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与糖尿病前和2型糖尿病患者的数字保健工具接触后的健康结果：前瞻性评估研究
背景：糖尿病是一种全球慢性病，导致发病率和死亡率，对医疗保健系统的经济负担不断增长。控制不良的糖尿病并发症与社会经济成本的增加和生活质量降低有关。智能手机已成为一个有影响力的平台，提供了可行的工具，例如健康应用程序，以提供量身定制的支持，以增强糖尿病患者自我管理的能力。GRO Health是一个国家卫生服务部X X授权的数字健康工具，用于提供教育和监测支持，以促进发展良好健康的技能和实践。 目的：本研究旨在评估患有糖尿病和糖尿病前期用户的GRO健康应用程序的自我报告结果，并确定决定与数字健康工具互动的因素。 方法：这是对GRO Health应用程序开发人员预期收集的自我报告数据的服务评估。 EQ-5D问卷是一种标准化工具，用于衡量临床和经济评估的健康状况。 GRO健康用户在基线时完成了EQ-5D，并且使用该应用程序后6个月。 用户提供了用于研究目的的匿名数据的知情同意。 EQ-5D指数评分和视觉模拟量表（VAS）得分是在基线和6个月的6个月计算的，患有糖尿病前和2型糖尿病。 描述性统计和多元回归模型用于评估结果指标的变化，并确定影响与数字工具参与的因素。GRO Health是一个国家卫生服务部X X授权的数字健康工具，用于提供教育和监测支持，以促进发展良好健康的技能和实践。目的：本研究旨在评估患有糖尿病和糖尿病前期用户的GRO健康应用程序的自我报告结果，并确定决定与数字健康工具互动的因素。方法：这是对GRO Health应用程序开发人员预期收集的自我报告数据的服务评估。EQ-5D问卷是一种标准化工具，用于衡量临床和经济评估的健康状况。GRO健康用户在基线时完成了EQ-5D，并且使用该应用程序后6个月。用户提供了用于研究目的的匿名数据的知情同意。EQ-5D指数评分和视觉模拟量表（VAS）得分是在基线和6个月的6个月计算的，患有糖尿病前和2型糖尿病。描述性统计和多元回归模型用于评估结果指标的变化，并确定影响与数字工具参与的因素。结果：GRO卫生参与者总共84％（1767/2114）在基线和6个月时完成了EQ-5D。EQ-5D指数分数是反映人们对健康状态的偏好的平均值（1 =全健康和0 =垂死）。在基线（0.746，SD 0.23）和随访（0.792，SD 0.22; p <.001）之间，应用程序用户之间的平均EQ-5D指数得分的平均eq-5D指数得分有显着且有意义的增加。在平均VAS评分中观察到了最大的变化，改善了18.3％（基线时为61.7，SD 18.1； 73.0； SD 18.8，随访时； P <.001）。基线EQ-5D指数评分，年龄和教育模块的完成与后续EQ-5D指数分数的重大变化有关，基线EQ-5D指数评分，种族和种族，种族和族裔以及教育模块的完成与应用程序的互动显着相关（P <.001）。结论：本研究提供了对2型糖尿病患者的自我报告生活质量产生重大积极影响的证据，这些糖尿病与数字健康干预有关。改进，如EQ-5D问卷，
语音共识听觉感知评估 (CAPE-V)
工具的一般描述：CAPE-V 指示了核心共识小组认为常用且易于理解的显著感知声音属性。这些属性包括：(a) 总体严重程度；(b) 粗糙度；(c) 气息；(d) 紧张；(e) 音调；(f) 响度。CAPE-V 显示每个属性，并附有一条 100 毫米线，形成视觉模拟量表 (VAS)。临床医生使用抽动标记指示此量表上每个参数的感知偏离正常值的程度。对于每个维度，标量极值均未标记。可以通过参考 CAPE-V 上每个量表下方指示的一般区域来辅助判断：“MI” 表示“轻度偏差”，“MO” 表示“中度偏差”，“SE” 表示“严重偏差”。一个关键问题是这些区域表示严重程度的等级，而不是离散点。临床医生可以在线上的任何位置放置刻度标记。”评级基于临床医生在评估期间对患者表现的直接观察，而不是患者报告或其他来源。
儿童健康追赶现场指南...
AEFI 免疫接种后的不良事件 ARV 抗逆转录病毒 BANC 基本产前护理 BCG 卡介苗 CHAI 克林顿健康获取倡议 DOH 卫生部 ECD 儿童早期发展 EPI 扩大免疫规划 EPI-SA 南非扩大免疫规划 HepB 乙型肝炎 Hib 乙型流感嗜血杆菌 HIV 人类免疫缺陷病毒 IMCI 儿童疾病综合管理（IMCI） MAM 中度急性营养不良 MCV1 含麻疹疫苗 1 MCV2 含麻疹疫苗 2 OPV 口服脊髓灰质炎疫苗 PMTCT 预防艾滋病毒母婴传播 REC 惠及每个儿童 RI 常规免疫 RtHB 健康之路小册子 RV 轮状病毒疫苗 SAM 严重急性营养不良 Td 破伤风和减毒白喉 UNICEF 联合国儿童应急基金会 VAS 维生素 A 补充剂 WHO 世界卫生组织
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是在所有相关当局和其他利益相关者的密切合作和参与下进行的，并得到了顶级政治承诺的支持。但是，更直接地引用用于得出NRA结论的具体数据将是有益的，并且某些领域将受益于更深入的分析（VAS，TF风险或某些部门特定领域）。已经实施了一项值得称赞的措施来解决NRAS中确定的风险，但是在审查期结束时实施了NRA行动计划的大量行动和一些高优先级行动（例如EFCB和LOC ECU的员工增加尚待完成。主管当局的目标和活动与国家AML/CFT政策以及确定的ML/TF风险一致，但是，当考虑潜在的刑事诉讼/民事诉讼，ML调查和检察官或检察官或没法下的潜在刑事诉讼/民事诉讼程序/民事诉讼程序的参考文献有限时，并未完全证明对齐方式。根西岛的主管当局广泛合作并协调政策和活动的制定和实施。
用药理学治疗银屑病关节炎管理的建议：2023 Update
目标：评估RA患者疲劳指数的动力学，这取决于短期内的体育活动强度（有氧运动）。方法：该研究包括111名RA（平均年龄54.4±11.03岁），平均疾病持续时间为11.9±9.3岁，DAS28-ESR得分2.84 [2.32; 3.05];平均VAS疲劳得分71.6±8.93）。所有患者均接受了为期3周的冬季后康复计划（PHRP），有氧运动是该计划的主要组成部分（步行，每天，每天，长达1小时），户外每天步行3-3.5小时[1]。使用英国风湿性ARTHRISITIS ARTHRISITIS ARTHISITIS fatigue量表估算疲劳水平。50米步行测试用于评估动力学中患者的功能状态，即6分钟的步行距离测试（6MWD） - 评估患者对体育活动的容忍度。运动的强度和持续时间与血清的游离脂肪酸（FFA），甘油三酸酯（TG）和类似血管素的蛋白4型（Angptl4）的血清水平（脂蛋白脂肪酶的抑制剂）进行了比较，这是脂蛋白脂肪酶的抑制剂，在脂质代理和能量平衡的调节中起着重要作用。结果：PHRP完成后，RA患者在NRS严重程度量表的疲劳方面显着减少（6.83±1.21 vs. 6.51±1.18点，P = 0.003），NRS-EFFECT（6.24±1.07 vs. 5.95±1.08点，P = 0.037）;完成50 m的时间减少。注意到步行测试（79.3±8.64 vs. 78.91±8.15，p = 0.01）[2]。在RA患者的血清中也确定了ANGPTL4（P <0.02），FFA（P <0.01）和TG水平降低（P <0.05）的浓度升高。参考文献：[1] Cherkashina IV等。Angptl4和FFA之间存在显着相关性（r = 0.54，p <0.02），但与TG（r = -0.18，p> 0.05）之间没有显着相关性。血清FFA含量增加并增加脂质氧过程，血清ANGPTL4的增加可能是介导的。之前，已经表明肌肉组织以及肝脏和脂肪组织对运动过程中循环ANGPTL4的增加显着影响[3，4]。基于研究的第一阶段的结果，将患者（n = 102）逐渐划分为两组：I组（n = 53）包括<5-6000个步骤/天的患者（久坐的生活方式）； II组（n = 49）包括每天≥7-8千台步骤（移动生活方式）的患者。RA患者的II群显着改善了其身体参数 - 步行时间的减少（P <0.001）和50米测试中的步骤数（P = 0.013）在PHRP结束时。所有尺度上的疲劳严重程度均降低：VAS（p <0.001），NRS Severy（P <0.001），NRS效应（P <0.001）和NRS-Overcroveing（P = 0.001）。在第I组中，VAS疲劳（p = 0.008）和NRS效应（p = 0.01）增加。 在PHRP之前和之后，脂质代谢指数之间没有发现组间差异（p> 0.05）。 结论：有氧运动（步行）是在院后康复阶段增加体育活动和减少RA患者疲劳的有效方法。 在短期内步行期间增加的体育活动（≥7-8千台步骤/天）对身体指数和疲劳成分具有积极影响。 Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult。 2016; 93（2）：13-16。 [2] Aleksandrov Av等。在第I组中，VAS疲劳（p = 0.008）和NRS效应（p = 0.01）增加。在PHRP之前和之后，脂质代谢指数之间没有发现组间差异（p> 0.05）。结论：有氧运动（步行）是在院后康复阶段增加体育活动和减少RA患者疲劳的有效方法。在短期内步行期间增加的体育活动（≥7-8千台步骤/天）对身体指数和疲劳成分具有积极影响。Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult。2016; 93（2）：13-16。[2] Aleksandrov Av等。脂质代谢标记可用于确定RA患者的活性程度，优化持续时间和运动强度。Ann Rheum Dis。 2021; 80（S1）：160-161。 doi：10.1136/ annrheumdis-2021-Eular.3211 [3] Norheim F等。 生理代表。 2014; 2（8）：E12109。 doi：10.14814/phy2.12109。 [4] Ingerslev B等。 mol代谢。 2017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。 molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.2569Ann Rheum Dis。2021; 80（S1）：160-161。 doi：10.1136/ annrheumdis-2021-Eular.3211 [3] Norheim F等。生理代表。2014; 2（8）：E12109。doi：10.14814/phy2.12109。[4] Ingerslev B等。mol代谢。2017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。 molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.25692017; 6（10）：1286-1295。 doi：10.1016/j。molmet.2017.06.018利益披露：无声明doi：10.1136/annrheumdis-2022-eular.2569
EQ-5D-5L 用户指南
2005 年，实施了一项研究计划，以研究进一步提高 EQ-5D-3L 灵敏度的方法。3 经过深思熟虑，决定新版 EQ-5D 的维度数量不应发生变化。然而，EuroQol 小组成员先前发表的研究表明，实验性的五级 (5L) 版 EQ-5D 可以显著提高可靠性和灵敏度（鉴别力），同时保持可行性并可能降低天花板效应。4–7 因此，小组决定新版 EQ-5D 应在现有的五个 EQ-5D 维度中分别包含五个严重程度级别，并将其称为 EQ-5D-5L（图 1）。此外，行动能力维度的最严重标签从“我卧床不起”改为“我无法走动”，增强了其适用性，提高了行动能力维度的灵敏度。与
国防部 - ASSIST-QuickSearch
前言 1. 本手册经批准可供国防部所有部门和机构使用。 2. 本手册仅供指导。本手册不能被引用为一项要求。如果是，承包商无需遵守。 3. 行业为同一零件准备的图纸在各种军事应用中的激增已经成为国防部日益增加的开支项目。在许多情况下，一份军事采购文件比承包商准备的多份图纸更合适、更划算。当 SMD 的最低要求足以满足临时或永久的应用要求时，标准微电路图纸 (SMD) 的准备是为了消除承包商为同一设备准备大量图纸的需要。 4. 对本文件的评论、建议或问题应发送至：Commander, DLA Land and Maritime，ATTN：VAS，3990 East Broad St., Columbus, OH 43218-3990，或发送电子邮件至 linear@dla.mil 。由于联系信息可能会发生变化，您可能需要使用 ASSIST 在线数据库 https://assist.dla.mil 验证此地址信息的时效性。
脊柱关节炎或类风湿关节炎患者对COVID-19大流行期间生物学治疗的态度：一种多中心，电话-BAS
抽象目标：在这项研究中，我们旨在研究在新型Coronavirus-2019（Covid-19）大流行期间使用生物药物的脊柱炎或类风湿关节炎患者（RA）的医疗态度。患者和方法：在这项多中心的横断研究中，共有277名患者（178名男性，99名女性；中位年龄：45岁；范围20至77年），他们使用抗毛发性疾病（BDMARDS）的生物疾病（BDMARDS）（bdmards）用于rheumatic Sisease，并在6月1日及6月1日在6月1日纳入了2020年6月1日，将其纳入了2020年。人口特征，工作状态，风湿病的类型，合并症，吸烟习惯和BDMARDS的类型。疾病活动。询问患者是像以前一样继续治疗计划，如果更改了治疗计划，以及他们如何更改计划以及变更后发生的事情。结果：在患者中，有229例患有脊椎关节炎，48例患有RA。总共36.1％的患者是吸烟者，最常见的合并症是高血压（17.3％）。完全，有5.8％的患者与19岁的阳性人有接触的病史。只有三名（1.1％）患者被诊断出患有COVID-19的感染，但没有死亡。患者继续治疗64.3％，而35.7％的患者进行了各种变化。大多数患者自行就治疗计划做出了决定（n = 160，57.8％），而38.3％的人咨询了医生，其中13.9％的人咨询了任何健康人员。改变药物病程的唯一重要参数是接受静脉内BDMARD（通过在医院输注）（p = 0.001）。与接受非灌注疗法的患者相比，这些患者的疾病活性也具有更高的疾病活性（P = 0.021）。由于这些变化，症状的严重程度增加了91例（32.9％）。定期生物治疗和先前输注疗法的破坏更有可能使投诉恶化（分别为p <0.001和p = 0.024）。结论：静脉内BDMARD治疗似乎是影响大流行期治疗连续性的主要因素。在大流行期，除输注疗法以外，应考虑其他治疗选择，以免中断这些患者的治疗。
博伊西 VA/VISN 20 临床资源中心 PGY-2 ...
前住院医师 Julie Garcia，PharmD 电子邮件：Julie.Garcia1@va.gov 位置：爱达荷州博伊西 教育：PharmD - 爱达荷州立大学 PGY1：Jonathan M. Wainwright VA - 华盛顿州瓦拉瓦拉 PGY2：VISN 20 临床资源中心 - 爱达荷州博伊西 PGY2 服务项目：通过与临床药剂师从业人员的远程医疗访问增加退伍军人获得避孕护理的机会（在瓦拉瓦拉 VA 和博伊西 VA 实施） PGY2 选修课：内分泌、远程内分泌、VISN 学术详细实践兴趣：门诊护理、远程医疗、糖尿病、心力衰竭 我最喜欢的住院医师部分：为来自多个州的不同 VA 的退伍军人提供远程医疗药物管理是一次非常美妙而富有挑战性的经历。此外，能够为农村地区的退伍军人提供护理，因为如果没有远程医疗，他们可能无法获得同样的护理，这也是非常有意义的！住院医师培训后职位：VISN 20 CRH PACT 临床执业药剂师