠道学会的专家审查和最佳实践建议。 胃肠病学2017; 152：706 - 715。 6）Xie Y等。 所有导致死亡率的估计值，并导致与质子泵抑制剂相关的特定死亡率：同类研究。 BMJ 2019; 365：L1580。 7）Lo Ch等。 质子泵抑制剂与全因和特定原因死亡率的关联。 胃肠道2022; 163：852-861。 8）Targownik LE等。 AGA临床实践更新质子泵抑制剂：专家评论。 胃肠病学2022; 162：1334-1342。 9）iijima K等。 日本男性在20年内胃酸分泌的时间序列分析。 J Gastroenterol 2015; 50：853-861。 10）Fujiwara Y等。JAMA 2015; 314：1818-1831。2）Vaezi MF等。质子泵抑制剂治疗的并发症。胃肠病学2017; 153：35-48。3）Malfertheiner P等。质子泵抑制剂：了解并发症和风险。nat Rev胃肠肠肝素2017; 14：697-710。4）Moayyedi P等。质子泵抑制剂的安全性基于接受利伐沙班或阿司匹林的大型，多年的随机试验。胃肠病学2019; 157：682-691.e2。5）Freedberg de等。长期使用质子泵抑制剂的风险和好处：美国胃肠道学会的专家审查和最佳实践建议。胃肠病学2017; 152：706 - 715。6）Xie Y等。所有导致死亡率的估计值，并导致与质子泵抑制剂相关的特定死亡率：同类研究。BMJ 2019; 365：L1580。7）Lo Ch等。质子泵抑制剂与全因和特定原因死亡率的关联。胃肠道2022; 163：852-861。8）Targownik LE等。AGA临床实践更新质子泵抑制剂：专家评论。胃肠病学2022; 162：1334-1342。9）iijima K等。日本男性在20年内胃酸分泌的时间序列分析。J Gastroenterol 2015; 50：853-861。10）Fujiwara Y等。日本人口中GERD的流行病学和临床特征。J Gastroenterol 2009; 44：518-534。11）Miyamoto M等。连续的质子泵抑制剂治疗可减少日本粗糙区域的胃肠道出血和相关死亡。J Gastroenterol Hepatol 2012; 27：372-377。12）Iwakiri K等。基于证据的胃食管食管反射氏病2021。J胃肠肠肠肠肠; 2022; 57：267-285。13）Watanabe K等。用Vonoprazan vs质子泵抑制剂抑制有效的酸与艰难梭菌感染没有更高的关联。AM J Gastroenterol 2021; 116：1632-1637。14）由日本胃肠病学学会编辑：胃食管反流病（GERD）临床指南2021（修订版第3版），东京Nankodo，2021年。