(pressure for pressure or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shitting pressure or pressure from pressure or pressure injury or ulcer pressure ulcer or pressure ulcers or pressure ulcers (homebound patients or personal patients imprinted or patients withdrawn at home or protected patients in protected patients House or people confined at home or people confined to home or people under home treatment) ________________________________________________ (pressure ulcer or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shutter pressure or drops of pressure or ulcer sheet or pressure ulcers or pressure ulcers for pressure) To Patient or Patient Care Bundles or Patient Paques Patients or Paquet of Measures Asistecles or Paques of therapeutic Measures or Patient Care Set of Patient Care or Set interventions or Patient Assistance Package OR Patient Assistance Packets Or Patient Care Packages Or Bundle Or Bundle Interventions Packets, Care or Bundle, Patient Care, or Bundles, Care或捆绑包,患者护理或护理捆绑包或护理捆绑包,患者或护理束或护理束,患者或患者护理捆绑包)(pressure for pressure or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shitting pressure or pressure from pressure or pressure injury or ulcer pressure ulcer or pressure ulcers or pressure ulcers (homebound patients or personal patients imprinted or patients withdrawn at home or protected patients in protected patients House or people confined at home or people confined to home or people under home treatment) ________________________________________________ (pressure ulcer or pressure ulcer or ulcera by presubitus or shutter pressure or drops of pressure or ulcer sheet or pressure ulcers or pressure ulcers for pressure) To Patient or Patient Care Bundles or Patient Paques Patients or Paquet of Measures Asistecles or Paques of therapeutic Measures or Patient Care Set of Patient Care or Set interventions or Patient Assistance Package OR Patient Assistance Packets Or Patient Care Packages Or Bundle Or Bundle Interventions Packets, Care or Bundle, Patient Care, or Bundles, Care或捆绑包,患者护理或护理捆绑包或护理捆绑包,患者或护理束或护理束,患者或患者护理捆绑包)
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病(DM)的普遍并发症,对患者带来了重大的经济和心理挑战。This study aimed to evaluate the therapeutic efficacy of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs) for DFU by conducting a systematic review and meta-analysis of clinical outcomes, including ulcer healing, ankle-brachial index (ABI), transcutaneous oxygen pressure (TcPO₂), and Hemoglobin A1c (HbA1c)水平。在Cochrane,PubMed和Scopus数据库中进行了全面的系统搜索,以确定适合荟萃分析的相关研究。评估的关键结果包括ABI,溃疡愈合,TCPO₂和HBA1C。二分数据是具有相应95%置信区间(CI)的优势比(OR),而连续结果作为标准平均差异(SMD)评估为95%CIS。使用R(版本4.3.2)进行统计分析。荟萃分析包括四项研究,其中包括115名参与者(59例和56例对照)。UC-MSC治疗表现出优异的功效,完全溃疡的闭合率[OR = 48.97(1.38,1736.47)],ABI [SMD = 1.34(0.78,1.90)]和TCPO₂[SMD = 1.90(SMD = 1.90(-0.38,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18,4.18)] -2.63(-4.80,-0.45)]。然而,一些结果的宽敞置信区间(例如,OR = 48.97 [1.38,1736.47])提出了不确定性,并突出了对这些发现的谨慎解释的必要性。UC-MSC疗法显示出有望作为DFU的治疗方法,在溃疡愈合,ABI,TCPO₂和HBA1C降低方面具有潜在的益处。然而,少量的研究和广泛的置信区间强调了对更大,更健壮,更多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验的需求,并具有延长的随访期,以确认这些发现并优化DFU的UC-MSC治疗策略。
抽象的重建外科医生在考虑治疗糖尿病足溃疡(DFUS)的肢体打捞方法时面临挑战。在本文中,我们介绍了自体脂肪嫁接作为可行的替代方案的经验。我们遇到了一名78岁的女性患者,患有多种合并症,包括肾衰竭和严重的外围动脉疾病。在最初的多学科会议上,由于广泛的坏死和骨髓炎,建议进行截肢。然而,患者对挽救程序表示强烈的偏爱并拒绝截肢。仔细考虑后,我们选择使用三维生物涂层自体微压操纵同源脂肪组织来重建患者的脚。Amhatwas植入了很好的植入,没有并发症,例如自溶,移植失败或感染。手术后,具有部分骨骼暴露的大缺陷被健康的肉芽组织覆盖。伤口的大小减少到其原始手术后6周的一半,并在手术12周后降至不到25%。AMHAT可能是糖尿病足患者的一种吸引人的治疗选择,这些患者因合并症而不适合经过AP重建。
背景:糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病患者的常见并发症,导致截肢和死亡率的风险增加。约有15-25%的糖尿病患者发展为DFU,其中一半需要截肢。早期鉴定高危患者,尤其是患有周围神经病的患者,对于预防DFU至关重要。 非侵入性方法,例如足部温度监测和足迹分析,已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。 的目的和目标:本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效,通过鉴定高风险的压力点和温度差异,以识别外周神经病。 材料和方法:对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究,其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者,但没有溃疡。 使用手持红外温度计监测脚温度,而使用Harris Mat进行了足迹分析。 患者进行了5个月的时间,以监测DFU的发展。 使用卡方检验进行统计分析,其显着性阈值为p <0.05。 结果:在没有溃疡的50例神经性患者中,有14名(64%)出现了DFU,主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。 足部温度监测和足迹分析显示,在预测DFU开发方面的综合功效为67%。 结果具有统计学意义(p <0.05)。早期鉴定高危患者,尤其是患有周围神经病的患者,对于预防DFU至关重要。非侵入性方法,例如足部温度监测和足迹分析,已经显示出在识别这些高风险个体方面的希望。的目的和目标:本研究旨在评估足部温度监测和足迹分析在防止2型糖尿病患者中DFU的疗效,通过鉴定高风险的压力点和温度差异,以识别外周神经病。材料和方法:对Jhansi的Maharani Laxmi Bai医学院的100例患者进行了一项前瞻性研究,其中包括50例糖尿病神经病和足球溃疡患者以及50例神经病患者,但没有溃疡。脚温度,而使用Harris Mat进行了足迹分析。患者进行了5个月的时间,以监测DFU的发展。使用卡方检验进行统计分析,其显着性阈值为p <0.05。结果:在没有溃疡的50例神经性患者中,有14名(64%)出现了DFU,主要是在温度差异> 2°C且3级或4级压力点的患者中。足部温度监测和足迹分析显示,在预测DFU开发方面的综合功效为67%。结果具有统计学意义(p <0.05)。结论:足部温度监测和足迹分析是预测糖尿病神经病患者DFU发育的有效工具。早期识别高风险个体可以及时进行干预,例如适当的鞋类,减少了DFU的发生率和截肢的相关风险。
Buruli溃疡(BU)疾病是由分枝杆菌引起的被忽视的坏死性皮肤感染,是仅次于结核病和麻风病的第三种最常见的分枝杆菌疾病。感染主要发生在中非和西非的偏远,农村地区,也出现在澳大利亚,日本和巴布亚新几内亚。目前尚无针对Buruli溃疡疾病的疫苗,并且以前使用密切相关的细菌和亚基蛋白的所有尝试仅在部分成功。在这里,我们在小鼠中测试了一种复合亚基配方,该配方掺入了溃疡性分枝杆菌毒素霉菌乳元作为免疫调节剂,以及抗原AG85A和Polyketide Sythase酶酶A(KRA),用Quil-A辅助(KRA)形成。burulivac诱导了AG85A和KRA抗原特异性抗体,T细胞以及混合促疾病和抗炎的细胞因子反应,在14周的观察期间,在小鼠FOOTPAD模型中赋予了针对Buruli ulcer病的绝对保护。这两个都优于活体细菌疫苗,即BCG和缺乏霉菌性毒素(MUδ)的无毒的溃疡菌株。白介素10与保护密切相关。我们建议Burulivac是一名有前途的疫苗候选者,以抵抗Buruli溃疡疾病,需要进一步探索。
质子泵抑制剂作为西多阿若 RTNOTOPURO 医院消化外科患者应激性溃疡的预防治疗 Endang Tri Arsita Setyani 1*、Asri Wido Mukti 2、Ira Purbosari 3 PGRI Adi Buana Sirabaya 1,2,3 大学健康科学学院药学研究项目 *通讯作者:endangtriarsita14@gmail.com 摘要 应激性溃疡预防治疗用于重症患者或外科患者,以防止出血。用于预防应激性溃疡的药物之一是质子泵抑制剂 (PPI)。本研究的目的是确定 PPI 药物作为应激性溃疡预防的使用模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法为观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据,并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。本研究对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科患者应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40 mg/ml、埃索美拉唑1x40 mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。从本研究中得出结论:根据给药类型、剂量和持续时间为消化外科患者提供应激性溃疡预防是适当的。关键词:消化外科、应激性溃疡预防、质子泵抑制剂 摘要 应激性溃疡预防用于重症患者或外科患者,以防止出血。使用的应激性溃疡预防措施之一是质子泵抑制剂 (PPI) 类药物。本研究的目的是确定使用PPI药物预防应激性溃疡的模式,包括药物类型、药物剂量和用药持续时间。研究方法采用观察性研究,回顾性收集2018年1月至2023年12月的病历数据并进行描述性分析,32名患者符合纳入标准。对消化外科患者应激性溃疡预防药物种类的研究结果为:28例患者采用奥美拉唑单药治疗,2例患者采用奥美拉唑与雷尼替丁联用。消化外科病人应激性溃疡预防剂量为奥美拉唑2x40mg/ml、埃索美拉唑1x40mg/ml。消化外科患者应激性溃疡预防治疗时间约为7天,可以治疗剂量继续治疗。本研究得出结论:根据用药种类、剂量和疗程对消化外科患者应激性溃疡进行预防是适当的。关键词:消化外科,质子泵抑制剂,应激性溃疡预防引言
糖尿病足溃疡 (DFU) 是影响糖尿病患者的一种严重并发症,超过一半的 DFU 都有感染风险。在这些感染中,约 20% 需要截肢 (1、2)。这是一个值得关注的重要问题,因为因 DFU 而截肢的患者的死亡率很高,预计超过一半的患者会在五年内死亡 (3)。此外,治疗和管理 DFU 及其并发症的经济负担超过了五大癌症,仅在美国,每年的费用就超过 110 亿美元 (4)。随着糖尿病 (DM) 患病率的持续上升,DFU 预计将成为全球卫生系统的更大负担,并且可能是最昂贵的糖尿病并发症之一 (5)。尽管在确定 DFU 治疗的新疗法方面取得了显着进步,但对 DFU 的根本病因和管理的早期诊断仍然具有挑战性。 DFU 愈合受损是一种复杂的发病机制,由多种因素引起,包括糖尿病足部感染、伤口缺血、免疫系统衰竭和血糖控制不佳(6-8)。DFU 管理需要在多个时间点评估感染和缺血情况以便更好地管理,但由于其侵入性,目前这种方法受到限制。由于农村地区无法接触到 DFU 伤口中心和临床专家,这个问题更加严重。因此,临床对用于分析伤口感染和缺血检测的非侵入性工具的需求尚未得到满足,这两个关键因素是伤口愈合受损。近年来,深度学习算法在疾病的检测和诊断方面表现出巨大的潜力,特别是在医学成像、放射学和病理学方面(9-11)。这导致了深度学习图像分析作为一种辅助工具的出现,它支持临床医生进行决策,提高疾病诊断和治疗的效率和准确性(12)。深度学习在糖尿病足溃疡的分类和定位方面也显示出了良好的效果。它在缺血和感染分类方面取得了很高的准确率,分别为 87.5% 至 95.4% 和 73% 至 93.5%(13-16)。此外,研究人员在糖尿病足溃疡定位方面也取得了重大进展,平均精度 (mAP) 值在 0.5782 至 0.6940 之间,F1 分数在 0.6612 至 0.7434 之间(17、18)。尽管取得了这些进展,但其中许多工具仍处于开发的早期阶段,缺乏预测感染、缺血和其他对糖尿病足溃疡伤口管理至关重要的身体特征的自动分析能力。此外,目前的伤口分析平台依赖于专有硬件附件,例如热扫描仪(例如 Pod Metrics 的 SmartMat)、使用结构光或激光的 3D 扫描仪(例如 Ekare.ai 的 Insight 3D 和 Swift Medical 的 Ray 1),和光学相干断层扫描 (OCT) 用于可视化和量化与糖尿病足溃疡形成相关的微血管结构 ( 19 , 20 )。这些专门附件的需求可能会限制普通人群获得糖尿病足溃疡治疗的机会。为了解决这些限制,开发一种非侵入性和自动化的工具至关重要,即使在资源有限的地区,也可以全面分析伤口组织。本研究旨在
EpiFix or Grafix ® (GrafixPL, GrafixPRIME, and GrafixPL PRIME) (Non-Injectable) EpiFix or Grafix is proven and medically necessary for treating a diabetic foot ulcer when all of the following criteria are met: • Adequate circulation to the affected extremity as indicated by one or more of the following: o Pedal pulses palpable or pulses confirmed with doppler examination o Ankle-brachial index (ABI) between 0.7 and 1.2 • Glycated hemoglobin test (HgA1c) < 12% (within the last 90 days) • Ulcer has failed to demonstrate adequate healing with at least 4 weeks of standard wound care which includes all of the following: o Application of dressings to maintain a moist wound environment o Debridement of necrotic tissue if present o Offloading • No known contraindications which may include but不限于以下几点:o受影响的脚部的活性型炭畸形或对溃疡的慢性感染的主要结构异常o已知或怀疑正在治疗的溃疡的恶性肿瘤不会扩展到肌腱,肌肉,肌肉,胶囊或骨骼或骨
•糖尿病足溃疡:所有其他设置都在对人脚初次检查的1个工作日内参考多学科步行护理服务或步行保护服务7。•足溃疡 - 与非糖尿病相关的:所有设置都在对人脚初次检查后的1个工作日内涉及多学科步行护理服务或步行保护服务11。如果伤口是由于热损伤或创伤引起的,请考虑转介到适当的服务,例如烧伤和塑料,创伤,骨科服务。如果也存在腿部溃疡,请参阅NWCSP腿部溃疡建议13。对于患有复杂合并症和/或接受姑息治疗终止的人,请寻求其其他临床医生的意见,负责同意适当的护理计划。3。与NICE指南(NG19)糖尿病足溃疡感染7或与本地制定的用于管理足球溃疡感染的指南12。4。清洁伤口床,溃疡周围的皮肤,考虑清创术,并根据需要将润肤剂应用于完整的皮肤上。
骨炎畸形(Paget's)骨质麻痹,Bulbar瘫痪Agitans精神病精神病,多发性病原体,出血性Raynaud的疾病结节病scleroderma sclerosis,amyotophrophic himotrophic sclerophic sclerophic侧面硬化,多个肌细胞增多症,多重肌细胞增强性疾病。肿瘤,恶性,脑或脊髓或周围神经。溃疡,消毒性(胃或十二指肠)(适当诊断胃或十二指肠溃疡(消化性溃疡),如果它代表了对足够的临床发现的医学上合理的解释,则应考虑确定该诊断的足够临床发现,并提供了与其他症状的抗sige症相差的诊断; (消化性溃疡)当然,应尽可能使用实验室发现来证实临床数据。
