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马来西亚三级医院的外神经干细胞移植后巨细胞病毒阳性患者的概述
结果：审查了64个接受外周血干细胞移植的医疗记录，CMV阳性30例（46.9％）。他们在2009年至2016年6月之间有PBSCT。平均年龄为34.8±11.14。23例（76.7％）患者接受了同种异体，7（23.3％）接受了自体PBSCT。大多数诊断是急性髓性白血病（AML）（36.7％），急性淋巴白血病（全）（20.0％）和非霍奇金淋巴瘤（16.7％）。移植前CMV免疫球蛋白G（IgG）血清学为29例（96.7％）。PBSCT CMV DNA滴度在16（53.3％）中低较低，而14（46.7％）中的较高。PBSCT后检测CMV阳性的中位持续时间为29天（IQR 14.75-55.75）。有趣的是，25天（83.3％）患者在100天内为阳性。在治疗后24周内，所有患者都有病毒血症的分辨率。PBSCT后1-13个月死亡的三名患者（10％）死亡。PBSCT后32天（IQR 30.75-62.25）中位32天（IQR 30.75-62.25）患有1-5个月的CMV末期疾病（13.3％）。两名患者（6.67％）患有CMV疾病的临床诊断。其他人出现并发症，例如粘膜炎（66.7％）和中性粒细胞减少症（43.3％）。
巴西圣保罗市某三级医院住院患者社区获得性肺炎病因调查
NL63、229E、OC43 和 HKU1；人亚肺病毒 A/B；鼻病毒；呼吸道合胞病毒 A 和 B；腺病毒；肠道病毒；副肠病毒；博卡病毒；耶氏肺孢子虫；肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；B 型流感嗜血杆菌；金黄色葡萄球菌；卡他莫拉菌；博德特氏菌属；肺炎克雷伯氏菌；嗜肺军团菌；长滩军团菌和沙门氏菌属。然而，由于医院实验室停止使用 Mobius Life Science 的试剂盒，所以最后 57 名患者使用了 Biomerieux 的 Bio fire FilmArray 试剂盒。该试剂盒可鉴定：甲型流感病毒；乙型流感病毒；甲型流感病毒 (H1N1)；副流感病毒 1、2、3 和 4；冠状病毒 NL63、229E、OC43 和 HKU1；人亚肺病毒 A/B；鼻病毒/肠道病毒；呼吸道合胞病毒 A 和 B；腺病毒；肺炎支原体；肺炎衣原体；副百日咳杆菌和百日咳杆菌。
萨尔马尼亚医疗中心医生听诊器卫生习惯评估——三级医院横断面研究
为了促进听诊器卫生习惯的遵守，一项研究建议，医生可以在向患者自我介绍和给出最终建议时对听诊器进行消毒，以鼓励听诊器卫生习惯的实践。23 在我们进行研究的 COVID-19 (SARS-COV-2) 大流行期间，我们发现一些医生 48 (23.40%) 将听诊器直接放在患者的皮肤上，其中许多人 73 (35.60%) 共用一个病房听诊器。值得注意的是，包括 COVID-19 在内的病毒可以在表面和皮肤上存活一段时间 18,24 。据报道有一例 COVID 19 感染病例，引发了人们对听诊器传播病毒可能性的担忧 25 。然而，根据医疗保健指南，建议在检查有接触预防措施的患者时使用一次性听诊器。26
HBA1C作为血脂异常的标记在2型VDIABETES MELLITUS访问三级卫生保健中心
这是一项在尼泊尔加德满都市Chhauni的Shree Birendra医院生物化学系从2022年11月至2023年进行的横断面研究。这项研究是在获得尼泊尔陆军卫生科学研究所（NAIHS）机构研究委员会（Regd No.665）。书面同意是从120名参与者那里获得的，表达了他们参加研究的意愿。在EDTA小瓶和血清分离器管中至少八个小时禁食后收集静脉血液样本。HBA1C。使用COBAS C 311（美国Roche Diagnostics，USA）分析了血清的空腹血糖（FBG），总胆固醇，甘油三酸酯（TG），高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）。通过
妇女，政策和STEM管道：弥合高等教育与女性STEM学生的劳动力之间的差距
科学，技术，工程和数学（STEM）已成为任何国家的技术发展，工业增长和经济成功的基础，因为世界已转变为自动化时代。随着这种变化，我们已经看到劳动力劳动力参与，工作安排以及创造新工作和就业领域的变化。有些人认为STEM行业的技术进步提高了生产力和创新，但政策制定者越来越多地负责解决由社会依赖社会依赖和对工作场所自动化的依赖的后果（工作场所性别平等机构2020年）。澳大利亚政府确定的一个重要领域是教育部门。由于今天的STEM毕业生将“必须在一个从未如此迅速的世界中解决明天的问题”（Madra＆Cherotich 2016，2016年，第8页），令人鼓舞的是，政府实施的越来越多的计划与教育有关（Panozzo 2020）实施的倡议越来越多（Panozzo 2020）。重要的是，澳大利亚政府开始认识到，妇女受到工作场所的技术进步的不公平影响，这导致女性在STEM领域的代表性不足。这通常是通过使用STEM管道隐喻来封装的，其中STEM毕业生进入劳动力时的保留需要在整个教育中与学生积极互动。因此，在政府政策下，女性参与STEM的参与至关重要，因此可以有效利用可用的劳动力。这条管道对于工作场所的多样性和劳动力发展至关重要，以确保有足够的合格候选人可以在该国技术发展的STEM行业中工作。未能将妇女留在STEM领域中被称为“泄漏管道”，其中高等教育完成和职业过渡阶段发生高消耗率。而
免疫原性诱导化学疗法对黑色素瘤中免疫细胞活化和三级淋巴结构形成的影响
结果：单独的阿霉素，单独的吉西他滨和两种药物组合都放慢了肿瘤的生长，结合治疗表现出更明显的作用。与对照组相比，阿霉素组显示出更高的CD8 + T细胞和组织居民记忆T细胞（T RM）的纤维化，并且在CD8 + T亚群中的干扰素G，Granzyme B和穿孔蛋白的分泌增加以及B细胞和B细胞的活化。单独的阿霉素并与吉西他滨组合降低了调节性T细胞。此外，阿霉素治疗促进了HEV和TLS的形成。阿霉素治疗还上调了肿瘤细胞中CD8 + T细胞和程序性细胞死亡蛋白配体（PD-L）1中编程细胞死亡蛋白（PD）-1的表达。
在尼日利亚Abeokuta的三级机构学生中使用糖甜饮料的消费模式及其与Deve的风险
背景：增加糖甜饮料（SSB）的消耗量增加，超重和肥胖与患有2型糖尿病（T2DM）的风险有关。目的：这项研究旨在评估SSB的消费模式以及与在Abeokuta（尼日利亚）新兴成年人中在十年内开发T2DM的风险相关的因素。方法：使用分层随机抽样进行了Abeokuta公共三级机构中350名学生的横断面调查。使用经过验证的问卷获得了有关SSB的消耗模式和开发T2DM风险的数据。使用标准程序测量了高度，体重和腰围（用于评估腹部肥胖症（AO）。体重指数（BMI/BMI-FOR-AGE）。Fischer的精确测试和二进制逻辑回归用于测试变量之间的关联。结果：大多数受访者（62.9％）是女性，在20-24岁的年龄范围内。碳酸饮料是最常见的SSB（99.7％）。消费碳酸饮料的参与者每周两次，超重率（27.3％）和肥胖（12.0％）。食用果实饮料（OR = 15.2，95％CI = 1.971，117.400），麦芽饮料（OR = 3.2，95％CI = 1.862，5.571）和其他饮料（OR = 2.9，95％CI = 1.293，6.899）比每周都会增加糖尿病。结论：研究人群中SSB消费量的高流行率强调了需要减少消费和减轻相关健康风险的干预措施，包括超重，肥胖和T2DM。关键字：糖甜饮料，超重，腹部肥胖，2型糖尿病，危险因素。
约旦一家转诊医院的先天性心脏病的发病率和类型：第三中心的回顾性研究
背景：先天性心脏病（CHD）是最常见的先天缺陷，并且是全球发病率和死亡率显着的。对约旦中冠心病的流行病学或确定冠心病的方式相对较少。方法：对在第三级转诊医院进行的所有超声心动图异常的新生儿进行了回顾性病历审查。全部包括新生儿的超声心动图由同一儿科心脏病专家酌情决定。描述性统计数据用于描述CHD发病率，鉴定的CHD类型和识别机理。结果：先天性心脏病的发病率为每1000例活产17.8。如果包括早产儿中的专利动脉导管，则升至每1,000人24.6。最常见的识别异常是PDA，心房间隔缺陷，持续性肺动脉高压，间隔肥大和心室间隔缺陷。由于其他合并症或危险因素，对大多数儿童进行了考试中的杂音或作为筛查的一部分进行评估。少于1％的儿童患有产前诊断。在19009年大流行期间，持续性肺动脉高压率高于之前（p <0.001）。结论：约旦的CHD发病率很高。增加产前和围产期筛查的CHD可能允许更早的检测。
一项关于乳腺癌患者化学治疗剂药物处方模式的前瞻性研究
摘要背景：乳腺癌是一种多因素疾病，包括一组由于不受控制的细胞生长，分化和正常程序性细胞死亡的丧失而导致的一组异质性和复杂疾病。本研究的明确旨在评估高等教育医院乳腺癌患者化学治疗剂的处方模式。材料和方法：符合包容性标准的患者的人口统计细节和所需的相关治疗图表已被输入特殊设计的成像，以根据标准NCCN指南评估处方模式。该研究于2020年12月至2021年5月在医学肿瘤科，SVIMS，SPMC（W），Tirupati和Andhra Pradesh进行。结果：本研究中总共包括75名患者。发现最规定的组合方案是阿霉素，环磷酰胺和紫杉烷（ACT），在29.33％的患者中被使用。曲妥珠单抗是10.6％的患者中规定的单疗剂。除了ondansetron，地塞米松和兰代丁外，几乎在所有患者中都被认为，异丙嗪和PEG Filgrastim已设置为53.3％和44％。13例患者的新辅助化疗，30例患者的辅助化疗，仅建立了32例患者的化学疗法。结论：规定的药物已被确定为合理，并被认为排除了疾病的发展，以使遵守各自的NCCN指南。较小的图案长度可能是停止内强度分析的限制。
组成部分：第三级标题：emicizumab用于治疗血友病患者A具有VIII因子抑制剂日期：2023年3月（
血友病A是由于X连锁隐性突变引起的凝结因子VIII缺乏引起的一种罕见的遗传性出血障碍。血友病的患病率为17.1例每10万名男性，所有血液中的所有严重程度为A.在南非，据报道有2419例血友病患者，其中2021名患者被诊断为血友病A [1]。血友病A是通过确认VIII缺乏症的诊断，临床表现取决于VIII因子水平，取决于疾病的严重程度（严重，中度或轻度）。存在VIII因子抗体（抑制剂）是血友病A的主要并发症，不幸的是，在大约30％的血友病患者中，VIII替代因子无效。[2]南非严重血友病A抑制剂患者的当前护理标准是治疗出血，因为它们绕过绕过剂，例如活化因子VIIA（NOVO7®）或活化的凝血酶原络合物浓缩液（FEIBA®）。这些药物很昂贵，未接受预防的患者可能会增加与出血有关的发病率的风险，因此国际准则建议预防治疗，以减少患有和无抑制剂的严重血液友善患者的出血频率[2]。emicizumab已在全球范围内被批准为具有和没有抑制剂的血友病患者的非替代疗法。它是皮下给药的，可以每周，每周或每月服用。研究问题：这是一种皮下施用的单克隆双特异性因子IXA和X定向抗体，它使其可以桥接激活的因子IX和因子X，这是在凝结级联反应中通常由活化因子VIII扮演的作用。在南非，Emicizumab进行了常规预防，以防止出血或降低因因子VIII抑制剂而患有血友病A（先天性因子VIII缺陷）患者的出血发作频率。没有关于≤1岁的婴儿的数据，1-2岁儿童的数据有限。建议的剂量为每周的前4周一次为3mg/kg，然后每周一次为1.5 mg/kg（以皮下注射为止）。[3]本综述旨在评估emicizumab的安全性和功效，与患有抑制剂的严重血友病患者的治疗中的护理标准相比。