肌肉骨骼和免疫系统在解剖空间和功能中错综复杂,免疫细胞和肌肉骨骼组织之间的串扰,包括骨骼,软骨,肌肉和肌腱,对于正常发育和稳态至关重要(1-4)。这种关系在受伤和修复过程中也至关重要,对于启动和解决损伤诱导的组织反应并改变了细胞外基质组成和周转,需要进行炎症和免疫细胞,同样调节免疫细胞的接合(5-9)。在过去的十年中,越来越多的证据表明,由衰老和代谢功能障碍引起的免疫细胞群体的改变是在慢性肌肉骨骼疾病和急性损伤中看到的受损的组织修复反应受损的,其中包括那些影响滑膜关节的那些(例如,骨骼炎),borse hol(e.g. g。 (例如,肌肉减少症)和肌腱/韧带(例如肌腱病,破裂)。由于增加的护理成本和工作损失,肌肉骨骼状况的负担在全球范围内继续增加,影响了患者的生活质量,独立性以及健康,社会和经济系统。根据世界卫生组织(10)的数据,全球有超过17亿人患有肌肉骨骼状况,并发现了柳叶刀(Lancet)的全球疾病负担研究2019年(11 - 13)的发现。腰痛是导致这种总负担的主要因素,而骨关节炎(OA)显示出这些疾病的迅速增加。尽管在过去十年中在治疗骨质疏松症方面取得了进步,但椎间盘椎间盘退化(IVDD),OA以及许多其他人的疾病发病机理缺乏疾病的疾病,缺乏疾病改良的治疗疗法。在理解IVDD和OA诸如IVDD和OA诸如OA进展之类的疾病方面的进展揭示了在这些条件下炎症失调的重要作用;但是,在将其作为治疗策略动员之前,必须解决一些重要的问题。在免疫学的边界 - 炎症部分研究主题;肌肉骨骼健康,衰老和疾病的免疫系统和炎症;我们提出了
摘要:肌肉减少肥胖(SO),其特征是与年龄相关的肌肉损失和多余的体内脂肪,这显着损害了姿势控制。然而,有限的研究探讨了在患有SO的老年人姿势控制期间,同意运动训练对神经肌肉策略的影响。这项研究招收了50名具有SO的老年人,分为干预组(IG,n = 25,平均年龄= 76.1±3.5岁;平均BMI = 34.4±4.0 kg/m 2)和对照组(CG,n = 25,平均年龄= 75.9±5.4岁;平均BMI = 32.32.32.9±2.2.9±kg/m 2)。IG的参与者参加了60分钟的总移动性加上计划(TMP)课程,每周三次,共四个月,而CG则保持了典型的日常活动。在干预之前和之后进行了标准化评估。这些评估包括ROMBERG和定时进行和进行(拖船)测试,以及在各种条件下的压力中心(COP)位移参数的测量。此外,在姿势控制评估期间量化了踝肌肉活性,以及足底和背侧弯曲的最大自愿性收缩。干预后的结果显示,在Romberg中测量的站立时间(-15.6%,p <0.005)和TUG(-34.6%,p <0.05)测试显着减少。此外,在各种条件下,COP面积和速度显着降低(P <0.05)。姿势控制改善与强度的增加(p <0.05)和踝肌激活的减少有关(p <0.05)。这些发现突出了与肌肉减少症和肥胖的协同作用相关的神经肌肉系统变化的可逆性,强调了该人群中姿势控制调节的训练性。通过将这些见解纳入临床实践和公共卫生策略中,似乎可以优化具有SO的老年人的健康和福祉。
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7,使用营养的方法6-7,使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7)”,使用“ 10-7”,使用“ 5-7)”。营养补充剂(ONS)在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)营养管理(包括营养不良的鉴定和管理)的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的,并且基于临床证据,临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出,需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养,以优化健康,并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议,适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限,导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息,以识别那些有营养不良的风险(营养不良),进一步评估营养状况的技巧,以确定导致饮食不良的因素以及优化营养,逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略,以改善营养状况,以改善身体健康,并保持健康,并保持健康,并恢复健康,并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病(COPD):事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2%的人口(40岁以上的所有人中有4.5%)生活在被诊断的COPD 2中。据估计,英国300万人患有COPD,其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一,年度直接成本为18亿英镑,总成本(直接,间接和无形的成本)为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因(每年约130,000次入院)5。COPD主要在社区环境中进行管理,每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思?随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思?在疾病的初始阶段,个体可能超重或肥胖,代谢健康不良,患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足(体重不足或减肥)或营养过度(超重或肥胖)。是能量,蛋白质和其他营养的不平衡,会对身体(形状,大小和组成)造成不良影响,其功能和临床结果的方式。当对能量,蛋白质,维生素和矿物质的需求增加时,可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时,它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现,导致营养状况不佳,体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中,大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展,或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示,患有COPD的患者的全球营养不良率为30%,高危患病率为50%10•肌肉减少症,这是骨骼肌质量和力量的丧失,在COPD患者中经常观察到,COPD患者的总体患病率为21.6%(范围为8-63%,根据研究设置)11。肌肉减少症可能会错过某些人,从而掩盖了这种情况。约有25%的COPD患者将出现病虫气12(由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失),这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良
糖尿病 (DM) 已成为全球主要死亡原因之一,全球有 520 万人死于糖尿病,死亡率为每 100,000 人 82.4 人 (1,2)。它是一种影响世界各地区人口的代谢性疾病 (3,4)。越来越多的证据表明维生素与糖尿病有关。例如,维生素 A 和维生素 D 已被证明是糖尿病的保护因素 (5-7)。糖尿病患者的血浆中几乎所有 B 族维生素的水平都低于其他患者 (8,9)。维生素 B2 (VB2),也称为核黄素,存在于多种食物中,尤其是牛奶、水果、蔬菜和动物内脏 (10,11)。它具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗损伤和抗癌特性 (12,13)。缺乏 VB2 的饮食可升高小鼠的血糖水平 (14)。细胞实验表明,核黄素缺乏会诱导脂肪细胞功能变化,从而加剧其促炎和促胰岛素抵抗 (15)。中国上海的一项队列研究显示,膳食 B 族维生素 (B1、B2、B6、B9、B12) 摄入量与 2 型糖尿病风险呈负相关 (16)。最近的一项研究报告称,摄入更多的 VB2,尤其是从食物中摄入,可能会略微降低 2 型糖尿病的风险 (17)。然而,这项研究基于社会经济同质人群,因此外部效度未知。此外,一项日本研究报告称,仅对女性而言,VB2 摄入量与糖尿病呈负相关 (18)。有趣的是,关于 VB2 与其他疾病关联的研究也表明 VB2 可能仅对女性有益。例如,Hou 等人的研究报告称,VB2 与女性青光眼呈负相关,但与男性无相关性(19)。另一项横断面研究也显示,仅在女性中 VB2 与早发性肌肉减少症呈负相关(20)。VB2 与糖尿病的关系结果不一致,值得进行更多研究,特别是在多种族人群中。因此,我们旨在使用 2013-2020 年国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据,评估饮食和补充剂摄入量中的 VB2 与糖尿病之间的关联,并研究性别对影响的潜在改变。
根据总体证据,我们认为晚期癌症也是一种心力衰竭综合征,其表现独立于(并且除了)已知的抗癌疗法的心脏毒性作用而发生。这些表现是(i)存在临床心力衰竭样综合征,和(ii)此类患者存在大量临床相关的心律失常。我们认为癌症和心力衰竭之间的病理生理联系是双重的。首先,晚期癌症的全身性肌肉萎缩(即肌肉减少症)会导致一种退行性心肌病,我们认为这是一种心脏萎缩相关的心肌病(图 1)。除了心脏的结构变化外,多种细胞萎缩过程会影响心脏的电细胞和传导系统通路的结构和功能,导致显著的心律失常风险(图 2)。我们的假设是,癌症与严重的组织炎症和氧化应激以及局部神经激素激活(即组织稳态变化)有关,从而导致心脏萎缩、纤维化和细胞凋亡。由于拉普拉斯定律中所描述的关系,心脏萎缩(以心室壁变薄为特征)会增加心室壁应力,即使在没有心室扩张的情况下也是如此。这些改变会损害心脏功能,并可能因电不稳定而导致严重的心律失常。间质心脏环境的变化导致心肌细胞死亡,可能是癌症患者心律失常发展的重要底物。其他重要的病理生理过程,包括癌症引起的促血栓状态、局部组织缺氧、氧化应激和新血管形成紊乱,可能在癌症(及其治疗)与随后的心血管功能障碍之间发挥作用。微循环的变化是许多抗癌药物的常见现象,也可能导致癌症患者出现射血分数正常的心力衰竭。在临床前模型 1 6 和人类中,已证实晚期癌症会出现心脏衰竭。1 7 在动物模型中,肿瘤代谢物已被证明会导致心脏功能障碍。1 8 这些问题在临床医学中基本上没有被认识到,因为它们的表现大多发生在晚期癌症阶段,此时患者接受的是姑息性癌症治疗,很少进行系统的心脏检查。据了解,肿瘤患者死亡的主要原因是癌症本身。5 癌症死亡的其他重要原因是感染和多器官衰竭。2 然而,晚期癌症的死因极难确定(特别是因为许多患者同时患有多种疾病,包括感染和多器官衰竭),而且尚未就癌症中适当的事件定义达成共识。晚期癌症患者的症状(本文认为类似于心力衰竭)可能确实是由于类似心力衰竭的症状引起的,例如极度虚弱和恶病质。1 9 需要对此进行临床研究。
摘要肥胖是与遗传因素,饮食不足以及与身体不活跃相关的食物的过度消费相关的非常复杂的多因素条件。这种情况可以通过饮食,运动,减肥手术和药物来控制,并且应始终由合格的专业人士陪同,理想情况下是多专业团队。从长远来看,非药物工具的使用并不总是足够的,在这种情况下,GLP-1受体拮抗剂(ARGLP-1),尤其是semaglutida,是一种减轻体重增强的盟友的出现。该药物通过激活厌食性神经递质的激活而起作用,这导致对热量摄入的饥饿减少,与其他抗糖尿病药物减少葡萄糖和体重减轻相比,表现出更大的功效。主题的选择是合理的,这是为了阐明这种药物对脂肪和肌肉损失的潜在影响,并增加知识作为有意识的处方,正确使用和监测可能的不良影响的基础。这项研究是根据描述性叙事修订和定性方法开发的,可以收集有关该主题的所有知识并考虑研究的目标。可以指出的是,在体重减轻和体内脂肪过程中,Semaglutida似乎是一个很好的盟友,但是与它们相关的是,许多患者参加了肌肉质量,皮肤下垂和美学损害的重要损失。关键字:肥胖; semaglutido; GLP-1受体激动剂。在体重减轻和血糖控制方面,使用Semaglutado具有高疗效和安全性是一致的。至于副作用,文献中最多的文献是胃肠道,尤其是恶心和呕吐。仍缺乏研究证明补充HMB会暗示减少因使用Semaglutide引起的显着体重减轻的患者的肌肉减少症。胶原蛋白生物刺激剂似乎是临床实践中使用的一个很好的资源,因为它们为美容手术提供了微创和安全的替代品。
Caleb Newsome,NASM-CPT,CES,加入Caleb在高级服务步行中,上午9点 @ Marine Park Greenway Trail,2201 Alcoa Hwy,然后在Sokno Tacos午餐。 注册:seniorservices@knoxcounty.org,在我们穿越人生时,运动与衰老之间的关系,我们的身体经历了不可避免的变化。 衰老带来了内部和外部的多种转变,这可能会对我们的整体福祉产生重大影响。 然而,在这些变化中,一种强大的工具是促进健康,活力和独立性的关键因素:锻炼。 了解老化过程衰老是一种复杂的现象,该现象受遗传,环境和生活方式因素的结合影响。 从细胞水平到外观,人体内部的各种系统会随着时间的流逝而发生变化。 这些变化通常表现为肌肉质量降低,骨密度降低,心血管功能降低以及认知能力的下降。 在衰老时运动的作用是不可避免的,可以通过常规的体育锻炼来缓解和管理其效果。 运动已被证明对健康的许多方面产生了深远的影响,使其成为健康衰老的基石。 以下是:1。 保持肌肉质量和力量肌肉减少症是与年龄相关的肌肉质量和力量的丧失,是衰老的普遍结果。 但是,进行抵抗训练,例如举重或体重运动,可以帮助抵消这种下降。 耐药性刺激肌肉蛋白质的合成并促进肌肉生长,从而保留强度和功能。Caleb Newsome,NASM-CPT,CES,加入Caleb在高级服务步行中,上午9点 @ Marine Park Greenway Trail,2201 Alcoa Hwy,然后在Sokno Tacos午餐。注册:seniorservices@knoxcounty.org,在我们穿越人生时,运动与衰老之间的关系,我们的身体经历了不可避免的变化。衰老带来了内部和外部的多种转变,这可能会对我们的整体福祉产生重大影响。然而,在这些变化中,一种强大的工具是促进健康,活力和独立性的关键因素:锻炼。了解老化过程衰老是一种复杂的现象,该现象受遗传,环境和生活方式因素的结合影响。从细胞水平到外观,人体内部的各种系统会随着时间的流逝而发生变化。这些变化通常表现为肌肉质量降低,骨密度降低,心血管功能降低以及认知能力的下降。在衰老时运动的作用是不可避免的,可以通过常规的体育锻炼来缓解和管理其效果。运动已被证明对健康的许多方面产生了深远的影响,使其成为健康衰老的基石。以下是:1。保持肌肉质量和力量肌肉减少症是与年龄相关的肌肉质量和力量的丧失,是衰老的普遍结果。但是,进行抵抗训练,例如举重或体重运动,可以帮助抵消这种下降。耐药性刺激肌肉蛋白质的合成并促进肌肉生长,从而保留强度和功能。2。随着年龄的增长,骨骼的骨骼变得更容易受到骨质疏松症的影响,这种疾病的特征是骨密度降低和裂缝风险增加。体重锻炼,例如步行,慢跑和跳舞,在骨骼上施加机械应力,刺激骨骼重塑和增强。这反过来有助于降低裂缝的风险并随着年龄的增长而保持骨骼健康。3。改善心血管功能心血管疾病是老年人发病率和死亡率的主要原因。常规的有氧运动,例如轻快的步行,骑自行车或游泳,通过改善心脏功能,降低血压,降低胆固醇水平并增强循环循环,从而增强心血管健康。这些好处有助于减少心脏病和中风的风险,从而促进寿命和活力。4。保留认知功能认知下降是衰老的自然部分,诸如痴呆症和阿尔茨海默氏病等疾病对老年人面临重大挑战。但是,研究表明,运动可能可以防止认知能力下降和神经退行性疾病。体育活动可改善流向大脑的血液,刺激神经营养因素的释放,并促进神经可塑性,即大脑适应和重组的能力。因此,定期运动可以帮助保留老年人的认知功能,记忆力和敏锐度。5。增强情绪和心理健康不仅对身体有益,而且对思想有益。锻炼触发了内啡肽,神经递质的释放,这些神经递质促进了幸福和幸福感。此外,进行定期运动可以减轻老年人普遍存在的抑郁症,焦虑和压力的症状。无论是在公园里悠闲漫步还是集体健身课,保持活跃的情绪可以提升心情并提高整体生活质量。
肌营养不良症 (MD) 是一组罕见的遗传性疾病,会导致骨骼肌逐渐无力,并出现营养不良病理表型。它们分为九种主要类型:肌强直、杜兴氏、贝克尔、肢带、面肩肱型、先天性、眼咽型、远端型和埃默里-德雷富斯型 (Mercuri 等人,2019)。其中,成年人最常见的形式是肌强直性营养不良症 (DM),每 3000 人中就有 1 人受到影响,是由 DMPK(DM1:# 160900)或 CNBP(DM2:# 602668)基因座突变引起的(Mateos-Aierdi 等人,2015)。另一方面,儿童期最常见、最严重的遗传性营养不良症是杜氏肌营养不良症 (DMD,ONIM:#310200),每 5000 名新生男婴中就有 1 名患有此病 (Mendell 等人,2012 年),其原因是肌营养不良蛋白基因突变导致蛋白质完全缺失 (Ervasti & Sonnemann,2008 年;Hoffman 等人,1987 年)。总体而言,MD 涉及 40 多个基因的突变,这些基因导致不同的发病分子机制(详见 (Mercuri et al., 2019))。除了 MD 之外,在其他病理生理情况下也会观察到肌肉功能缺陷,例如大面积创伤、癌症或肌肉废用导致的萎缩(即身体固定后)(Sartori et al., 2021),或与年龄相关的肌肉质量损失、肌肉减少症(Muñoz-C anoves et al., 2020),这给不同的国家卫生系统带来了沉重的负担。因此,旨在改善生理和病理情况下的肌肉功能的策略和干预措施仍然是科学和医学界面临的关键挑战。在这种背景下,纳米医学提供了大量前所未有的工具,可以彻底改变我们看待骨骼肌疾病再生医学的方式。一方面,组织再生纳米医学利用纳米尺度材料作为药物输送系统 (DDS),利用细胞水平的内源性运输在纳米长度尺度上主动驱动这一事实 (Pozzi et al., 2014)。纳米粒子 (NPs) 的高表面体积比有利于生长因子 (Z. Wang, Wang, et al., 2017)、寡核苷酸 (Roberts et al., 2020)、细胞因子 (Raimondo & Mooney, 2018) 和其他生物活性剂的负载,以促进组织再生,而丰富的表面化学性质允许用靶向配体修饰 NPs,以确保更精确的输送。通过保护其有效载荷免于降解,NPs 可提高其药代动力学和生物利用度 (Fathi-Achachelouei et al., 2019)。就材料组成而言,有机纳米颗粒(即脂质体、聚合物、固体脂质纳米颗粒)具有悠久而成功的临床应用历史,可以保证良好的生物相容性和生物降解性(Colapicchioni,2020 年)。而无机纳米颗粒(即金属、氧化物、碳基、二氧化硅等)则表现出更高的化学稳定性,更容易合成和功能化,并且对内部(pH、温度、氧化还原电位)和外部(光、超声波和磁场)刺激具有良好的响应性(Mclaughlin 等人,2016 年)。此外,这些 NP 的独特光学特性(荧光、等离子体吸光度等)允许它们作为成像剂使用,因为它们允许在纳米图案支架或 DDS 内进行卓越的时空控制。然而,尽管具有这些吸引人的特性,无机 NP 在临床转化方面还不够成熟,而且它们的潜在毒性是一个值得关注的重要问题(Yang 等人,2019 年)。纳米医学彻底改变了骨骼肌再生的第二个领域是生物工程方法。骨骼肌再生研究的很大一部分集中在合成仿生支架以供细胞附着和生长以维持组织重建。纳米级材料的主要优势之一是可以优化这些支架的物理和生物特性,从而实现高度定制的平台。不同的纳米材料被用于优化支架的物理特性(即机械强度、电导性)并提供可控的生物活性剂释放。在这种情况下,纳米纤维支架通过改善系统架构提供拓扑支持以引导肌纤维分化和排列。另一方面,导电支架利用骨骼肌组织的内在兴奋性来调节肌肉细胞的存活、增殖和分化特性(Langridge 等人,2021 年)。本综述概述了纳米材料在肌肉疾病中的应用,重点介绍它们在组织工程方法和作为 DDS 的应用,并探索某些无机 NP 作为免疫调节剂的内在潜力(图 1)。本研究还将讨论该领域的未来前景以及限制这些纳米系统从实验室到临床的有效转化的困难。骨骼肌再生研究的很大一部分集中在合成仿生支架上,用于细胞附着和生长以维持组织重建。纳米级材料的主要优势之一是可以优化这些支架的物理和生物特性,从而实现高度定制的平台。不同的纳米材料被用来优化支架的物理特性(即机械强度、电导性)并提供受控的生物活性剂释放。在这种情况下,纳米纤维支架通过改善系统架构提供拓扑支持以引导肌纤维分化和排列。另一方面,导电支架利用骨骼肌组织的内在兴奋性来调节肌细胞的存活、增殖和分化特性(Langridge 等人,2021 年)。本综述概述了纳米材料在肌肉疾病中的应用,重点介绍了它们在组织工程方法和 DDS 中的应用,并探索了一些无机 NP 作为免疫调节剂的内在潜力(图 1)。本研究还将讨论该领域的未来前景以及限制这些纳米系统从实验室到临床的有效转化的困难。骨骼肌再生研究的很大一部分集中在合成仿生支架上,用于细胞附着和生长以维持组织重建。纳米级材料的主要优势之一是可以优化这些支架的物理和生物特性,从而实现高度定制的平台。不同的纳米材料被用来优化支架的物理特性(即机械强度、电导性)并提供受控的生物活性剂释放。在这种情况下,纳米纤维支架通过改善系统架构提供拓扑支持以引导肌纤维分化和排列。另一方面,导电支架利用骨骼肌组织的内在兴奋性来调节肌细胞的存活、增殖和分化特性(Langridge 等人,2021 年)。本综述概述了纳米材料在肌肉疾病中的应用,重点介绍了它们在组织工程方法和 DDS 中的应用,并探索了一些无机 NP 作为免疫调节剂的内在潜力(图 1)。本研究还将讨论该领域的未来前景以及限制这些纳米系统从实验室到临床的有效转化的困难。
出版日期:2024年3月22日doi:https://doi.org/10.35699/2317-6377.2024.49095摘要:这项研究旨在研究Bodypercussion练习对儿童与DCD平衡和执行功能的影响。从女子小学中选择了三十个DCD的儿童在7至九岁之间。受试者被随机分为两组:实验和对照(每组15名受试者)。八周,实验组参加了Bapne神经运动会议。与重复测量和Bonferroni的事后测试分析。结果表明,巴普恩身体打击乐的结果是在静态平衡(p = 0.001),动态平衡(p = 0.001),持续注意力(p = 0.001)和反应抑制(p = 0.001)的结果很重要,并且在实验组中的参与者在测试后(P = 0.001)和跟进(p = 0.001)和对照组(P = 0.001)表现更好(P = 0.001)。关键字:身体打击乐;巴恩;神经运动;平衡;执行职能; DCD。
