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患有血管畸形的儿童和成人接受低靶水平雷罗莫司治疗的临床差异 - 一项全国性试验。Harbe
慢流血管畸形患者的临床表现非常多样化。他们共同的特点是临床负担重，随后健康相关生活质量下降。对于这些患者，手术和栓塞等常规治疗要么效果不佳，要么技术上不可行，存在未满足的医疗需求。据报道，雷帕霉素对大多数患者有效，总体耐受性良好。然而，雷帕霉素的主要限制是其毒性高，尤其是当目标浓度为 10-15 ng/mL 时。我们报告了一项 IIB 期单组开放标签临床试验的结果，该试验包括 68 名（67 名处于激发阶段，68 名处于再激发阶段）可评估患者（儿童 n = 33，成人 n = 35），表明低雷帕霉素目标浓度（4-10 ng/mL）治疗有效
o r i g i n a l r e s a r c h肾脏功能的关联，患有动脉粥样硬化心血管疾病的10年风险，心血管疾病和
目的：由于与绝经期相关的衰老和荷尔蒙变异的影响，女性在中年和年龄较大的年龄较高的肾脏疾病和心血管疾病（CVD）的风险增加。患有糖尿病的女性肾功能降低的风险更大。降低甚至轻度降低的肾功能会增加2型糖尿病（T2D）女性患动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的风险。因此，这项研究的目的是确定肾功能降低或轻度降低的肾功能与T2D妇女中ASCVD，CVD和心血管危险因素的估计估计风险相关。患者和方法：这项横断面研究是在393名T2D妇女中进行的，年龄在40-70岁之间，根据估计的肾小球过滤率（EGFR）的水平（EGFR≥90mL/min/min/1.73m 2（正常），EGFR 60-89 ml/1.73m 2（EGFR≥90mL/min/1.73m），分为三组（EGFR≥90ml/min/min/1.73m）。 ML/min/1.73m 2（减少）。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。 结果：基于当前的研究结果，发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低（P = 0.014）和降低EGFR（P = 0.004）有关。 在没有CVD的T2D女性中，ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。 尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化，但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。确定了肾功能与ASCVD的10年风险以及心血管疾病的相关性。结果：基于当前的研究结果，发现心血管疾病的存在与以前CVD的T2D参与者中有轻度降低（P = 0.014）和降低EGFR（P = 0.004）有关。在没有CVD的T2D女性中，ASCVD的10年中期/高风险估计有时减少或减少EGFR之间没有关联。尽管EGFR的水平在T2D妇女之间和培训后妇女之间有显着变化，但肾功能与估计的10年ASCVD风险没有关联。在心血管危险因素中，高血压的存在与T2D妇女的EGFR轻度降低/减少有关。结论：这项研究的发现突出了中年和老年T2D妇女的肾功能与心血管疾病的分级独立关联，而没有CVD的妇女中的ASCVD估计有10年的ASCVD风险。关键字：EGFR，心血管疾病，T2D女性，心血管危险因素
肥胖对心血管疾病的影响：心力衰竭
肥胖和心力衰竭（HF）是两个相交的公共卫生挑战，每种挑战在全球范围内的患病率上升。肥胖改变心脏结构和功能，导致心室收缩和舒张功能障碍。然而，无论是通过生活方式改变，药理药物还是减肥手术，减肥干预措施都可以改善心脏功能，减轻症状和降低住院率。有趣的是，“肥胖悖论”表明，尽管肥胖对心脏不良影响，但肥胖患者的生存结果可能比正常体重正常的HF患者更好。最重要的是，专注于旨在防止肥胖患者HF的策略，可以抑制这种慢性病的负担。本评论探讨了肥胖与HF之间的复杂关系，强调病理生理机制，矛盾的生存益处以及减肥策略的影响。对这种关系的深入了解对于优化肥胖症患者的护理和结果至关重要。
o r i g i n a l r e s a r c h脑虚弱的神经影像超过年龄与血管内血管血管后的功能结果有关
背景：当前的指南不建议对大血管闭塞（LVO）中风患者的血管血栓切除术（EVT）的年龄上限。但是，老年年龄与预后差的风险增加有关。这项研究旨在研究EVT在老年人和非性能患者中的疗效，并确定结果不佳的因素。方法：包括接受EVT的LVO-Stroke连续三百例患者，我们使用了具有限制的立方样条的敏感性分析，将75年定义为75年。参与者被二分成老年人（≥75岁）和非大比例（<75年）。脑虚弱。主要结果是3个月的功能结果，次要结果是EVT功效和安全性。结果：老年患者的高血压，糖尿病，心房颤动以及更严重的GCA和WML的发生率明显更高。老年患者的良好预后率为32％，明显低于非埃尔德利患者（54％，p <0.001）。两组之间的再灌注（89％vs 93％，p = 0.363）和颅内出血（38％vs 41％，p = 0.826）没有差异。在老年患者中，高度GCA（OR 1.15，95％CI 1.02-1.30，p = 0.012）和中度/重度WML（OR 5.88，95％CI 1.47-23.50，p = 0.015）独立预测的3个月差。关键词：中风，血管内血栓切除术，预后，老年人，脑脆弱结论：GCA和WML在LVO-STROKE的EVT的老年患者中发挥关键作用，为长期预测的早期预测提供了宝贵和实用的信息。
通过机器学习技术对某些图形结构的模糊和清晰的计算分析
颈动脉动脉粥样硬化患者有缺血性中风和由于栓子和脑组织的慢性灌注不足而导致缺血性中风和认知下降的风险。血运重建程序改善了脑血液动力学，这对认知功能有一定影响。一些作者认为，颈动脉动脉狭窄的存在是影响认知能力下降的独立因素。这项研究的目的是研究颈动脉粥样硬化个体的颈动脉支架动脉狭窄程度与注意力表现之间的关系。在心脏病学住院期间涉及患者（T-1）的单个中心和住院治疗后1年（T-2）进行了一项前瞻性纵向研究，用于颈动脉狭窄。使用了R. brickenkamp的注意力D2测试。研究表明，颈动脉狭窄的关键程度与接受颈动脉支架的个体的注意力表现较差有关。然而，无论颈动脉狭窄的程度如何，所有接受颈动脉支架的患者的浓缩能力在手术后一年有所提高。还发现，颈动脉动脉粥样硬化患者的血管收缩（右/左）的一侧对注意力的认知功能没有影响。
使用深度学习来自动检测和分类Willis圈子
大多数颅内动脉瘤（ICA）出现在脑血管树的特定部分上，名为Willis圈（Cow）。尤其是，它们主要出现在构成这种圆形结构的主要动脉分叉上的十个。因此，对于有效而及时的诊断，开发一些能够准确识别每个感兴趣分叉（BOI）的方法至关重要。的确，自动提取出现ICA风险较高的分叉将使神经放射学家快速浏览最令人震惊的地区。由于最近在人工智能上的效果，深度学习是许多模式识别任务的最佳性能技术。此外，各种方法是专门为医学图像分析目的而设计的。这项研究旨在帮助神经放射科医生迅速找到任何出现ICA发生风险的分叉。它可以看作是一种计算机辅助诊断方案，在该方案中，人工智能有助于访问MRI内感兴趣的区域。在这项工作中，我们提出了一种完全自动检测和识别构成威利斯圈子的分叉的方法。已经测试了几个神经网络架构，我们彻底评估了分叉识别率。
在大鼠模型中，富含亚油酸的母体饮食会改变后代的脂肪酸和心血管功能。
这篇同行评审文章已被接受发表，但尚未编辑或排版，因此在制作过程中可能会发生变化。本文被视为已发表，可以使用其 DOI 10.1017/S0007114521001276 引用《英国营养学杂志》由剑桥大学出版社代表营养学会出版
原发性醛固酮增多症在难治性和耐药性高血压患者中的患病率及其与心血管并发症的关系
a 内分泌、糖尿病与代谢 b 临床生物化学实验室 c 外科 d 都灵大学健康与科学大学医院放射科，意大利都灵 联系人：Mirko Parasiliti-Caprino，医学博士，哲学博士；都灵大学健康与科学大学医院内分泌、糖尿病与代谢；意大利都灵 Corso Dogliotti 14，邮编 10126。电话：+39 0116709559；电子邮箱：mirko.parasiliticaprino@unito.it。缩写：ABPM，动态血压监测；AH，动脉高血压；APA，醛固酮腺瘤；ARR，醛固酮与肾素比率；AVS，肾上腺静脉取样；BAH，双侧肾上腺增生；BP，血压；cIMT，颈动脉内膜中层厚度； CKD-EPI，慢性肾脏病流行病学合作；CVD，心血管疾病；DM，糖尿病；eRH，原发性难治性高血压；HR，心率；HRV，心率变异性；LVH，左心室肥大；PAC，血浆醛固酮浓度；PRA，血浆肾素活性；ReH，难治性高血压；SIT，盐水输注试验。摘要目的评估难治性和难治性高血压患者原发性醛固酮增多症的患病率及其与心脏代谢并发症的关系。方法对 110 例连续患有真性难治性高血压 [尽管采取了适当的生活方式措施并使用至少三类抗高血压药物（包括利尿剂）治疗，血压仍控制不佳] 且既往无心血管事件的患者进行继发性高血压筛查。如果使用了至少五种抗高血压药物，血压仍未得到控制，则诊断为难治性高血压。
PHD在分子医学，癌症研究，免疫学，心血管研究和生物统计学领域的位置
3。Yang，J.，Chen，Y.，Tian，Y.，Li，X.，Yu，Q.，Huang，C。，...＆Li，Y。 （2024）。 护士心理健康问题的风险因素和后果：对队列研究的范围审查。 国际心理健康护理杂志。 4。 Kokorelias，K。M.，Chiu，M.，Paul，S.，Zhu，L.，Choudhury，N.，Craven，C.G.，...＆Burhan，A.M。（2024）。 使用虚拟现实和增强现实技术来支持痴呆症患者的护理人员的韧性和技能建设：范围范围。 Cureus，16（7）。 5。 Sagnier，C.，Loup-Escande，E.，Lourdeaux，D.，Thouvenin，I。和Valléry，G。（2020）。 用户对虚拟现实的接受：扩展技术接受模型。 国际人类交互杂志，36（11），993-1007。Yang，J.，Chen，Y.，Tian，Y.，Li，X.，Yu，Q.，Huang，C。，...＆Li，Y。（2024）。护士心理健康问题的风险因素和后果：对队列研究的范围审查。国际心理健康护理杂志。4。Kokorelias，K。M.，Chiu，M.，Paul，S.，Zhu，L.，Choudhury，N.，Craven，C.G.，...＆Burhan，A.M。（2024）。使用虚拟现实和增强现实技术来支持痴呆症患者的护理人员的韧性和技能建设：范围范围。Cureus，16（7）。5。Sagnier，C.，Loup-Escande，E.，Lourdeaux，D.，Thouvenin，I。和Valléry，G。（2020）。 用户对虚拟现实的接受：扩展技术接受模型。 国际人类交互杂志，36（11），993-1007。Sagnier，C.，Loup-Escande，E.，Lourdeaux，D.，Thouvenin，I。和Valléry，G。（2020）。用户对虚拟现实的接受：扩展技术接受模型。国际人类交互杂志，36（11），993-1007。
免疫：研究人员发现肠道如何影响炎症或心血管疾病的发展
由美国国家心血管研究中心 (CNIC) 的 David Sancho 领导的研究描述了肠道通透性增加如何使微生物群中的细菌穿过肠道屏障并到达骨髓，然后在骨髓中诱导产生免疫细胞的干细胞发生变化。细菌会导致免疫细胞发生表观遗传变化，即在不改变基因 DNA 序列的情况下控制基因活动的修饰。这些表观遗传变化产生了“训练有素的”免疫细胞，能够更有效地应对未来的感染。然而，这种加剧反应的能力也可能导致炎症疾病（如心血管或神经退行性疾病）的增加。 《免疫》杂志发表的研究强调了一种由先天免疫细胞表达的蛋白质 Mincle 在这一过程中发挥的关键作用。这项研究是与 José Luis Subiza（Inmunotek SL，阿尔卡拉德埃纳雷斯）、Carlos del Fresno（IdiPaz，马德里）、Salvador Iborra（马德里康普顿斯大学）和 Juan Duarte（格拉纳达大学）的研究团队合作进行的。