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输血医学30.03.24.pdf
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COVID-19 疫苗和输血
英国批准使用的疫苗符合 MHRA 制定的严格安全、质量和有效性标准。任何获批的 COVID-19 疫苗都必须经过所有其他获批药物都要经过的所有临床试验和安全检查。COVID-19 疫苗含有 mRNA 或经过修饰的腺病毒 DNA，它们不会复制，也不会在细胞分裂时被复制。虽然少量疫苗可能会进入血液，但这对疫苗的作用并不重要，而且任何确实发生的血液渗透都可能是短暂的。英国批准的 COVID-19 疫苗不会对血液供应的安全或接受输血的患者构成任何风险。
血液学，输血和细胞疗法
缩写：EBIS，红细胞岛； EMP，红细胞巨噬细胞蛋白； EPO，红细胞生成素； EPOR，促红细胞生成素受体； FPN1，铁蛋白1; HMOX-1，血红素加氧酶-1； HRG-1，血红素响应基因1； ICAM-4，细胞间粘附分子4; ICAM-4S，细胞间粘附分子4分泌； IGF1，胰岛素样生长因子； ITIM，免疫受体酪氨酸抑制基序； KLF1，类似Kruppel的因子1； MFG-E8，牛奶 - 脂肪 - 球蛋白E8; PBMC，外周血单核细胞； PS，磷脂酰丝氨酸； PSC，多能干细胞； RBC，红细胞； RPM，红色果肉巨噬细胞； SCD，镰状细胞疾病； SHP，SRC同源区2含域的磷酸酶； TRF，转铁蛋白； VCAM-1，血管细胞粘附蛋白1 *通讯作者在：坎皮纳斯大学，Unicamp，Campinas 13083-970，SP，巴西。电子邮件地址：renata.sesti@gmail.com（R。Sesti-Costa）。 https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.07.002 2531-1379/2022Associaçãobrasileirade hemotologia，Shemoterapia e terapia e terapia celular。 由ElsevierEspaña，S.L.U。出版 这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。电子邮件地址：renata.sesti@gmail.com（R。Sesti-Costa）。https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.07.002 2531-1379/2022Associaçãobrasileirade hemotologia，Shemoterapia e terapia e terapia celular。由ElsevierEspaña，S.L.U。出版这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
输血请求表
Code Adult Indication RBC R1 Acute bleeding R2 Acute anaemia Stable patient 70g/L Hb Target = 70-90g/L R3 Acute anaemia Cardio vascular disease 80g/L Hb Target = 80-100g/L R4 Chronic Transfusion Dependant Anaemia 80g/L Hb Target =To prevent symptoms R5 Radiotherapy 110g/L BOS Blood requested in line with the NBT MSBOS (provide details) Code Indication FFP F1 Major haemorrhage F2 PT ratio/INR >1.5 with bleeding F3 PT ratio/INR >1.5 and pre- procedure F4 Liver disease with PT ratio/INR >2 and pre-procedure F5 TTP/plasma exchange F6 Replacement of single coagulation factor Code Indication CRYO C1 Clinically significant bleeding and纤维蛋白原<1.5g/L（产科出血）C2纤维蛋白原<1g/L和与溶栓疗法C4遗传性低纤维蛋白原血症相关的PRE-程序C3出血
血液学，输血和细胞疗法
感染的细胞。3个T细胞通过T细胞回收体（TCR）对感染细胞反应。他们检测到受感染细胞和抗原呈递细胞（APC）的主要组织兼容性复合物（MHC）分子提出的抗原。4 T细胞转移疗法，也称为收养免疫疗法/收养细胞疗法/免疫细胞疗法/肿瘤 - 纤维化淋巴细胞（TIL）疗法/和基因模型T-CELL治疗，包括两种主要类型：两种类型：工程TCR疗法和Chimeric Antigerce疗法和Chimeric Antigen Antigen受体T细胞（TR）。这两种方法都涉及收集人体自身的免疫细胞，在实验室中重新激活和扩展其中的大量，然后通过针头将细胞返回静脉。5这种彻底改变了药物含义的免疫细胞疗法的方法，使用遗传改变的自体/同种异体T细胞作为药物来振兴患者自己的免疫系统来破坏癌细胞。4，6与单克隆抗体药物相反，后者仅特异性地结合其靶标以触发免疫系统，T细胞具有增殖和直接破坏癌细胞的能力。此外，与传统药物相比，T细胞具有免疫原理和所述抗癌能力的记忆更长的时间。2
血液输血的知情同意
介绍和历史尽管在20世纪初几十年开始就开始发展医疗程序的知情同意，但直到1980年代，当传染病患者的传播（如人类免疫缺陷病毒）（例如人类免疫缺陷病毒和肝炎）震惊了患者和医疗保健提供者，将其应用于输血的想法才真正开始发展。在1986年和1994年，AABB向其成员提出了建议，以获取血液输血患者的知情同意，最终成为2000年的标准。 其他认证机构，例如联合委员会，DNV（Det Norske Veritas）和美国病理学家学院也建立了与知情同意有关的要求，并且法律在美国的某些司法管辖区（例如，加利福尼亚州，新泽西州，新泽西州和宾夕法尼亚州）要求。 在这段时间内，获得了输血的知情同意，从不常见的做法到美国的大多数医院随后进行。 尽管在其他发达国家中需要或建议进行输血的知情同意，但实际上，其实施是异质的。 知情同意的基础：伦理学的知情同意的概念和实践在于医学伦理学的五个基本原则：自治，真实，仁慈，非遗憾和正义。 1在1986年和1994年，AABB向其成员提出了建议，以获取血液输血患者的知情同意，最终成为2000年的标准。其他认证机构，例如联合委员会，DNV（Det Norske Veritas）和美国病理学家学院也建立了与知情同意有关的要求，并且法律在美国的某些司法管辖区（例如，加利福尼亚州，新泽西州，新泽西州和宾夕法尼亚州）要求。在这段时间内，获得了输血的知情同意，从不常见的做法到美国的大多数医院随后进行。尽管在其他发达国家中需要或建议进行输血的知情同意，但实际上，其实施是异质的。知情同意的基础：伦理学的知情同意的概念和实践在于医学伦理学的五个基本原则：自治，真实，仁慈，非遗憾和正义。1
输血医学客户资源的更新
•添加辐照等效信息。•删除定向捐赠措辞。•去除冷冻沉淀措辞。•澄清具有先前IUT的胎儿和新生儿的建议持续时间。•根据新的NAC建议，更新了建议的持续时间和其他信息，包括停止辐射要求的标准。