XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systemuti
NASA-STD-3001 医学技术简报泌尿健康...
执行摘要 太空飞行与多种可能促进肾结石形成、尿潴留和/或尿路感染 (UTI) 的因素有关。根据美国国家航空航天局综合医学模型提供的国际空间站 (ISS) 任务预测，肾结石是国际空间站紧急医疗后送的第二大可能原因，败血症（尿脓毒症为主要驱动因素）位列第三。水合状态的改变（相对脱水）、太空飞行引起的尿液生物化学变化（尿液过饱和）、微重力引起的流体动力学和腹部结构位置的改变以及微重力环境下骨代谢的变化（钙排泄增加）都可能导致泌尿健康问题风险增加。本医学技术简介介绍了尿潴留、UTI 和肾结石的状况，以及它们如何影响太空飞行条件，以及用于预防它们的结果和对策。
uro PATHOGENS：细菌剂的患病率和肯尼亚基苏木县HIV孕妇的尿路感染的抗菌易感性概况
结果：总共包括168位HIV阳性孕妇，其中32.1％（54/168）显示出UTI症状。就怀孕的年龄而言，三个月为34.5％（58/168），在Trime II中为47.6％（80/168），最后是三个月的17.9％（30/168）。约有61.3％（103/168）的参与者是城市居民。从29例（53.7％）临床确认的UTI患者和9.7％（11）非临床确认的患者中分离出细菌。最常见的细菌是大肠杆菌，其占25％（10/40），其中84.4％在革兰氏阴性基组中对四环素具有抗性，而50％（4/8）金黄色葡萄球菌具有抗性，而75％的分离株对革兰氏蛋白易感组敏感。总体而言，22.5％（9/40）细菌分离株对至少一种抗微生物剂具有抗性，而62.5％（25/40）的分离株对≥2种抗微生物剂具有抗性。
jrip-13-e32276.pdf
对卫生政策/实践/研究/医学教育的影响：达帕格里夫辛和卡纳格里夫辛和UTI风险之间没有发现统计学上的显着相关性。但是，发现使用empagliflozin可以增加尿路斯的风险。我们的荟萃分析表明，达帕格列申辛和canagliflozin可能不会增加UTI的风险，但是，应仔细监控empagliflozin的给药，以实现这种潜在的副作用。请引用该论文为：Haghighi R，Zaman Samghabadi N，Raeisi Jaski R，Razmjou S，Habibzadeh A，Maleki Ahmadabadi A，Gholamine B，Behi M，Behi M，Behi M，Tavassoli Z.研究SGLT-2抑制剂给药与尿路感染的风险之间的关联；系统评价和荟萃分析。J肾脏Inj Prev。2024; 13（1）：E32276。doi：10.34172/jrip.2024.32276。
绝经后泌尿道感染
雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变，从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫，这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性，而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热，则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见，不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性，可能提示更年期泌尿生殖系统综合征，这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人，如果没有泌尿系统症状或全身感染体征，而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性，则不能认定为泌尿道感染；需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因（速释剂 50 mg，每日 4 次，或缓释剂 100 mg，每日 2 次）连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗；甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（800 mg/160 mg，每日 2 次），连续 3 天或磷霉素 1 剂（3 g）是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发，应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率；但是，应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防（呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克）适用于性交后尿路感染。马尿素（1 克，每天两次）在肾脏中代谢为甲醛，其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月；继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖（一种与大肠杆菌结合的天然糖）的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
o r i g i n a l r e s a r c h被M-PCR检测到的不同尿道病的患病率和关联与感染相关的尿液生物标志物
背景：当前通过多重聚合酶链反应（M-PCR）在怀疑的UTI病例中鉴定出许多新兴的尿道病。标准尿培养（SUC）的检测率明显较低，引发了有关这些生物是否与尿路感染并真正引起炎症的问题。目的：确定通过M-PCR检测到的微生物是否可能通过测量有症状患者尿液中的炎症生物标志物来引起UTI。设计，设置和参与者：中游无效的尿液是从≥60岁的受试者收集到泌尿科诊所的，在01/2023至05/2023之间，泌尿科症状（n = 1132）（n = 1132）。微生物检测是通过炎症相关的生物标志物（中性粒细胞明胶相关的脂肪蛋白，白介素8和白介素1β）是通过酶联免疫吸收测定的。生物标志物阳性是针对个体和生物体，大肠杆菌和非大肠杆菌病例，新出现的尿道病，单粒细胞和多菌病例测量的。结果测量和统计分析：使用2个样本Wilcoxon等级总测试比较分布，而2尾p值<0.05被认为具有统计学意义。结果和局限性：在823（72.7％）样品中，M-PCR为阳性，其中28个（93％）的微生物/组被检测到。28个检测到的微生物/组的26个（93％）在> 66％的病例中≥2个生物标志物阳性。非大肠杆菌病例和大肠杆菌病例均具有显着的生物标志物阳性（p <0.05）。的局限性是，一些生物的患病率较低，从而推断出他们的个人意义很困难。结论：M-PCR鉴定出的大多数微生物与通过生物标志物阳性测量的主动炎症有关，表明它们在有症状的患者中可能是UTI的原因。这包括经常未被标准尿培养物检测到的新兴尿道病。
持续的 - uti-in-in-inon-inon-pregnant-women- ...
鼓励更好的补水（建议使用2.5升/天 - 应为水），以确保更频繁的排尿，因为这可以减少复发https://www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-/web-resources-container/national-national-hydration-campaign-campaign-campaign-campaign-campaign-materials/鼓励敦促敦促发起voiditied voinied voiding and-coialiting和coialiting voiding。建议性活跃的女性diaphragm和使用精子的使用是膀胱炎的危险因素，并讨论替代性避孕措施建议患者可能希望尝试尝试蔓越莓产品（如果在华法蛋白上使用）或D-甘露糖或D-甘露糖或D-甘露糖来减少复发考虑在65岁以下的危险中，请考虑在65岁以下的危险中考虑考虑•在65岁以下的危险中，与性交相关的复发性膀胱炎应在UTI的第一个症状下服用的抗生素处方：提供三甲氧苄啶200mg在性交后的2小时内（标签外使用）对于伴有疾病后的危险因素，例如萎缩性阴道炎的危险因素，请考虑处方内部频率（不适合开出代表）。在12个月内进行审查对于没有明显危险因素的绝经后妇女，请考虑转介泌尿科以进行进一步研究，特别是如果复发性UTI是最近的问题
原始研究piperacillin/tazobactam使用与头孢菌素可能与急性代偿性心力衰竭有关
iperacillin/tazobactam（PTZ）是一种组合静脉注射抗生素，由半合成的抗血清β -lactacham，哌啶钠和β-乳杆菌酶抑制剂Tazobactam So- dium组成。1 PTZ在医院的环境中广泛处方，包括多种感染，包括但不限于美国食品药物管理局（美国食品药物管理局）批准的适应症：腹内感染，皮肤和皮肤结构感染（SSTI），尿道感染（UTI）（UTI）和肺炎。鉴于其活性和相对安全性的广泛范围，PTZ是许多经验性静脉注射抗生素方案的支柱。PTZ的主要消除途径是肾脏排泄，建议通过减少肌酐清除率进行剂量调整。此外，PTZ的使用与急性肾脏损伤和肾脏恢复有关。1-3有多种机制可以通过这些机制来促进急性解算的心脏失败（ADHF）。4这些机制包括直接的心脏毒性；阴性肌力，促肌或年角效应；恶化的高血压；钠负荷；限制了心力衰竭（HF）药物的益处的药物相互作用。PTZ的一个可能被忽视的成分
沙特阿拉伯王国的尿路感染，评论
摘要：尿路感染（UTI）是最常见的感染之一，与沙特阿拉伯的抗菌素抵抗率提高有关。对最常见的病原体及其抗菌抗性模式的更好了解将有助于创建新的治疗指南。PubMed，Web of Science，Scopus和Google Scholar使用合适的关键字搜索以识别UTI出版物，直到2022年11月。选择并分析了合格的研究。总共发现了110个记录，但仅分析了58篇文章。大多数研究都是回顾性的，只有少数是横断面或前瞻性的。大多数研究是在中部地区进行的，其次是东部地区。大肠杆菌和克雷伯氏菌属。是最常见的病原体。对二氧唑和cipro氟沙霉素有显着的电阻率。另一方面，amikacin是最有效的抗生素之一。总体而言，仅在沙特阿拉伯的尿路运动方面发表了少量研究。并非所有区域都被代表，因此问题的全部范围尚不清楚。utis仍然是一个主要问题，耐药性已经发展为常用的抗生素。因此，需要大量的流行病学研究来与抗菌耐药性的快速出现作斗争。
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
膀胱巨噬细胞形成针对血液感染的免疫屏障，研究发现
这项研究通过揭示膀胱 - 叶片免疫屏障的存在和功能机制来扩展尿路中粘膜免疫的传统理解。这些发现解释了为什么UTI主要发生在膀胱中，而Urosepsis主要与肾脏感染有关。此外，这项研究提供了巨噬细胞症的第一个体内证据和Mets的形成，为探索组织驻留巨噬细胞的功能作用和命运开辟了新的途径。