引言在医疗保健和农业中,抗生素的广泛使用导致了抗生素耐药性的生产力的出现,从而降低了我们有效治疗常见感染的能力。通过预测抗生素耐药性达到了临界点,我们必须开发新的,抗生素的药物,以避免由于可治疗的常见常见感染而导致死亡率增加的未来。在美国,预先描述了15%的抗生素治疗尿路感染(UTIS)(1)每年影响数百万妇女。对于那些患有急性UTI的人,25%的经历了复发性UTI(RUTIS)(1),每年涉及多种感染,需要多种抗生素课程。UTI的近期历史是RUTI的已知危险因素(2),但是导致复发的机制大多未知。加上抗生素的耐药性使UTI更难治疗,并且通常需要使用广谱抗生素。具有讽刺意味的是,抗生物使用也是UTI的重要危险因素(3),这可能是由于对肠道微生物群的相关删除作用,其中大多数尿道病均居住。大约50%的rutis是由引起初始感染的相同菌株引起的(4),主张与当前处理没有充分清除的宿主相关的疗程。因此,迫切需要更好地理解与宿主相关的储层中的尿路病动力学,以开发限制发病率和抗生素消耗的治疗方案。此过程utis最常见的是肝病大肠杆菌(UPEC)引起的,它位于肠道中,可以升高尿路以引起感染。
目的:本研究旨在比较与二甲双胍,葡萄糖糖转移蛋白-2(SGLT-2)抑制剂及其组合相关的尿路感染(UTI)和真菌感染的发生率。材料和方法:我们收集了与二甲双胍,SGLT-2抑制剂有关的UTI和真菌感染的数据,及其来自FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库的组合。我们计算了报告优势比(ROR)和95%置信区间(CI),以评估使用这些药物时与这些不良事件相关的风险。我们使用卡方检验评估了分类变量的差异。结果:与二甲双胍相比,SGLT-2抑制剂具有更高的UTI和真菌感染风险。empagliflozin显示出最低的UTI风险(ROR 0.928,95%CI 0.858–1.005),而Dapagliflozin表现出最低的真菌感染风险(ROR 0.874,95%CI 0.815-0.938)。此外,仅使用SGLT-2抑制剂的患者报告的尿路感染和真菌感染病例比用SGLT-2抑制剂和二甲双胍的组合(ROR> 1)的患者更多。结论:与与SGLT-2抑制剂和二甲双胍的联合疗法相比,SGLT-2抑制剂与UTI和真菌感染的风险增加有关。使用SGLT-2抑制剂和二甲双胍治疗的降低感染报告可能是由于二甲双胍的潜在抗菌活性引起的。关键词:不良药物事件,抗糖尿病药物,数据挖掘,感染,药物宣传。
由于膀胱的压力增加,UFS儿童的排空不完全会导致尿液积聚,从而导致膀胱扩张(Megacystis),输尿管(水力流)和肾脏(肾脏疾病)。早期的迹象可能包括控制排尿困难,这可能导致白天或夜间润湿(尿失禁)。也可能导致频繁的尿路感染(UTI),需要用抗生素治疗。这些UTI可能不会引起症状,但可能会更严重,非常衰弱和痛苦。有时UTI会扩散到血液(尿素),需要紧急治疗,包括静脉注射抗生素。很少,反复的尿路感染和肤色的后果会导致肾脏受到损害和发炎,在最严重的情况下,这可能导致肾脏衰竭。
尿路感染(UTI)是人类常见的人类疾病,一生中至少有近50%的人影响成年女性(Sihra等,2018)。仅在美国,每年有超过100万人患有困难或慢性UTI。在临床环境中,UTI是成人抗生素处方的主要原因之一,它改变了尿路微生物组,并导致抗菌耐药性 - 近年来对公共卫生的重大挑战(McAdams等人,2019年; Finton等,2020年)。另一个重要的考虑因素是,复杂的感染性可以引发有害伤害的全身感染(Neugent等,2020; Kaushik等,2021)。此外,由于对大多数β-内酰胺抗生素的抵抗,UTI的临床管理变得更加困难(Rajabnia等,2019)。毫无疑问,尿路感染性会导致昂贵且无效的治疗和复发性疾病,并引发不良生活质量的结果(Zhang等,2022)。,很可能会有很多UTI诊断挑战来自配对一个矩阵和微生物组,该基质和微生物组有利于大量潜在病原体具有分子测试的当前限制(Mouraviev和McDonald,2018; Lee等人,2020; 2020; Jones-Freeman et; Jones-Freeman et al。,2021)。标准的肝病诊断方法通常是微生物培养和敏感性测试。但是,由于先前的抗生素暴露,敏感性差,难以培养或不可养殖的微生物的诊断产量经常受到影响,因此多达50%的症状女性(Price等,
年龄较大的人的全球增加产生了增加的需求,以了解与衰老有关的许多医疗保健挑战。该人群受组织生理学和免疫反应网络的变化。老年人特别容易受感染性疾病,其中最常见的是尿路感染(UTI)。绝经后和老年妇女的复发性UTI风险最高(RUTIS);但是,为什么在更年期和老年后变得更频繁的原因是不完全理解的。年龄较大的人的敏感性和严重程度增加可能会随着年龄的增长而对免疫系统的功能变化。衰老对上皮和免疫系统也具有重大影响,从而导致对病原体的保护受损,但炎症却增加了。在衰老过程中,免疫系统及其对感染的反应如何在很大程度上保持不足。在这篇综述中,我们强调了我们对膀胱先天和适应性免疫的理解,以及衰老,激素以及激素治疗对膀胱上皮稳态和免疫力的影响。,我们详细介绍了在衰老期间如何改变膀胱内的细胞和分子免疫景观,因为衰老小鼠会发展出膀胱第三纪淋巴组织(BTLT),这在年轻小鼠中缺乏导致与uti uti显着性效果相关的与免疫景观相关的严重变化,这可能会促进uti的显着变化。了解预防或促进感染的宿主因素的知识可能导致靶向治疗和预防方案。本评论还将独特的主机因素确定为
抗菌肽(AMP)是宿主防御效应子,具有有效的中和和免疫调节功能对侵入性病原体。AMPSα-defensin 1-3/ defa1a3参与了先天免疫反应和各种疾病中患者的影响。DEFA1A3中的DNA拷贝数变化与包括尿路感染(UTIS)在内的感染性疾病的严重程度和结局有关。特定于较低的DNA拷贝数更容易受到UTI的影响。α-defensin 1-3/ defa1a3拷贝数变化导致UTI敏感性的作用机理仍有待探索。在这项研究中,我们使用先前表征的人DEFA1A3基因小鼠的转基因敲击来剖析α-二甲状腺素1-3基因剂量 - 依赖性的抗菌和免疫调节作用,期间肝癌大肠杆菌(UPEC)UTI。我们阐明了肾中性粒细胞之间的关系 - 和收集管道插入的细胞 - 衍生的α-二甲蛋白1-3/ defa1a3表达和uti。我们进一步描述了α-防御素1-3与其他增强对UPEC的中和活性的AMP之间的合作效应。累积地,我们认为Defa1a3直接保护UPEC,同时以基因剂量(依赖性方式)影响pro弹药的先天免疫反应。
此外,我们现在了解UTI领域及其缺陷中使用的诊断工具的问题。我们正在进行的工作计划旨在测试易于使用的床旁诊断,该诊断可用于诊断和管理正在进行的患者护理。这只能通过随着时间的流逝研究患者的尿液来进行严格的研究,并研究患者的免疫系统如何对尿菌和膀胱环境的反应。。当前的测试以及大多数发育测试,仅查看细菌的丰度和鉴定。我们对膀胱环境的理解现在已经继续前进,我们知道尿液是其自身的微生物组(细菌社区),在大多数人中,尿液没有任何伤害。但是,我们需要更好地理解尿液环境发生的事情以及UTI和慢性UTI患者的免疫反应。然后,我们可以更好地了解治疗和预防选择。
目标:我们旨在调查在我们的输尿管上进行管理和跟进的患者。方法:我们明显地分析了52名患者记录,并在2009年1月至2017年12月之间在迪利大学医学院的儿科手术诊所接受了治疗。结果:29例患者中有23例男性。36例患者患有左侧输尿管,12例具有右输尿管前,四名患有双侧输尿管前。三十三个是静脉内的,19个位于异位位置。二十七个在双工系统上。输尿管关脉在产前诊断出产前。超声检查是最常见的诊断方法。尿感染是最常见的症状(38.4%)。除了接受保守随访的患者外,所有输尿管杆都被解压缩了。囊泡分流反射(VUR),尿路感染(UTI)和肾脏疤痕均明显更高。在早期诊断的患者中观察到了明显降低的UTI率(p = 0.04)。结论:由于UTI,VUR和肾脏疤痕的高风险,Ure-Terocele仍然是一个具有挑战性的问题。内窥镜解压缩是输尿管上最可取的干预措施。UTI和肾脏疤痕可以通过早期检测和治疗减少。
抽象的妊娠导致尿液系统的许多结构和功能变化,这使得女性容易受到泌尿科并发症的影响。本综述旨在讨论怀孕期间尿路感染(UTI),肾结石和膀胱功能障碍的流行病学,并发症和预防和管理。UTI是10%的孕妇中最常见的泌尿外科问题;大肠杆菌是最常见的病原体。如果未经治疗,UTI会导致急性肾盂肾炎,发生在约2%的孕妇中,并对母亲和婴儿产生严重后果。肾结石虽然很少有危险,但有危险,在1500年的200至1中发生,可能引起阻塞性尿失病,并加剧了“劳动”疼痛。泌尿科并发症在怀孕中经常出现;仅记录了膀胱功能障碍,就会影响50%的孕妇。泌尿科并发症可能会在不正确管理(包括早产劳动和肾功能障碍)时会产生严重的后果。为了获得最佳的药理护理,还需要安全地将抗生素用于UTI,以及其他针对肾结石的措施。本评论强调了团队对患者管理的方法的重要性,以优化结果,并简要介绍了考虑怀孕药物治疗时可能遇到的一些道德困境。因此,在此期间,通过以患者为中心的护理和创新的干预措施来增强妇女和胎儿的健康是可行的。
摘要:在这篇评论文章中,人们强调,采用先进的分子诊断对于现代UTI管理至关重要,与传统方法相比,采用更全面,准确和快速的方法。标准尿培养的局限性包括低灵敏度和无法培养某些微生物的培养,导致未诊断的病例和发病率增加。晚期分子技术,例如多重PCR和合并的抗生素敏感性测试,已显示可大大减少经验治疗和负面结果。和晚期分子方法(如宏基因组学(MNG))提供了全面的病原体检测,而无需先前了解目标生物,从而提高了诊断产量。这些方法还检测到抗生素耐药性基因,有助于精确的治疗策略并改善患者预后。采用先进的分子诊断对现代UTI管理至关重要,与传统方法相比,提供了更全面,准确和快速的方法。这些技术对于改善患者护理和对抗抗生素耐药感染至关重要。关键字:尿路感染(UTI),多数菌感染,抗生素耐药性,尿液微生物组,宏基因组学,精密医学,慢性UTI。版权所有©2024作者:这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可(CC BY-NC 4.0)分发的开放访问文章,允许在任何非商业用途的媒介中使用,不受限制地使用,分发和再现,以提供原始作者和源头。i ntroduction