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脊髓刺激
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硬膜外脊髓电图可为清醒人类参与者提供直接脊髓记录
人们对人类在自主运动控制过程中脊髓的电生理活动知之甚少。我们提出了一种新方法，使用植入的硬膜外电极记录自然运动（包括地面行走）期间人类脊髓的电生理活动。作为对接受脊髓刺激评估的慢性疼痛患者的测试试验的一部分，从植入的硬膜外电极记录脊髓电图 (SEG)。将硬膜外导线的外化端连接到外部放大器以捕获 SEG。使用无线传感器收集上肢和下肢的肌电图和加速度数据，并将其同步到 SEG 数据。指示患者进行各种手臂和腿部运动，同时收集 SEG 和运动学数据。这项研究证明了对执行运动任务的人类受试者进行硬膜外脊髓记录的安全性和可行性。
ARSENAL® 脊柱固定系统
ARSENAL ® 脊柱固定系统使用说明一般信息：Arsenal 脊柱固定系统旨在帮助固定和稳定脊柱节段，作为胸椎、腰椎和/或骶椎融合的辅助手段。Arsenal 系统由各种形状和尺寸的杆、螺钉、钩、连接器和桥组成，可在骨移植愈合和/或融合块发展期间提供临时内部固定和稳定。螺钉、钩、连接器和桥由手术级钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 制成。杆有商用纯钛 (CP Ti Grade 4)、钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 和钴铬 (Co-28Cr-6Mo) 可供选择。 Arsenal 系统可与 Alphatec Spine 的 Solanas ® 后路系统配合使用，后者又可与 Avalon ® 枕骨板系统连接，以形成额外的固定层。可变桥适合与 Alphatec Spine Zodiac ® 脊柱固定系统中的 5.5 毫米杆一起使用。退行性使用指征：Arsenal 脊柱固定系统旨在用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为以下指征的融合辅助手段：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退行性引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧凸、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎螺钉固定时，阿森纳脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段来治疗青少年特发性脊柱侧弯。此外，阿森纳脊柱固定系统还用于治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/脊椎裂，以及肿瘤和/或创伤引起的骨折。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后路手术。阿森纳脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。使用指征：阿森纳脊柱固定系统用于骨骼成熟患者的后路非颈椎固定，作为融合的辅助手段，用于以下适应症：退行性椎间盘疾病（定义为由病史和放射学研究证实的椎间盘退化引起的椎间盘源性背痛）；脊椎滑脱；创伤（即骨折或脱位）；椎管狭窄；弯曲（即脊柱侧弯、脊柱后凸和/或脊柱前凸）；肿瘤；假关节；和/或先前融合失败。当用于儿科患者的后路非颈椎椎弓根螺钉固定时，Arsenal 脊柱固定系统植入物可作为融合的辅助手段，用于治疗渐进性脊柱畸形（即脊柱侧弯、脊柱后凸或脊柱前凸），包括特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、和先天性脊柱侧弯。此外，Arsenal 脊柱固定系统旨在治疗患有以下疾病的儿科患者：脊椎滑脱/椎弓根裂、肿瘤和/或创伤引起的骨折、假关节和/或先前融合失败。儿科椎弓根螺钉固定仅限于后入路。Arsenal 脊柱固定系统旨在与自体移植和/或同种异体移植一起使用。
脊柱融合和减压程序
使用说明：公司医疗政策是管理计划福利的指导。医疗政策不构成医疗建议，也不构成保险的保证。公司的医疗政策每年审查，并基于已发表的，经过同行评审的科学证据和基于证据的临床实践指南，这些准则可用于上次政策更新。公司保留确定医疗政策应用并随时对医疗政策进行修订的权利。所有计划福利的范围和可用性是根据适用的承保范围协议确定的。覆盖协议条款与公司医疗政策条款之间的任何冲突或差异将得到解决，以遵守覆盖协议。覆盖范围的决定是基于个性化医疗必要性的个性化确定以及在个体情况下治疗的实验或研究特征。在没有通过特定治疗方式的政策确定医疗必要性的情况下，以前未考虑有关提出方式的疗效的证据应考虑确定该政策是否代表当前的护理标准。范围：普罗维登斯健康计划，普罗维登斯健康保证和普罗维登斯计划合作伙伴适用（单独称为“公司”，共同称为“公司”）。
脊柱 2024 年秋季
您认为您的角色对患者和家属有何影响？当患者住院时，如果出现问题，家属、护理人员和患者本人都会觉得，“好吧，如果我们需要什么，这里有很多人可以帮忙。我们拥有所需的所有支持。我们拥有所需的所有设备。如果出现任何问题，只需按下呼叫灯，工作人员就会来。”但出院后，家属或患者本人可能会非常焦虑。从第一次呼叫到我们从过渡支持服务出院，看到这种转变真的很有趣。您可以听到自信。这让他们知道，“好吧，我想我们可以做到，我喜欢回家。我有我真正的生活，我的朋友，我的家人，我的延伸，我以前一直在做的事情。”听到他们再次开始拥有的快乐和经历是一件大事。这真的很有意义。
脊髓的压力诱导的神经炎症是...
抽象的糖皮质激素发挥抗炎，抗增生性和免疫性作用。矛盾的是，它们也可能会增强炎症，尤其是在神经系统中，如库欣综合征和人类和人类疾病模型的神经退行性阶段所示。。”肌萎缩性侧面硬化症的摇摆小鼠模型显示出用糖皮质激素受体（GR）调节剂Dazucoril（Cort113176）的治疗而弥补的高皮质激素和神经炎症。这种作用表明GR介导了慢性糖皮质激素不良影响。现在，我们使用类似于Wobbler小鼠雄性NFR / NFR小鼠的状况的慢性应激模型进行了测试，或者将接受限制 /旋转应力方案进行3周，而接受Cort113176的一组应激小鼠也进行了3周。我们确定了促进性因子HMGB1，TLR4，NFKB，TNFα，星形胶质细胞增多症（GFAP，SOX9和oakapaporin 4），微胶质细胞增多症的mRNA或活性蛋白。我们表明，慢性应激产生了高水平的血清皮质酮和IL1β，体重减轻，体重减轻，产生小胶质细胞增多和星形胶质细胞增多，并增加促炎性介质。在压力小鼠中，使用Cort113176对GR进行调节降低了IBA + Microglio SIS，CD11b和P2RY12 mRNA，免疫反应性HMGB1 +细胞，GFAP + Astrogliosis，Sox9和a o o ocapoporin and aquaporin表达以及TLR4和TLR4和NFKB mRNAS VSS VSS。Cort113176的作用表明糖皮质激素可能参与神经炎症。因此，GR的调节将有助于抑制神经退行性疾病的炎症成分。