背景:免疫相关不良事件与免疫检查点抑制剂 (ICI) 的疗效相关。我们假设免疫介导的血小板减少症可能是对 ICI 反应的生物标志物。材料和方法:这项回顾性研究包括 215 名接受 ICI 治疗的转移性恶性肿瘤患者。患者按最低血小板计数分层。感兴趣的结果是无进展生存期和总生存期。结果:在多变量分析中,与未发生血小板减少症的患者相比,1 级血小板减少症与总生存期呈正相关(风险比 [HR] = 0.28 [95% CI:0.13–0.60];p = 0.001),而 2-4 级血小板减少症则无此相关性(HR = 0.36 [95% CI:0.13–1.04];p = 0.060)。血小板减少程度与无进展生存期无相关性。结论:有必要进行后续研究以证实血小板减少对接受 ICI 治疗患者的预测意义。
在被诊断出患有疫苗诱导的免疫血小板减少症和血栓形成(VITT)后,探索人们长达18个月的人们的经历的抽象目标。设计一项通过Zoom进行的半结构化定性研究,该研究对Vitt的一群人进行。设置参与者讨论了他们的住院和出院后的经验。参与者14个人被诊断为VITT,通过Facebook支持小组招募并在Twitter上进行广告。结果主题分析确定了获得医疗和诊断的挑战;害怕症状的严重程度和预后不明确;以及由于19日大流行所施加的隔离而缺乏家庭支持。回家后,参与者经历了持续的重大症状。害怕复发;对病情的医学知识不足;以及困难应对残留的身体残疾和社会心理损失。还报道说,由于缺乏政府的支持,孤立和遗弃的感觉。结论这是一个受到重大挑战的人群,具有多种健康,财务,社会和心理损失。这些损失因政府和社会认可对他们面临的问题的经历而变得更加复杂。
摘要 目的:本研究旨在评估免疫性血小板减少症 (ITP) 患者的临床病程并确定与治疗持续反应相关的因素。方法:这项观察性回顾性队列研究于 2013 年 1 月至 2022 年 12 月在 Trang 医院对 ITP 患者进行。结果:共纳入 125 名新诊断的 ITP 患者。患者特征如下:年龄 60 岁以下 (78.4%)、女性 (75.2%)、继发性 ITP (32.8%)、出血症状 (54.4%)、失访 (10.4%) 和死亡 (4%)。基线时血小板计数中位数为 6 x10 9 /L(范围为 1-96 x10 9 /L),64% 的血小板 < 10 x10 9 /L。治疗后血小板恢复时间为 28 天(范围为 0-730 天)。一线治疗尤其是皮质类固醇治疗后的中位反应持续时间为 14 个月(范围,0-131 个月)。临床病程如下:68.8% 在 3 个月内恢复,13.6% 持续存在,17.6% 为慢性 ITP。皮质类固醇治疗的反应包括早期反应(32.8%)、初始反应(47.5%)和持久反应(69.6%)。二线治疗的反应包括早期反应(46.4%)、初始反应(42.9%)和持久反应(92.8%)。仅女性(调整后的优势比为 3.5;95%CI:1.40-8.72)与皮质类固醇的持久反应显著相关。结论:本研究显示 ITP 预后良好,大多数患者表现出持久反应。女性患者更有可能有反应。关键词:l 免疫性血小板减少症 l 持久反应 l 自然史 l 预后 J Hematol Transfus Med. 2023;33:287-93。
••关于血小板减少症发生的脑静脉和其他中心静脉血栓形成•AZ疫苗接种计划暂时悬挂在某些欧盟MS•3月18日发表的MHRA声明:•可用的证据不建议由AZ疫苗造成的静脉浮肿症状•AZ疫苗引起的静脉浮肿•非常罕见的脑鼻鼻涕与脑脉络脉络脉络的进展相处,以及脑脉络脉动的进度,这是5英镑的触角(5.当时有100万接种疫苗的人)•福利继续超过风险•EMA 3月18日发表的类似陈述(18案例CVST,7 dic) - 有些人但并非所有暂停的MS都已经重新启动了疫苗接种计划•3月25日,EMA声明25更新了审查进度•关于血小板减少症发生的脑静脉和其他中心静脉血栓形成•AZ疫苗接种计划暂时悬挂在某些欧盟MS•3月18日发表的MHRA声明:•可用的证据不建议由AZ疫苗造成的静脉浮肿症状•AZ疫苗引起的静脉浮肿•非常罕见的脑鼻鼻涕与脑脉络脉络脉络的进展相处,以及脑脉络脉动的进度,这是5英镑的触角(5.当时有100万接种疫苗的人)•福利继续超过风险•EMA 3月18日发表的类似陈述(18案例CVST,7 dic) - 有些人但并非所有暂停的MS都已经重新启动了疫苗接种计划•3月25日,EMA声明25更新了审查进度
5中心国家desCytopéniesAutoMunes de l'Enfant(Cerevance),小儿血液学单元,中心D'USCOMPTION CLINGICE CLINGICEPLURITHématique(CICP)INSERM 1401 INSERM 1401,Bordeaux大学医院6Hôpital-Armand-Trousseau Ap-HP,索邦大学,法国巴黎的D'Hémato-OncologiePédiatrique服务; 7埃及开罗Ain Shams大学儿科血液学/肿瘤学系; 8英国曼彻斯特学术健康科学中心,曼彻斯特大学中央医院NHS基金会信托基金会8皇家曼彻斯特儿童医院; 9 Carmen和Ann Adams血液学/肿瘤学科儿科学系,密歇根州中部儿童医院,密歇根州中部,美国密歇根州底特律和10儿科血液学和肿瘤科,Charité,柏林,德国,德国,德国
疫苗诱导的免疫血栓性血栓细胞减少症(VITT),也称为血小板细胞减少综合征的血栓形成,是一种灾难性的,对冠状病毒疾病2019(VoVID-19)疫苗的灾难性和生命威胁性反应,这种疫苗发生不成比例地响应于非反率的vectation vectation(v)vecation vectation vectation vectation vectation vectation vectation vectation vecation(v)。VITT的机制没有很好地定义,并且尚未解决为什么VITT病例由AV疫苗疫苗接种占主导地位。然而,几乎所有VITT患者均具有阳性血小板激活抗血域因子4(PF4)抗体滴度。随后,血小板被激活并以FCγ-Repeptor IIA(FCγRIIA或CD32A)依赖性方式耗尽,但尚不清楚为什么或如何安装抗PF4响应。本综述描述了VITT的发病机理,并洞悉了可能的机制,这些机制促使PF4/Polyanion复合物的形成,该机制驱动Vitt病理学,作为当前实验数据或假设的合子。