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• 一项更大规模的临床前大鼠研究测量了中度创伤性脑损伤 (TBI) 后轴突损伤和神经炎症，结果表明 ARG-007 显著减少了中度创伤性脑损伤 (TBI) 对脑细胞造成的损伤。 • 通过测量中度 TBI 后轴突损伤和神经炎症的关键标志物来评估脑细胞损伤。重要的是，ARG-007 治疗后的轴突损伤和神经炎症生物标志物水平与未受伤动物相当，这表明 ARG-007 可预防 TBI 后的损伤。 • 轴突损伤和神经炎症在决定 TBI 后的结果方面起着至关重要的作用。它们是 TBI 许多急性和慢性后果的重要原因，因此它们成为治疗干预的重要目标。 • 接受 ARG-007 治疗的动物在运动功能测试和行为测试中也显示出多项改善迹象，体重减轻显著减少。 • 该数据验证了先前对大鼠1进行的初步研究和对雪貂2进行的初步研究所产生的数据，从而证实了ARG-007在多项临床前研究中对中度TBI具有广泛的神经保护作用。
数据驱动的表征临床，神经影像学和基于血液的指标的创伤性脑损伤严重程度
使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）总分具有众所周知的局限性，将创伤性脑损伤（TBI）表征为轻度，中度或重度的常规临床方法，促使人们呼吁采用更复杂的策略来表征TBI。在这里，我们使用项目响应理论（IRT）来开发一种新的方法来量化TBI严重程度，该方法结合了神经影像学和基于血液的生物标志物以及临床指标。在TBI（TRACK-TBI）研究样本（n = 2545）的多中心转化研究和临床知识中，我们表明，一组23套临床，头部计算机断层扫描（CT）和基于血液的生物标志物变量熟悉临床医生和研究人员熟悉的生物标志物变量。我们说明了如何使用IRT来识别这些特征的相对值，以估计个人沿TBI严重性连续体的位置。最后，我们表明，使用这种基于IRT的新方法产生的TBI严重程度得分逐渐预测了经典临床（轻度，中，严重或国际任务）预后和分析TBI（影响）分类方法的临床试验的功能结果。我们的调查结果直接为正在进行的国际努力提供了完善和部署新的务实的，经验上支持TBI的策略，同时说明了一种可能有助于发展其他疾病的分期系统有用的策略。
脑震荡后改善心理健康的策略
创伤性脑损伤与自杀风险之间的关联 Madsen 等人。JAMA。2018；320(6)：580-588 • 与没有 TBI 的人相比，被诊断患有脑震荡或轻度 TBI 的人自杀死亡的可能性是未被诊断患有脑震荡或轻度 TBI 的人的两倍
日本全国范围内因脑外伤导致的老年人死亡率有所改善
摘要背景：单独或合并颅外损伤 (TBI) 是一个全球性的健康问题，死亡率很高。在导致不良临床结果的各种风险因素中，年龄是 TBI 患者死亡率最重要的独立预测因素。随着社会老龄化，TBI 相关死亡率预计会增加。然而，在日本这样的超老龄化社会，人们对老年人 TBI 相关死亡率的趋势知之甚少。在此，我们使用日本国家创伤数据库 (JTDB) 登记处评估了日本老年 TBI 患者发病率和临床结果的全国趋势。方法：在这项回顾性队列研究中，纳入了 2004 年 1 月至 2018 年 12 月期间在 JTDB 数据库注册的医院中的 TBI 病例 (年龄≥65 岁)。院内死亡率是主要结果，急诊科死亡率是次要结果。在调整潜在混杂因素后，使用多变量分析评估了 3 年期间住院死亡率的比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。结果：老年人 TBI 的主要原因是跌倒。研究期间住院后死亡的患者比例在单纯 TBI 组中从 2004–2006 年的 29.5%（194/657）显著下降至 2016–2018 年的 14.2%（1309/9240）（调整后的 OR = 0.42，95% CI：0.33–0.53），在多重创伤组中从 2004–2006 年的 48.0%（119/248）显著下降至 2016–2018 年的 21.7%（689/3172）（调整后的 OR = 0.32，95% CI：0.23–0.45）。单独 TBI 和多重创伤组的 3 年增量调整 OR 分别为 0.84（95% CI：0.81–0.88）和 0.78（95% CI：0.75–0.83）。结论：使用国家 JTDB 登记处，我们证明了全国范围内 TBI 相关死亡率的下降。我们在日本超高龄社会中的研究结果可能为全球治疗老年 TBI 患者提供参考。关键词：老龄化、死亡率、创伤性脑损伤
创伤性脑损伤模型系统工作人员模型系统知识转化中心 (MSKTC) 的沟通工具包
[根据接收者调整措辞] 我想与大家分享由联邦政府资助的模型系统知识转化中心 (MSKTC: http://msktc.org/ ) 为脑外伤 (TBI) 患者及其家人提供的免费、基于研究的资源。MSKTC 与 TBI 模型系统中心合作开发涵盖各种 TBI 康复主题的资源 ( http://msktc.org/tbi )。这些资源针对 TBI 患者及其家人的不同学习风格，采用多种格式（视频、音频和印刷品），包括情况说明书、信息漫画（以漫画风格的故事板格式呈现的信息）、视频、播客、带旁白的幻灯片和快速回顾。MSKTC 资源提供英语和西班牙语版本。MSKTC 和 TBI 模型系统由美国卫生与公众服务部国家残疾人、独立生活研究所、社区生活管理局资助。我在下面附上了这些资源的链接。请随意与可能从中受益的人分享。
评论文章机器学习算法，用于预测创伤性脑损伤的结果：系统评价和荟萃分析
创伤性脑损伤（TBI）仍然是全世界最普遍的死亡和残疾原因之一。[10,19,38]这些患者的结局的强大预测对于临床决策，家庭咨询和基于需求的护理质量分配至关重要。近年来，TBI研究采用了多种ML模型来预测患者事件和结果。但是，其结果存在很大的可变性。[40-42]在文献中继续报告矛盾的数据；例如，尽管一项研究报告说，基于ML的预测模型比头部创伤患者的经典多元分析更强大，但另一种报道的ML算法在TBI中的预后效果不及常规预后。[15]据我们所知，没有系统的审查比较用于预测TBI预测的各种ML模型。进行了当前的系统综述和荟萃分析，以总结和分析有关基于ML的TBI结果预测的可用临床文献。我们对可用研究进行了小型的荟萃分析，以估计基于ML的TBI结果的预测性能。
microRNA-124在创伤性脑损伤中的作用
创伤性脑损伤（TBI）是由于该疾病有效预防和治疗策略的有限可用性，是全球死亡率的重要原因。有效的分子生物标志物可能有助于确定预后并促进TBI的治疗效率。microRNA-124（miR-124）在大脑中最丰富地表达，并通过调节细胞凋亡和增殖的病理过程在多种疾病中发挥不同的生物学作用。最近，越来越多的证据证明了miR-124和TBI之间的关联，但仍然缺乏相关文献来总结有关该主题的当前证据。基于这篇综述，我们发现miR-124是细胞凋亡和增殖的调节因素，并且与TBI的病理生理发展也有密切相关。miR-124通过与多种生物分子和信号通路相互作用，例如JNK，VAMP-3，RELA/APOE，PDE4B/MTOR，MDK/TLR4/NFR4/NF-κB，DAPK1/NR2B，JAK/JAK/STAT3，PI3K/akt，RAS，RAS，RAS/erk/erk/erk/erk/erk/erk/er，已经确定了上调miR-124在促进TBI恢复方面的潜在受益。miRNA纳米载体系统技术的进步为miR-124成为TBI的新型治疗靶标提供了一个机会。然而，miR-124在TBI中作用的基本机制需要进一步研究。此外，还需要全面的大规模研究来评估miR-124作为TBI的治疗靶点的临床意义。
脑外伤后患者血清降钙素基因相关肽水平的预后价值
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中，测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组：轻度/中度 TBI 患者（GCS 9 – 15）和重度 TBI 患者（GCS 评分 3 – 8），并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段（入院时、住院 24 小时和住院后 1 周）均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%（p < 0.001）。住院 24 小时内，轻度/中度 TBI 患者（51.5%）的 CGRP 水平降至较低范围（> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L）的发生率高于重度组（19.4%）。逻辑回归分析表明，CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。
了解女性创伤性脑损伤
在本报告中，我们确定了与女性创伤性脑损伤 (TBI) 研究相关的现有问题和挑战，并提供了未来的研究方向。2017 年，美国国立卫生研究院与神经科学和再生医学中心以及国防和退伍军人脑损伤中心合作举办了一场研讨会，重点讨论了研究人员、临床医生、患者和其他利益相关者在女性 TBI 方面面临的独特挑战。本次“了解女性 TBI”研讨会的目标是让研究人员和临床医生齐聚一堂，确定女性和/或 TBI 领域性别差异研究中的知识差距、最佳实践和目标人群。研讨会和当前文献明确指出，女性在 TBI 研究和临床试验中的代表性不足，并且在临床前研究中经常被排除在外（或卵巢切除）。女性研究中的这种缺失导致对女性 TBI 的理解不完整，甚至可能不准确。演讲和讨论集中在关于 TBI 研究中性别差异的现有知识以及如何将这些差异纳入未来的临床前和临床工作中。现在，两年多一点的时间过去了，我们总结了“了解女性 TBI”研讨会上出现的问题和科学现状，并纳入了现有的更新。总体而言，尽管取得了一些进展，但仍有大量研究侧重于男性，而专门针对女性的研究相对较少。关键词：脑震荡、亲密伴侣暴力、性别差异、创伤性脑损伤、女性
