作者格式,未经同行评审的文档发布于2025年7月1日。doi:https://doi.org/10.3897/arphapreprints.e146085
主动脉狭窄(AS)在75岁以上的个体中普遍存在,大约5%受影响[1],造成约65%的瓣膜疾病死亡[2]。其发病率随着年龄的增长而上升,通常在呼吸困难,晕厥和胸骨后疼痛等症状出现时通常被诊断出来[2]。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换(SAVR),经导管主动脉瓣实施(TAVI)或保守的医疗方法。 tavi现已提供给中型手术风险患者,已经增加了使用[3]。 指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者,但患者分层的方法,尤其是在评估徒劳的风险方面,缺乏证据[3]。 虽然TAVI益处在生存,症状和生活质量中显而易见[4-6],但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20%可能无法生存[4-6] [7,8]。 Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11],并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。 明确的定义是必不可少的,因为它会影响患者进入TAVI的机会,其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12],而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。 本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献,重点是理解客观和主观的库里亚,定义徒劳,确定预测性标准,表明具有徒劳性风险的TAVI程序,检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素,并评估可在风险中分层的可用工具,以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。治疗选择AS包括手术主动脉瓣置换(SAVR),经导管主动脉瓣实施(TAVI)或保守的医疗方法。tavi现已提供给中型手术风险患者,已经增加了使用[3]。指南建议TAVI针对75岁以上或高风险的患者,但患者分层的方法,尤其是在评估徒劳的风险方面,缺乏证据[3]。虽然TAVI益处在生存,症状和生活质量中显而易见[4-6],但由于tavi后第一年的中等和高风险患者中的20%可能无法生存[4-6] [7,8]。Tavi中的“徒劳”一词缺乏关于定义和预测标准的共识[9-11],并且缺乏用于TAVI前分层的工具[3]。明确的定义是必不可少的,因为它会影响患者进入TAVI的机会,其中一些因徒劳干预的高风险而被拒绝[12],而其他人则可能不会从该程序中受益匪浅。本研究旨在探索有关塔维徒劳的文献,重点是理解客观和主观的库里亚,定义徒劳,确定预测性标准,表明具有徒劳性风险的TAVI程序,检查与TAVI中徒劳无益相关的非预测性因素,并评估可在风险中分层的可用工具,以使TaviS aft Ictife futis of Futive futive futive futive futife futistion futise of Futise futise。
1美国家庭和社区医学系,阿拉巴马大学伯明翰大学,美国阿拉巴马大学伯明翰,阿拉巴马州伯明翰大学,美国2物理治疗系,阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马州伯明翰大学,美国伯明翰大学,医学院,伯明翰大学医学院,伯明翰,伯明翰,伯明翰大学,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,,医学院,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰大学,伯明翰学院及以下多美国康威,美国,阿拉巴马大学5号神经病学系,美国阿拉巴马州伯明翰,美国,美国6号医学系,密西西比大学医学中心医学中心,杰克逊大学,美国麦克萨斯州杰克逊大学,7海森克医学院,阿拉巴马大学伯明翰大学,阿拉巴马大学,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,伯明翰,美国,美国,美国,美国,美国。美国阿拉巴马州伯明翰的阿拉巴马州,美国阿拉巴马州伯明翰,伯明翰/亚特兰大老年医学研究,教育和临床中心(GRECC),美国阿拉巴马州伯明翰,阿拉巴马州伯明翰10号退伍军人事务部
决策(DM)是一个复杂的认知过程,在日常环境中起着至关重要的作用,涵盖了人们生活中的各个领域(Lannello等,2017; Colautti等人,2022年)。通常,做出决定涉及在不确定性条件下推理,因为无法预测选择的结果或后果。以这种方式,可以根据与可用替代方案相关的结果的概率进行DM情况分类:在两个主要条件下:DM在歧义和风险下的DM。Ambiguity involves situations where the probability of positive or negative outcomes associated with at least one option is unknown, while risk involves situations where the probabilities for each possible consequence are known, presenting a higher number of data to be considered throughout the decisional process ( Bechara and Martin, 2004 ; Brand et al., 2007 ; Lauriola et al., 2007 ; Colautti et al., 2022 ).
嗜铬细胞瘤和paragangliomas(PPGL)是少见的神经内分泌肿瘤,衍生自Chromaffin细胞,其中80-85%起源于肾上腺髓质,肾上腺肾上腺外染色体组织(Paragangangliomas)(paragangliomas)。大约30 - 40%的PPGL具有遗传成分,使其成为遗传易感性最大的肿瘤类型之一。遗传研究的最新进展已将PPGL分为三个分子簇:相关,激酶信号和WNT信号途径变体。特别地,检测SDHB相关的肿瘤表明转移性疾病的风险增加,这可能会影响高怀疑转移和影响靶向治疗策略的患者功能成像的决策。PPGL的诊断主要依赖于生化测试,测量儿茶酚胺或血浆或尿液中的代谢物。但是,分子测试,功能成像和靶向疗法具有大大提高的诊断精度和管理。基于遗传培养的个性化治疗方法正成为这些肿瘤的临床管理不可或缺的一部分。In South American countries like Colombia, functional imaging techniques such as positron emission tomography/computed tomography (PET/ CT) with tracers like 18F-DOPA, 18F- fl uorodeoxyglucose (18F-FDG), and 68Ga- DOTA-conjugated somatostatin receptor-targeting peptides (68Ga-DOTA-SST) are used to guide follow-up and treatment策略。最近的临床试验显示了对用lutetium-177 dotatate的放射性核素治疗用于68ga-dota-SST PET/CT扫描中出现摄取的患者,而由于高成本和可用性,接受131-MIBG治疗的机会仍然有限。
胆囊 (GB) 是位于右肋下肝脏后方的梨形囊,用于浓缩和储存胆汁 (1,2)。胆囊疾病 (GBD) 是上腹部疼痛的常见原因,每年影响很大一部分人口。GBD 的发病率随着年龄的增长而增加,女性比男性更常见 (1)。急性胆囊炎是目前 GBD 最常见的表现,但胆结石、GB 息肉、慢性胆囊炎和胆囊癌 (GBC) 也是 GBD 的表现 (2)。许多成像技术,如经腹部超声 (US)、内镜超声、磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或正电子发射断层扫描-计算机断层扫描 (PET-CT),已用于诊断 GBD。超声检查无疑是诊断 GBD 的首选成像方法,具有获取方便、无辐射的优点。
研究界(历史上或现在)尚未彻底探索酷儿身份和迷幻药的交集。随着越来越多的法律迷幻疗法的机会,临床医生对酷儿迷幻的经历至关重要,以便提供最安全有效的护理。迷幻和酷儿相关,并且对在酷儿种群中使用迷幻药的治疗和身份发展有浓厚的兴趣。但是,绝大多数文献污名化并使酷儿迷幻的使用构成问题。因此,本范围的评论旨在探索学术文献中迷幻和酷儿之间的当前和历史重叠。具体来说,这项范围的评论旨在了解可用的学术文献对酷儿社区中对迷幻的有意义,无病的使用的处理,并试图强调酷儿镜头和酷儿经验的独特潜在潜在的潜在潜在的潜力。为此,我们询问了文献中反映了哪些酷儿迷幻的经历,正在研究的人,酷儿个人的动机是使用迷幻药的动机,以及对文献中讨论的酷儿迷幻使用的影响的回顾。文献搜索是在七个学术数据库中使用与酷儿相关和迷幻相关的关键字的广泛广度进行的,从而捕获了3,000多个资源。筛选后,总共收集了18个资源,以代表迷幻和酷儿的有意义的重叠。基于发现和研究差距,这项范围审查提出了有关迷幻研究人员和临床医生可以追求的几项建议,以更好地理解和受益于迷幻和酷儿的有意义的重叠。通过回收,重新定义和重新想象迷幻和酷儿经验之间有意义的关系,这项综述有助于将科学和临床的对话转移到酷儿空间中,将奇怪的经验和酷儿经验作为迷幻研究和实践的重要组成部分。
食物获取干预措施针对的水平。我们进一步反思了 AI/AN 社区食物获取干预方面的差距,以告知未来的干预目标。制定了系统搜索策略,并在以下电子数据库中进行搜索,搜索日期为 1988 年至 2023 年:PubMed、CINAHL、SocIndex、Academic Search Premier、ERIC 和 Google Scholar。然后,我们使用定性软件通过 SEM 的视角进行演绎内容分析。根据每个 SEM 级别的文章中强调的变化来确定干预目标。十四篇文章符合审查的纳入标准。干预措施最针对“个人”和“社区”SEM 层面,而“机构”和“公共政策”层面的针对性最小。通过各种干预形式促进食物获取,包括支持社区和/或学校菜园;提供种子;在学校、家庭和社区活动中提供传统食物;并为家庭提供膳食。我们的审查发现,已经对 AI/AN 食物获取干预措施进行了有价值的研究,其中许多干预措施针对 SEM 的多个层次。我们的审查强调了利用 AI/AN 社区的优势来提高食物获取的重要性,包括通过文化一致的计划和传统食品。AI/AN 社区和研究人员之间的进一步合作可能会导致制定更明智的多层次干预措施,进一步整合土著方法和基于文化的方法来改善食物获取。
(加拿大心理健康委员会,2023年)个人的睡眠,工作和社交能力(克莱顿,2020年)。在全球范围内,估计每年为抑郁症和焦虑而损失的每年1万亿美元的生产力损失(世界卫生组织,2022年)。尽管这些统计数据主要解决一般焦虑症,但可以表明,生态焦虑是由于逮捕与气候危机相关的威胁而引起的一种焦虑形式,这会导致这些令人震惊的统计数据。尽管对生态焦虑的讨论日益增长,但在理解其在工作场所环境中的含义方面仍然存在显着差距(Joshua等,2022)。有限的研究探索了生态焦虑与工作场所动态之间的联系,突出了一个关键的进一步研究领域(Brooks and Greenberg,2022年)。新兴文献表明,高水平的生态焦虑与负面的情绪和身体反应(例如悲伤,恐惧和愤怒)有关,并可能导致孤立,失眠,压力和抑郁(Clayton,2020年; Gousse-Lissard和Lebrun-Paré,2022年)。相比之下,低或中等水平的生态焦虑可能与正压力或eustress有关,并且可以鼓励个人采用促环境行为(Joshua等,2022; Pikhala,2020; Verplanken等,2020)。在这种情况下,亲环境行为(PEB)可以构成一种生态反焦调节策略的一种形式,该策略的重点是在存在快速和具体的反馈时解决问题(Pikhala,2020; Lebrun-Paré,2018年)。在个人和组织层面上解决生态焦虑至关重要。PEB有助于使组织和/或社会更加可持续性(Lamm等,2013)。在工作场所内,木炭公司将通过节省水,回收利用并减少废物和能源消耗来帮助员工的活动最大程度地减少人们行动的负面影响(Stern,2000)。在员工层面上,价值观和自信心很重要,而在组织层面,环境动态能力,领导力和人力资源管理实践可以发挥重要作用(Unsworth等,2021)。此外,组织的环境影响受到其制度环境的影响(Bryant等,2020),需要组织内部的变革过程(Unsworth等,2021)。为了应对这些挑战,探索列温的变革理论可能是计划和交流组织内部干预措施的宝贵工具(Lewin,1947年)。这种方法允许与工作人员,利益相关者和目标人群进行透明沟通和讨论(Romão等,2023)。
生成人工智能(Genai)影响了高等教育评估和学习成果,这些评估和学习成果紧密相关且交织在一起。文献表明,在高等教育中,教育者和研究人员对学生评估有许多不同的担忧,例如如何评估学生的学习和新的(重新聚焦)学习成果,这些学习成果在基台 - 富度学习环境中出现。为了提供基于证据的见解和回答这些问题,我们通过在相关研究领域整理文献进行了范围审查。在五个阶段的范围审查框架之后,我们进行了协作并编码34项研究。审查中确定的三种评估方法是传统评估,创新和重新集中评估以及与Genai的评估。确定的新的,重新聚焦的学习成果是职业驱动的能力和终身学习能力。审查还表明,大多数研究设计都是定性方向的(例如,具有探索性设计,描述性研究,人种学研究和现象学研究)。本研究提出了一个整体图,显示了当前的研究状况和趋势。它提出了五个未来的研究方向:创新的评估设计,评估方法之间的合作,新的学习成果,评估方法和学习成果之间的关系以及定量或混合研究。对实践或政策的影响:•高等教育中的传统评估方法在Genai时代没有有效运作。•创新和重新关注的评估以及与Genai的评估是评估学生学习的有前途的策略。•以职业为导向的能力和终身学习能力是从使用Genai的新的学习成果。•应进行更多的定量和混合研究,以提供有关Genai对学生评估和学习结果的影响的其他经验证据。关键字:生成AI,评估,高等教育,学习成果,范围评论